【正文】 標(biāo)任務(wù)：建立完善基本藥物價(jià)格監(jiān)督機(jī)制。同時(shí)，為保證基本藥物集中采購制度啟動初期基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購、配送及時(shí)，資金有序、準(zhǔn)確流轉(zhuǎn)。進(jìn)展情況：認(rèn)真做好省級新藥品集中采購與配送方式前期準(zhǔn)備工作。讓老百姓就便、就進(jìn)就醫(yī)，看得起病，看得好病。制定完善基本藥物制度實(shí)施方案和相關(guān)配套政策措施，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行全省統(tǒng)一價(jià)和零差率銷售，確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。5．建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。（18）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)落實(shí)國家基本藥物醫(yī)保支付政策，確保將國家基本藥物目錄藥品和省補(bǔ)充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。全年實(shí)施國家基本藥物制度的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有政府舉辦的6個(gè)衛(wèi)生院，54個(gè)衛(wèi)生室（其中轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站15個(gè)），23個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（其中社會舉辦試點(diǎn)1個(gè)）。進(jìn)展情況：今年，我局以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，組織區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心和政府舉辦的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）認(rèn)真貫徹落實(shí)國家基本藥物制度。（17）目標(biāo)任務(wù)：在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）全面實(shí)施國家基本藥物制度，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)。截止目前，該項(xiàng)管理制度已在7月中旬正式實(shí)施。C級機(jī)構(gòu)每月1次監(jiān)督檢查，并提出監(jiān)督意見書并要求本年度內(nèi)達(dá)到B級管理標(biāo)準(zhǔn)后下年度校驗(yàn)。A級機(jī)構(gòu)作為我區(qū)社會辦醫(yī)典型機(jī)構(gòu)，每月或每季度例行現(xiàn)場監(jiān)督檢查一次，年度校驗(yàn)將校驗(yàn)資料上報(bào)后通過。按照分級管理后，由衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局將按照分級進(jìn)行日常監(jiān)督管理。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動態(tài)管理，完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠信等級評價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。進(jìn)展情況：繼續(xù)探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一本通”服務(wù)，在此基礎(chǔ)上積極探索異地就醫(yī)結(jié)算，方便廣大參保人員接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和享受待遇。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一本通”等辦法，加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)。（二）五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作進(jìn)展情況（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)3．提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。在繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化方面，我區(qū)居民健康檔案建立工作取得新進(jìn)展，以系統(tǒng)、規(guī)范、準(zhǔn)確掌握全民健康狀況，做好健康保健、對各種健康問題及時(shí)作出干預(yù)和處置為目標(biāo)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人、貧困等人群為重點(diǎn)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。2011年度醫(yī)改工作總結(jié)一、2011年醫(yī)改工作總結(jié)（一）2011年醫(yī)改工作組織落實(shí)情況我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《昆明市人民政府關(guān)于印發(fā)昆明市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實(shí)施方案（20092011年）的通知》（昆政發(fā)〔2009〕88號）文件，結(jié)合昆明市西山區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《西山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年主要任務(wù)和工作目標(biāo)》的通知（西政辦通〔2011〕155號）精神，成立了以局長為組長、分管副局長為副組長，相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，對照目標(biāo)任務(wù)，醫(yī)改的各項(xiàng)工作順利完成。其中，在完善服務(wù)水平方面，進(jìn)一步鞏固縣級醫(yī)院作為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心地位，我局與團(tuán)結(jié)街道辦事處協(xié)商，于2010年11月30日，正式在團(tuán)結(jié)街道辦事處試點(diǎn)推行由西山區(qū)人民醫(yī)院受托管理團(tuán)結(jié)谷律衛(wèi)生院和推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設(shè)工作，托管時(shí)限為20年，隨著托管試點(diǎn)工作的推進(jìn)，托管醫(yī)院的發(fā)展后勁不斷增強(qiáng)，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合能力顯著提升，當(dāng)?shù)厝罕娤硎艿礁咚降尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。