【正文】 簽字，加蓋公章）2015年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176—2007的規(guī)定。水利水電工程 土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）施工單位四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位右岸基礎(chǔ)土方開挖、2+100～2+施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級1表土及土質(zhì)岸坡清理工序 2△軟基或土質(zhì)岸坡開挖工序施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安置防洪工程 單元工程施工質(zhì)量評定驗(yàn)收表合格 分部工程名稱：△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）、△達(dá)德2排洪溝 （0+000～1+）、△達(dá)德3排洪溝 （0+000～2+）、△達(dá)德村東側(cè)護(hù)岸（0+～1+）、△達(dá)德村西側(cè)護(hù)岸（0+～1+）、△多卡村一片護(hù)岸（0+000～0+） 單元工程數(shù)量：6 ▲基礎(chǔ)土方開挖 基底清理壓實(shí) 碎石墊層 ▲漿砌石基礎(chǔ) ▲漿砌石護(hù)坡堤基填筑部位： 四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司CB18 基礎(chǔ)土方開挖工序/單元工程施工質(zhì)量報驗(yàn)單（萬能[2015]質(zhì)報 號）合同名稱：西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安置防洪工程合同編號：XZLLYMGCSG2015001至：長江工程監(jiān)理咨詢有限公司（湖北）西藏工程監(jiān)理站△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）右岸基礎(chǔ)土方開挖單元，樁號：2+100～2+，單元工程編碼：YMFHF1D08□工序/□ 單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗(yàn)。附：□ 土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表； □ 表土及土質(zhì)岸坡清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表； □ 軟基或土質(zhì)岸坡開挖工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表；□ 重要隱蔽單位工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表；□ 隱蔽工程施工質(zhì)量等級簽證表附件；□ 基礎(chǔ)清理單元工程質(zhì)量檢測表 承 包 人：四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 2015年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序 □不同意進(jìn)入下一工序 □同意進(jìn)入下一單元工程 □不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：長江工程監(jiān)理咨詢有限公司（湖北） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人1份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 1份。單元質(zhì)量等級評定為： (簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到等級。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。長、寬邊線允許偏差：人工施工0～50cm，機(jī)械施工0～100cm現(xiàn)場檢查 處，基本滿足設(shè)計(jì)要求2土質(zhì)岸邊坡度不陡于設(shè)計(jì)邊坡現(xiàn)場檢查 處， 處不陡于設(shè)計(jì)邊坡1：， 處1:施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）2015年 月 日水利水電工程 軟基或土質(zhì)岸坡開挖工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）施工單位四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位右岸基礎(chǔ)土方開挖、2+100～2+施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1保護(hù)層開挖保護(hù)層開挖方式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，在接近建基面時，宜使用小型機(jī)具或人工挖除，不應(yīng)擾動建基面以下的原地基保護(hù)層采用人工開挖至建基面，開挖方式符合設(shè)計(jì)要求全數(shù)100%2建基面處理構(gòu)筑物軟基和土質(zhì)岸坡開挖面平順。軟基和土質(zhì)岸坡與土質(zhì)構(gòu)筑物接觸時，采用斜面連接，無臺階、急劇變坡及反坡全數(shù)100%3滲水處理構(gòu)筑物基礎(chǔ)區(qū)及土質(zhì)岸坡滲水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清潔無積水構(gòu)筑物基礎(chǔ)區(qū)及土質(zhì)岸坡無滲水，建基面清潔無積水全數(shù)100%一般項(xiàng)目1基坑斷面尺寸及開挖面平整度無結(jié)構(gòu)要求或無配筋長或?qū)挷淮笥?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為－10～20cm設(shè)計(jì)開挖寬度： m長或?qū)捰?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為－20～30cm設(shè)計(jì)長 m開挖長度滿足設(shè)計(jì)要求。工序質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%，且不合格點(diǎn)不集中分布。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“□”內(nèi)打“√”，如有其他資料應(yīng)在括號內(nèi)注明資料的名稱。附：□堤基清理單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表； □基面清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表； □基面平整壓實(shí)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 承 包 人：四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期： 2015年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序 □不同意進(jìn)入下一工序 □同意進(jìn)入下一單元工程 □不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：長江工程監(jiān)理咨詢有限公司 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：2015年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人1份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 1份。單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評定意見經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級。水利水電工程 基面清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）施工單位四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位右岸基礎(chǔ)土方開挖、2+100～2+施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1表層清理堤基表層的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根、建筑垃圾等應(yīng)清理干凈淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根已全部清除干凈全數(shù)100%2堤基內(nèi)坑、槽、溝、穴等處理按設(shè)計(jì)要求清理后回填、壓實(shí)，并符合SL634—按設(shè)計(jì)要求清理后回填、壓實(shí)，并符合SL634—全數(shù)100%3部處理清除結(jié)合部表面雜物，并將結(jié)合部挖成臺階狀結(jié)合部位雜物已全部清除，并挖成臺階狀全數(shù)100%一般項(xiàng)目1清理范圍基面清理包括堤身、戧臺、鋪蓋、蓋重、堤岸防護(hù)工程的基面，～。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評定意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評定意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。附：□ 碎石墊層鋪設(shè)單元