【正文】 元2001259萬元累 計661萬元 經(jīng)濟效益額的計算依據(jù)直接經(jīng)濟效益：本院自1993年開展對癲癇患者或發(fā)作性疾病病人行錄像腦電監(jiān)測后，明顯提高了癲癇的診斷、分型以及與其它疾病鑒別的水平，同時提高了藥物治療效果。國內電臺、報刊媒體對我們取得的研究成果也有報導。5．該成果在解放軍總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學北京兒童醫(yī)院、上海復旦大學華山醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附一院、中南大學附屬湘雅醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等全國三十多家綜合醫(yī)院及醫(yī)科大學推廣應用，一致反映該成果對臨床有較好的指導作用和幫助。3. 以該成果為主題舉辦了2次省級、2次國家級癲癇繼續(xù)再教育學習班，分別在第一、二屆廣東省癲癇會議、全國癲癇第一屆外科術前評價會議(2001，上海)、第三屆華夏國際癲癇學術會議(2001，廣東)上作了主題報告，得到國內外學者的一致的肯定。2. 有關成果內容寫入了《神經(jīng)系統(tǒng)疾病理論與實踐》、《癲癇和發(fā)性疾病》和《實用臨床兒科學》等專著。⒍應用情況10年來，有關研究成果產(chǎn)生了一系列重要的社會經(jīng)濟效益，并已推廣應用。s病，并通過病理證實。在國內首次發(fā)現(xiàn)瞼陣攣伴或不伴失神發(fā)作性癲癇、肌陣攣失神性癲癇等。4．總結了我國脆性X染色體綜合征的臨床特點及EEG改變，發(fā)現(xiàn)國外作者提出的脆性X染色體綜合征篩選評分標準使本組病人漏診率達60％，不適用于本國兒童，提出了中國人脆性X染色體綜合征的診斷和篩選標準。以前學者未對其作功能與形態(tài)學定位進行研究。 2．國外有關于CPS或GTCS的研究報道，本項目在國內外首次報道了CPS與GTCS的誤診為臨床最常見的誤診，并分析和總結了誤診的原因、CPS的特征；提出了CPS四個亞型的分類，確定了亞型的起源定位。 4．保密要點（不超過100字）⒌與當前國內外同類研究、同類技術的綜合比較（不超過800字）1．國外曾對各種癲癇發(fā)作類型的臨床特點、發(fā)作期及發(fā)作間期EEG改變進行了研究和報道，但沒有系統(tǒng)的發(fā)作期腦電圖分析方法的研究。⒊發(fā)現(xiàn)、發(fā)明及創(chuàng)新點（不超過400字）① 國內率先研究和建立了電視腦電監(jiān)測、長時間腦電監(jiān)測等一系列診斷和研究的基本方法；② 國內外首次系統(tǒng)研究了癲癇發(fā)作期的腦電圖改變及臨床表現(xiàn)，提出和歸納了發(fā)作期腦電圖分析方法，為臨床正確診斷提供了依據(jù)；③ 國內外首次研究和報道了復雜部分性發(fā)作（CPS）與全面性強直－陣攣發(fā)作（GTCS）的誤診為最常見的臨床誤診，并分析研究了原因；④ 國內首次報道并系統(tǒng)研究了額葉癲癇的臨床、發(fā)作期和發(fā)作間期的腦電特征，提出了其診斷要點，并在國內外首次進行了功能與形態(tài)定位對比等系列研究，提出不同診斷方法的優(yōu)缺點；⑤ 在國內外首次發(fā)現(xiàn)和研究失張力發(fā)作為唯一表現(xiàn)的癲癇綜合征。在多家高等院校和醫(yī)療機構中應用，一致反映其有很大的指導與實用價值，對癲癇知識的普及與提高，亦有很大的幫助。該教材充分利用我們的研究成果和積累的資料，以癲癇發(fā)作的國際分類為線索，全面描述了癲癇的各種發(fā)作類型發(fā)作期臨床表現(xiàn)及其EEG改變，系統(tǒng)總結了各種癲癇及癲癇綜合征的診斷、鑒別診斷標準及抗癲癇藥選擇原則。這些研究結果具有較高的實用性。五、相關腦疾病的研究利用癲癇發(fā)作期監(jiān)測及有關方法，以癲癇為切入點，在國內發(fā)現(xiàn)和首次報道了兩例Alexander’s病，并經(jīng)腦病理活檢證實。相關論文在國外癲癇?？s志《Epilepsia》和國內《臨床神經(jīng)病學雜志》上發(fā)表。