【正文】 整個系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險。Internet經(jīng)VPN接入：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過互聯(lián)網(wǎng)，采用IPsec VPN點對點的方式接入中心機房，社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室通過互聯(lián)網(wǎng)采用SSL VPN撥號的方式接入中心機房。 總體框架智慧醫(yī)療衛(wèi)生總體架構(gòu)如圖所示：應(yīng)用基礎(chǔ)設(shè)施智慧感知智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知層涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集 醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)運營商統(tǒng)籌：市內(nèi)的主要三甲級醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)接入中心機房工作由負(fù)責(zé)建設(shè)專網(wǎng)的運營商完成。 3套體系：基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系；252。 1個平臺：智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。 建設(shè)內(nèi)容——“1135”規(guī)劃對照國家“3521”工程，結(jié)合武漢“139”規(guī)劃以及武漢實際情況，制定出武漢智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“1135規(guī)劃”藍(lán)圖:252。（4）對于衛(wèi)生局的智慧內(nèi)容：系統(tǒng)的分析、科學(xué)的決策、優(yōu)化的管理，通過對海量、真實、有效的數(shù)據(jù)進行挖掘，利用分析決策系統(tǒng)，為衛(wèi)生局對全市的醫(yī)療資源的規(guī)劃、各類疾病的控制、健康教育的宣傳、慢病的防治、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援、保障與處理等工作提供科學(xué)、及時的輔助和支持。（3）對于公眾的智慧內(nèi)容：無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療服務(wù)，無論居民身處城市的任何角落，均可以利用各類先進的感知終端、通過全面覆蓋的各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭乘智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，享受全程的“一站式”醫(yī)療服務(wù)，以及個性化的健康保健服務(wù)。（2）對于公共衛(wèi)生機構(gòu)的智慧內(nèi)容：快速應(yīng)急指揮響應(yīng)。通過對區(qū)域電子病歷的共享，可方便醫(yī)務(wù)人員跨機構(gòu)快速全面掌握患者的診療信息。并形成基于智慧醫(yī)療領(lǐng)域執(zhí)行力大、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強的專業(yè)人才梯隊建設(shè)。形成集共享、發(fā)布、調(diào)度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級、區(qū)級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺信息聯(lián)通與共享服務(wù)架構(gòu)，使醫(yī)療衛(wèi)生管理達到國內(nèi)一流，國際領(lǐng)先水平。在各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器，實現(xiàn)全面的遠(yuǎn)程醫(yī)療與應(yīng)急救助，深化城市基礎(chǔ)設(shè)施體系和醫(yī)療服務(wù)體系，從而擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，以重大項目支撐醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，促進行業(yè)技術(shù)開發(fā)和成果工程化、產(chǎn)業(yè)化。武漢衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀與“十二五”預(yù)期目標(biāo)相比，存在一定差距：內(nèi)容現(xiàn)狀十二五預(yù)期目標(biāo)差距公共衛(wèi)生疾病控制已有法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)；已完成到區(qū)級的視頻會議專網(wǎng)建設(shè)；疫情報告網(wǎng)已覆蓋到全市基層（即疫情報告單位所在地），可以逐級上報到省和衛(wèi)生部；缺乏預(yù)防接種、慢性非傳染性疾病、行為危險因素監(jiān)測、死因登記系統(tǒng)等信息采集與分析系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急待建衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心缺乏應(yīng)急資源庫，現(xiàn)場通訊與處置能力弱衛(wèi)生監(jiān)督已有省級衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)采集與管理系統(tǒng)缺乏國家級和市級信息采集和監(jiān)督系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生僅有婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)缺乏出生醫(yī)學(xué)登記、婦女兒童重大疾病監(jiān)測與管理等數(shù)據(jù)采集、分析系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)服務(wù)管理已有預(yù)約掛號、預(yù)約檢驗檢查、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)的試點社區(qū)僅有衛(wèi)生機構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員注冊系統(tǒng)缺乏血液管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等監(jiān)管信息系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療開展試點缺乏整體推進醫(yī)院平臺開展試點缺乏整體推進用藥監(jiān)管監(jiān)測評價缺乏監(jiān)測管理信息建立監(jiān)測評價管理體系醫(yī)療保障已有業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)缺乏監(jiān)管和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同綜合衛(wèi)生管理當(dāng)前無信息化系統(tǒng)缺乏其它管理系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺開展試點缺乏整體推進數(shù)據(jù)資源健康檔案開展試點缺乏整體推進電子病歷開展試點缺乏整體推進網(wǎng)絡(luò)已有武漢市電子政務(wù)外網(wǎng)、武漢市電子政務(wù)內(nèi)網(wǎng)、20M互聯(lián)網(wǎng)專線缺乏專網(wǎng)，難以保證信息安全與個人隱私保護3 建設(shè)目標(biāo) 總體建設(shè)目標(biāo)武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)目標(biāo)是：構(gòu)建以“1135規(guī)劃”為藍(lán)圖的智慧醫(yī)療衛(wèi)生框架體系，為武漢市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和行政監(jiān)管等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐，打造無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”的“健康武漢”宏偉目標(biāo)。