dtg-04淋巴瘤-展示頁(yè)
2025-08-03 15:01本頁(yè)面
【正文】 ZL）淋巴結(jié)邊緣區(qū)B 細(xì)胞淋巴瘤，+/ 單核細(xì)胞樣B 細(xì)胞（MZL）濾泡淋巴瘤（FL）1套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）1彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）1伯基特淋巴瘤（BL）T/NK細(xì)胞淋巴瘤前驅(qū)T淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤（TALL/TLBL）慢性前淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤（TCLL/TPLL）顆粒淋巴細(xì)胞白血?。═LGL）侵襲性NK細(xì)胞白血?。ˋNKCL）成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血?。ˋTCL/L）節(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）腸病型T細(xì)胞淋巴瘤（ITCL）肝脾γδT細(xì)胞淋巴瘤皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤菌樣霉菌病/賽塞里(Sezary)綜合征(MF/SS)1間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B細(xì)胞, 原發(fā)性皮膚型1周圍T細(xì)胞淋巴瘤(PTL)1血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤(AITCL)1間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL), T和非T非B細(xì)胞, 原發(fā)性全身型216。IE：只有一個(gè)部位的病變IIE 或 IIIE：侵犯鄰近的淋巴結(jié)216。 分期1分期病 變 侵 犯 范 圍I病變涉及一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)(I)或一個(gè)淋巴組織(脾、胸腺、咽淋巴環(huán))或一個(gè)淋巴結(jié)外部位(IE)II病變涉及膈肌一側(cè)的二個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)（如縱隔是一個(gè)部位，肺門淋巴結(jié)雙側(cè)受侵算兩個(gè)）III病變涉及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)（III)： III1：有或沒有脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結(jié)受侵III2：有主動(dòng)脈旁、髂部、腸系膜淋巴結(jié)受侵IV侵犯淋巴結(jié)(包括脾和咽淋巴環(huán)）以外的部位(骨髓，肺，胸膜，肝，骨，皮膚，神經(jīng)等）216。非霍奇金?。∟HL）中惡性增生的淋巴細(xì)胞呈異形性，無(wú)RS細(xì)胞，NHL分為小淋巴細(xì)胞型、濾泡性小裂細(xì)胞型、濾泡性小裂細(xì)胞與大細(xì)胞混合型、濾泡性大細(xì)胞型、彌漫性小裂細(xì)胞型、彌漫性小細(xì)胞與大細(xì)胞混合型、彌漫性大細(xì)胞型、免疫母細(xì)胞型、淋巴母細(xì)胞型、小無(wú)裂細(xì)胞型。，其特點(diǎn)為淋巴包膜被侵犯，淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失，為腫瘤細(xì)胞所取代，霍奇金?。℉D）可見到ReedSternberg細(xì)胞，其特征為巨大雙核或多核細(xì)胞，直徑2530微米，核仁巨大而明顯。根據(jù)本病特點(diǎn)，屬中醫(yī)“痰核”、“瘰疬”、“失榮”、“馬刀”等范疇。診斷主要靠病理檢查。在過(guò)去的三十年里，非霍奇金淋巴瘤在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率幾乎增長(zhǎng)了一倍，%，%，這比大部分惡性腫瘤增長(zhǎng)地都快。組織病理學(xué)上本病分為霍奇金淋巴瘤（ Hodgkin disease,HD）和非霍奇金淋巴瘤（nonHodgkin lymphoma,NHL）兩大類。南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)院）血液科診療常規(guī)文件文件編號(hào)DTG 批準(zhǔn)實(shí)施日期20061027修訂者季建敏 朱光榮文件分發(fā)部門審定者孫雪梅 季建敏血液科醫(yī)生辦公室，科技處，醫(yī)務(wù)處版 本04版本日期20100418復(fù) 審本規(guī)程1年復(fù)審1次淋巴瘤診療常規(guī)淋巴瘤（Lymphoma）是一類起源于淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織的腫瘤。本病臨床特點(diǎn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)或其他淋巴組織腫大，可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、脾大等表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)全身衰竭和惡液質(zhì)。我國(guó)患者中NHL占90%，HD占10%左右。在我國(guó)，目前非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率約為34/10萬(wàn)，死亡率占惡性腫瘤的第11位。中醫(yī)雖無(wú)惡性淋巴瘤的病名，但是淋巴結(jié)腫大的敘述與證治并非少見。一、西醫(yī)診斷（一）診斷依據(jù)：，不同部位淋巴結(jié)腫大引起相應(yīng)的壓迫癥狀，后期侵犯腹膜后淋巴結(jié)、肝、脾、骨、骨髓等結(jié)外組織而引起相應(yīng)癥狀，可伴發(fā)熱。HD分為結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞為主型、淋巴細(xì)胞消減型4種
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