以往報道失張力發(fā)作常見于LennoxGastaut綜合征、Doose綜合征等綜合征中，常伴有智能損害等，預后不良。 。有關內容的文章在國際癲癇會議上發(fā)表1篇，在國內《中華神經(jīng)科雜志》等國家級雜志上發(fā)表2篇。結合其它臨床和分子生物學研究的結果分析，國外Nolin和Laing提出的脆性X染色體綜合征篩選評分標準使本組病人漏診率達60％，不適用于本國兒童，提出了中國人脆性X染色體綜合征的診斷和篩選標準。四、特殊的癲癇和癲癇綜合征的發(fā)現(xiàn)和研究1. 利用癲癇發(fā)作期研究的有關方法，以癲癇為線索，我們研究了中國兒童脆性X染色體綜合征的臨床特點及EEG改變，發(fā)現(xiàn)中國脆性X染色體綜合征兒童的臨床表型明顯不同于西方國家的報道：其癲癇的發(fā)生率高，%，以熱性驚厥為主，EEG放電多呈彌漫性，背景活動以慢活動增多常見，提示本病有較廣泛性腦損害，但癲癇發(fā)作卻具有頻率低，藥物反應好等良性特點。主要研究者廖衛(wèi)平教授因此于1995年獲Sackler中國醫(yī)師年度獎，相關內容應邀到美國9所大學作學術交流。但功能及形態(tài)與臨床表現(xiàn)相結合，?？蓪︻~葉癲癇作出準確的定位診斷。對該類患者發(fā)作期及發(fā)作間期EEG進行了系統(tǒng)的觀察與研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)作期EEG均示額葉起源放電，但有時不能定側；間期EEG亦見額葉伴和不伴其他部位放電，影像學檢查可有異常發(fā)現(xiàn)，但不一定與EEG放電位置相符，提出EEG（尤其是發(fā)作期EEG）對FLE的診斷有重要意義，并提出了FLE的診斷要點。FLE的診斷和鑒別在臨床上很重要，其表現(xiàn)與癔病發(fā)作不易區(qū)分，不少患者長期誤診為癔病而耽誤治療；在定位上易與顳葉癲癇相混淆，如果定位錯誤則影響手術效果。三、額葉癲癇的報告及研究額葉的功能復雜，所產(chǎn)生的癲癇亦表現(xiàn)多樣，很長時間不被人們認識。提出了相應的鑒別和診斷要點。2. 國內診斷頭痛性、腹痛性癲癇等較多。進一步提出了CPS四個亞型的分類，不同亞型的起源定位不同，在術前評價中非常重要。并研究總結了誤診的原因、CPS的特征。通過對比研究發(fā)現(xiàn)：1. 臨床診斷中最常見的錯誤是將復雜部分性發(fā)作（CPS）誤診為全面性強直－陣攣發(fā)作（GTCS）。我們的研究結果對癲癇的臨床診斷有很大的指導作用，特別是在癲癇灶的定位（如術前定位）方面，有關結果寫進了《神經(jīng)系統(tǒng)疾病理論與實踐》等專著，并被其他專家引用，國內外以前未見類似的報道。在分析數(shù)百例、千余次癲癇發(fā)作的發(fā)作期臨床表現(xiàn)和EEG改變的基礎上，系統(tǒng)總結了不同發(fā)作類型癲癇的發(fā)作期EEG特征及分析方法，并與臨床表現(xiàn)的關系進行了研究。目前國內外尚未見此類的正式出版物。此外，作為神經(jīng)系統(tǒng)病變的基本病理生理過程，還有很多值得研究的，很多新的類型、現(xiàn)象有待進一步發(fā)現(xiàn)和研究。額葉癲癇的概念提出來已有多年，但如何確認和定位、不同診斷方法價值如何也缺乏系統(tǒng)研究。有關各種癲癇臨床特征有較多的研究，但實際工作中哪些類型容易誤診、原因可能是什么、如何鑒別仍缺乏相應的研究。國外在二十世紀70年代以后逐漸發(fā)展了長時間電視－腦電錄像監(jiān)測（VideoEEG）技術，并逐漸應用于臨床診斷和研究，但由于癲癇機理和表現(xiàn)的復雜性，及其表現(xiàn)的瞬時性特點，導致有關研究的困難，許多方面仍需進一步研究。同時由于癲癇發(fā)作形式復雜多樣，不同發(fā)作形式的診斷、治療差異很大，直接影響療效。三、項 目 詳 細 內 容⒈立項背景（不超過800字）癲癇是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，其患病率在一般人口中約占58‰，我國約有100萬患者，且不少癲癇患者兒童期起病，可能影響患者的長期生活，帶來一系列社會問題。4. 《癲癇》教材目前發(fā)行量超過3000套，已在全國各高等院校和大醫(yī)院廣泛使用。 