同時武漢市中心醫(yī)院、市普愛醫(yī)院、市五醫(yī)院已經(jīng)或正在按衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)電子病歷信息系統(tǒng)，對就診病人信息進行電子化管理。系統(tǒng)涵蓋了醫(yī)院主要管理職能和病人就診的各主要環(huán)節(jié)，使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程走上規(guī)范化、簡便化、智能化管理軌道。2012年，通過建設(shè)覆蓋市級和區(qū)級智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有望實現(xiàn)整體專網(wǎng)的深延伸。 武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀武漢先后被確定為國務(wù)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)國家重點聯(lián)系城市；衛(wèi)生部促進公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作試點城市；國內(nèi)首家世界衛(wèi)生組織健康服務(wù)協(xié)作基地。專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高迅速，能夠開展的診療項目不斷增加。截止2009年，武漢市地區(qū)共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2697個，其中包括醫(yī)院147個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心124個；各類醫(yī)療機構(gòu)共設(shè)有床位48061張，其中包括醫(yī)院床位39811張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位3627張。根據(jù)2007年的統(tǒng)計數(shù)字，高于全國73歲的平均水平，充分說明了武漢市民的健康水平顯著提高，標(biāo)志著國民健康水平已經(jīng)達到發(fā)展中國家的較高水平。推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長一短”的醫(yī)療問題，使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、完整詳實的健康檔案信息和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進家庭”的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升衛(wèi)生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率，強化績效考核，加強監(jiān)管力度。武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)劃設(shè)計方案中國航天科工集團公司2012年1月27 / 371 概念智慧醫(yī)療衛(wèi)生體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知，實現(xiàn)居民與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的國民健康體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋武漢市城市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、管理、監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。實現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快速協(xié)作和智慧決策。2 現(xiàn)狀分析 武漢市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀經(jīng)過幾十年的改革與發(fā)展，武漢市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大成就，建立遍及城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療供給能力全面提高，醫(yī)療保障體系初步建立，市民健康水平不斷提高。在醫(yī)療供給能力方面。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域技術(shù)裝備水平全面改善，檢查、治療設(shè)備水平已經(jīng)接近甚至超過發(fā)達地區(qū)水平。同時通過醫(yī)療所有制結(jié)構(gòu)和管理體制方面的變革，明顯提高醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)及其人員積極性，工作效率普遍提高。為方便市民就醫(yī)，武漢市已建成覆蓋城郊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。武漢市各大醫(yī)院都建有面向內(nèi)部的HIS醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍使用了全市統(tǒng)一的以居民家庭健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，截止2010年6月，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過該信息系統(tǒng)，對轄區(qū)居民的健康資料、慢性病控制、婦幼保健等工作實行規(guī)范有效的信息化管理。 存在的差距和面臨的問題與此同時，武漢市醫(yī)療衛(wèi)生也面臨著醫(yī)療資源分布利用有待完善、醫(yī)療費用增長過快、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有待加強等許多問題，在醫(yī)療信息化建設(shè)方面，存在著信息系統(tǒng)資源分散，缺乏信息共享和整合；信息資源流程不暢通，標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范等問題。 階段建設(shè)目標(biāo)武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)目標(biāo)通過以下兩個階段實現(xiàn)：第一階段：進一步完善武漢醫(yī)療服務(wù)信息化基礎(chǔ)設(shè)施，努力提高醫(yī)療服務(wù)信息化水平，同步開展公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，以疾病控制為切入點，在跨業(yè)務(wù)、跨機構(gòu)、跨區(qū)域資源整合、共享交換和協(xié)同應(yīng)用方面取得突破性進展，結(jié)合武漢市“黃鶴白云”計劃與武漢市衛(wèi)生局智慧醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、三網(wǎng)融合等新一代信息技術(shù)應(yīng)用環(huán)境，統(tǒng)籌智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、智慧醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)等一批示范試點應(yīng)用項目建設(shè)，協(xié)同推進以居民電子健康檔案核心，力爭到2015年，形成智慧醫(yī)療衛(wèi)生云計算產(chǎn)業(yè)基地，初步建立武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系，構(gòu)建市級智慧