第十三章利水滲濕藥-展示頁
2025-08-10 13:30本頁面
【正文】 前草） 萆薢 熟悉：關(guān)木通 滑石 海金沙（附：海金沙藤） 瞿麥 地膚子 通草 了解：冬葵子 燈心草 萹蓄 石葦 掌握：茵陳 金錢草 虎杖 了解：地耳草 垂盆草 雞骨草 珍珠草 4學(xué)時 概述 分論 第十三章 利水滲濕藥 利水消腫藥 利尿通淋藥 利濕退黃藥 概述 一、利水滲濕藥定義： 主要作用： 主治病證 功能 能 通利水道，滲泄水濕 ，治療 水濕內(nèi)停 病證為主要作用的藥物 小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹等水濕所致的各種病證 利水消腫 利尿通淋 利濕退黃 二、利水滲濕藥的配伍應(yīng)用： 水腫驟起有表證 溫補脾腎藥 濕熱合邪 泄瀉、痰飲、濕溫、黃疸等 熱傷血絡(luò)而尿血 氣行則水行，氣滯則水停，故利水滲濕藥還常與行氣藥配伍，以提高療效 宣肺發(fā)汗藥 水腫日久，脾腎陽虛 清熱藥 寒濕相并 祛寒藥 涼血止血藥 健脾、芳香化濕、清熱燥濕藥 三、利水滲濕藥使用注意： 利水滲濕藥 利水滲濕藥概述 利水消腫藥 陰虧津少、腎虛遺精遺尿 宜慎用或忌用 四、利水滲濕藥分類： 耗傷津液 利尿通淋藥 利濕退黃藥 第一節(jié) 利水消腫藥 功能 主治病證 性味甘淡平或微寒，淡能滲泄 利水滲濕 利尿消腫 水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證 茯苓 一、藥用來源： 為多孔菌科真菌茯苓的 菌核 （掌握） 別名： 云苓 二、性味歸經(jīng)、功效 ： 功效 主治病證 茯苓淡滲，健脾安神，心悸不寐，濕盛癃淋。 、應(yīng)用的異同點。第十三章 利水滲濕藥 【 目的要求 】 、功效、適應(yīng)證、配伍方法、使用注意及各節(jié)藥物的性能特點。 8味、熟悉藥物 7味、了解藥物 16味。 。 歌括： 茯苓 甘、淡，平；歸心、脾、腎經(jīng) 健脾安神 利水滲濕 各種水腫 脾虛諸證 心悸，失眠 三、臨床應(yīng)用： ⒈ 寒熱虛實各種水腫 茯苓 利水滲濕 表邪不解，隨經(jīng)入腑之膀胱蓄水證 水腫、小便不利 與豬苓、白術(shù)、澤瀉等同用 水熱互結(jié)，陰虛小便不利水腫 與滑石、阿膠、澤瀉同用 脾腎陽虛水腫 與附子、生姜同用 ⒊ 心悸，失眠 茯苓 ⒉ 脾虛諸證 健脾 脾胃虛弱，食少納呆，倦怠乏力 與人參、白術(shù)、甘草同用 脾虛停飲 與桂枝、白術(shù)同用 脾虛濕瀉 與山藥、白術(shù)、薏苡仁同用 健脾安神 心脾兩虛，氣血不足之心神不寧 與黃芪、當(dāng)歸、遠志同用 益心脾而寧心安神 四、用法用量： 煎服 ， 10~15g 與桂枝、白術(shù)、生姜同用 水氣凌心之心悸 備注 茯苓皮： 赤茯苓： 內(nèi)層白色者 中間有松根穿過者 功專行皮膚水濕 白茯苓： 茯苓除去外皮，外層呈淡紅色者 茯苓的外皮 偏于利濕 偏于健脾 茯神： 偏于安神 茯苓 茯苓 土茯苓、茯苓的來源及主要功效相同嗎？ 茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核 來源不同： 主要功效不同： 土茯苓主要有 解毒除濕、通利關(guān)節(jié) 作用，對于 梅毒、汞劑中毒而致肢體拘攣者效佳，為治梅毒要藥。 歌括： 薏苡仁 健脾 利水滲濕 甘、淡、微寒；歸脾、胃、肺經(jīng) 小便不利，水腫，腳氣及脾虛泄瀉等 濕痹拘攣 肺癰，腸癰 除痹 清熱排膿 三、臨床應(yīng)用： ⒈ 小便不利，水腫，腳氣及脾虛泄瀉等 利水滲濕，健脾 （ 脾虛濕滯者尤為適用。 豬苓 小便不利，水腫，泄瀉，淋濁 （ 水濕滯留者均可選用 ） 脾虛水腫，小便不利 與茯苓、澤瀉、白術(shù)同用 水濕泄瀉 配蒼術(shù)、厚樸、茯苓等 陰虛有熱小便不利、淋
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