2. 有關成果內容寫入了《神經(jīng)系統(tǒng)疾病理論與實踐》等三本專著。國內首次報道瞼陣攣伴或不伴失神發(fā)作、肌陣攣失神性癲癇等；⑥ 進行了伴發(fā)癲癇發(fā)作的相關腦部疾病的研究，國內外首次提出脆性X綜合征中國兒童的診斷和篩選標準；國內首次發(fā)現(xiàn)和研究了Alexander’s?。谎芯苛嘶屹|異位癥、結節(jié)性硬化的癲癇表現(xiàn)與腦電改變；⑦主編和出版了衛(wèi)生部醫(yī)學視聽教材《癲癇》，解決了教學中一大難題，國內外以前無類似正式出版物。本研究主要建立和利用癲癇發(fā)作及腦電圖（EEG）長時間監(jiān)測技術，分析和研究發(fā)作的詳細情況和發(fā)作期EEG改變，研究各種癲癇的特征、診斷、分類，與治療及其它神經(jīng)系統(tǒng)改變的關系，在神經(jīng)科學領域有重要意義。 附件1科學技術獎勵推薦書（2003年度） 專業(yè)評審組名稱：醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)評審組 代碼：07 項目類型：應用技術項目 項目編號： 一、項 目 基 本 情 況項目名稱中文癲癇發(fā)作期臨床和腦電圖改變的研究及其在癲癇診斷中的應用英文 The study of ictal clinical manifestation and EEG changes of epileptic seizures and the application in clinical diagnosis主要完成人廖衛(wèi)平 楊少青 何小詩 易詠紅 潘 英 王劍威 謝海峰 黎冰梅 鄧宇虹沈 怡 廖麗芳 夏學鋒 王延平 蒲蜀湘 楊淑霞 鄭萱 熊希民 陸雪芬主要完成單位廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院推薦單位或專家（蓋章）廣州醫(yī)學院項目名稱可否公布 √可 否 密級及保密期限 無 主 題 詞 癲癇；診斷與鑒別診斷；發(fā)作期腦電圖；臨床表現(xiàn)；電視－腦電錄像監(jiān)測；發(fā)作類型； 科技成果登記號030631國家學科（專業(yè)）評審分類名稱：醫(yī)療衛(wèi)生代碼：233 所屬國民經(jīng)濟行業(yè)A B C D E F G HI J K √L M N O P 任務來源 A. 國家計劃 B. 部委計劃 √ C. 省、市、自治區(qū)計劃 D. 基金資助 E. 國際合作 F. 其他單位委托 G. 自選 H. 非職務 I. 其他計劃（基金）名稱和編號① 廣東省高等學校重點學科建設任務通知② 廣東省衛(wèi)生廳“五個一科教興醫(yī)工程”計劃任務通知③ 衛(wèi)生部醫(yī)學視聽教材和CAI課件中標單位通知及委托制作合同項目起止時間 起始: 1993 年 1 月 1 日 完成: 2002 年 12 月 31 日 聯(lián)系人：廖衛(wèi)平 聯(lián)系電話：13005189858 申報時間：2003 年10 月 25 日二、項 目 簡 介項目所屬科學技術領域、主要內容、特點及應用推廣情況（不超過800字）癲癇是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。但其發(fā)作性的特點和表現(xiàn)的復雜性，給臨床診斷、分類及有關研究和教學帶來了特殊的困難，并直接影響療效。本研究取得的主要成果有：①國內率先研究和建立了電視腦電監(jiān)測、長時間腦電監(jiān)測等一系列診斷和研究的基本方法；②國內外首次系統(tǒng)研究癲癇發(fā)作期的腦電圖改變及臨床表現(xiàn)，提出和歸納了發(fā)作期腦電圖分析方法，為臨床正確診斷提供了依據(jù)；③國內外首次研究和報道了復雜部分性發(fā)作（CPS）與全面性強直－陣攣發(fā)作（GTCS）的誤診，并分析和研究其原因；④國內首次報道并系統(tǒng)研究了額葉癲癇的臨床、發(fā)作期和發(fā)作間期的腦電特征，提出了額葉癲癇的診斷要點，并在國內外首次進行了功能與形態(tài)定位對比等系列研究，明確了不同診斷方法的優(yōu)缺點；⑤在國內外的首次發(fā)現(xiàn)和研究了失張力發(fā)作為唯