截止2012年2月3日，累計(jì)建立居民健康檔案529210人（城市395553人，農(nóng)村133657人），%，農(nóng)村居民健康檔案實(shí)現(xiàn)從無到有的新跨越。（9）目標(biāo)任務(wù)：加快城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。進(jìn)展情況：西山區(qū)已實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理，新農(nóng)合已實(shí)現(xiàn)區(qū)、街道兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)減免。（11）目標(biāo)任務(wù)：發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。（13）目標(biāo)任務(wù)：加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。進(jìn)展情況：穩(wěn)步推進(jìn)，創(chuàng)新引入了社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）分級管理制度，該制度將機(jī)構(gòu)分為：A、B、C、D四個(gè)級別登記。具體實(shí)施上對個(gè)體診所從執(zhí)業(yè)許可、診療科目、醫(yī)師和護(hù)士資質(zhì)到衛(wèi)生管理制度、消毒管理、醫(yī)療廢物處理及受到處罰等內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)標(biāo)化、量化，結(jié)合不良計(jì)分管理，制作成方便可行的個(gè)體診所量化檢查表進(jìn)行現(xiàn)場打分。B級機(jī)構(gòu)每月或季度例行監(jiān)督檢查并提出監(jiān)督意見，年度校驗(yàn)實(shí)施現(xiàn)場看點(diǎn)后上報(bào)校驗(yàn)手續(xù)。D級機(jī)構(gòu)每月不少2次現(xiàn)場監(jiān)督檢查，并提出監(jiān)督意見書，6月內(nèi)整改達(dá)到C級標(biāo)準(zhǔn)管理，不按時(shí)限整改將停業(yè)整頓，年度校驗(yàn)現(xiàn)場勘驗(yàn)，如不能達(dá)到C級標(biāo)準(zhǔn)將機(jī)構(gòu)注銷。（二）初步建立國家基本藥物制度4．?dāng)U大國家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋?；舅幬飳?shí)行零差率銷售，并同步開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。并在社會舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度試點(diǎn)工作。截止目前，其中采購基本藥物450萬元，基本藥物采購率100%。進(jìn)展情況：2011年7月21日，我局下屬新農(nóng)合管理辦公室人、財(cái)、物已全部移交區(qū)人力資源與社會保障局，我局將努力做好移交協(xié)調(diào)工作，確保將國家基本藥物目錄藥品和省補(bǔ)充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。（19）目標(biāo)任務(wù)：進(jìn)一步貫徹落實(shí)基本藥物集中采購配送制度。進(jìn)展情況：不斷增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，制定下發(fā)了《西山區(qū)基本藥物制度實(shí)施方案》、《基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核辦法》、《民營醫(yī)院考評制度》、《社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級管理辦法》等地方規(guī)章制度，在這些制度的正確指導(dǎo)下，真正實(shí)現(xiàn)了長效競爭機(jī)制和多渠道辦醫(yī)格局。（20）目標(biāo)任務(wù)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)用藥需求，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，編制基本藥物采購計(jì)劃；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物必須通過省采購平臺網(wǎng)上報(bào)采購計(jì)劃，并按要求及時(shí)支付藥品貨款。計(jì)劃與我局簽訂協(xié)議范圍的政府舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有73家，現(xiàn)已和我局簽訂協(xié)議的有64家。我局按2011年參合人數(shù)每人10元提取新農(nóng)合資金用于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購預(yù)付款，此筆資金已于10月份歸還新農(nóng)合辦公室。對基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行分類管理。 進(jìn)展情況：我局專門成立了專項(xiàng)檢查指導(dǎo)小組，實(shí)施開展相關(guān)培訓(xùn)，并定期不定期的監(jiān)督檢查，從2011年11月15日起，使用新平臺進(jìn)行采購，為認(rèn)真做好省級新一輪藥品集中采購與配送，我局設(shè)專人負(fù)責(zé)。進(jìn)展情況：繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，按照《云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)云南省2011年國家基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購實(shí)施方案的通知》（云醫(yī)改辦〔2010〕39號）文件要求，組織區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心和政府舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度。進(jìn)展情況：優(yōu)先發(fā)展基本藥物由中標(biāo)企業(yè)委托經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送，同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。（24）目標(biāo)任務(wù)：按照國家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量監(jiān)管體系。建立健全區(qū)藥品不良反應(yīng)報(bào)告評價(jià)體系，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。（26）目標(biāo)任務(wù)：按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和