【正文】 3)相連。纖毛(Cilia)： LM：也是上皮細(xì)胞頂端胞膜和胞質(zhì)向表面申出的突起，但在LM下能看見，且比微絨毛粗、長(φ：. 長5—10μm)。中軸內(nèi)含有許多縱行微絲，頂部可伸到細(xì)胞衣內(nèi)，底部可達胞質(zhì)頂部的終末網(wǎng)(細(xì)胞頂部的橫行微絲交織而成，側(cè)面附于中間連接處)，微絲的收縮可使微絨毛伸長和縮短。EM：在有些上皮細(xì)胞游離面，細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)向游離面伸出的指狀突起稱微絨毛。微絨毛(Micro villi)： （1）結(jié)構(gòu)；LM：不能分辨，分布于小腸柱狀上皮細(xì)胞表面的微絨毛在LM下，稱紋狀緣。其主要化學(xué)成分是粘多糖蛋白和糖鏈。（2）按細(xì)胞功能、結(jié)構(gòu)分類：漿液性腺(serous gland)粘液性腺(mucous gland)混合性腺(mixed gland)第三節(jié)、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)上皮細(xì)胞為了適應(yīng)其機能的需要，在其各面形成許多特殊的分化物，如游離面有微絨毛、纖毛，基底面有基膜，側(cè)面有細(xì)胞連接結(jié)構(gòu)等。多細(xì)胞腺(multicellular gland)：人體大多數(shù)的外分泌腺均是多細(xì)胞腺。形成的腺無導(dǎo)管，分泌物經(jīng)血液或淋巴液輸送至靶器官，如甲狀腺、腎上腺等。腺的分類：（1）外分泌腺(exocrine gland)；形成的腺具有導(dǎo)管通到器官的腔內(nèi)或身體的表面，分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出，如汗腺、胃腺等。功能：保護。有的細(xì)胞含有兩個細(xì)胞核。形態(tài)結(jié)構(gòu)：為復(fù)層上皮，其厚度可隨功能狀態(tài)的不同而變化，細(xì)胞為多層，間有少量細(xì)胞外基質(zhì)。功能：潤滑，保護等功能。（七）復(fù)層柱狀上皮(stratified columnar epithelium)：形態(tài)結(jié)構(gòu)：淺層為一層排列較整齊的柱狀細(xì)胞。（六）復(fù)層立方上皮(simple cuboidal epithelium)：形態(tài)結(jié)構(gòu)：為一層立方的細(xì)胞，細(xì)胞呈棱形立方狀，核圓，居中細(xì)胞間有少量的細(xì)胞外基質(zhì)。2. 分布與分類：（1）角化的復(fù)層扁平上皮：皮膚的表面（表皮）；（2）未角化的復(fù)層扁平上皮：口腔、食道、陰道等的腔面。中間層：數(shù)層多面形細(xì)胞組成。（五）復(fù)層扁平上皮(stratified squamous epithelium)：又稱為復(fù)層鱗狀上皮：：由幾層～幾十層不同形態(tài)的細(xì)胞組成，細(xì)胞間有少量細(xì)胞外基質(zhì)，上皮的基底面與深部結(jié)締組織呈凹凸不平的連接，從而擴大了兩者的接觸面。分布：呼吸道的內(nèi)表面。由于細(xì)胞高低不等，細(xì)胞核的位置也高低不等， 切面上很像復(fù)層。（四）假復(fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratified ciliated columnar epithelium)：組成：是由一層高低不等， 形狀不同的柱狀、梭狀、 杯狀、 錐體形細(xì)胞組成。在腸管的單層柱狀上皮細(xì)胞之間，夾有一種高腳酒杯樣的細(xì)胞，稱杯狀細(xì)胞(Goblet cell),在其頂部胞質(zhì)內(nèi)常含有大量的糖原顆粒，核被擠壓于細(xì)胞的基底部，呈三角形或扁圓形。分布： 胃、腸 、子宮、輸卵管等處的管腔面。分布：腎小管、甲狀腺等處?！钇渌悍植荚诜闻荼?、腎小囊壁層、腎小管細(xì)段等處。分布于胸膜、腹膜、心包膜、腸系膜及包裹于器官袁管表面的單扁上皮。它薄而光滑，可減少血液或淋巴流動的阻力，且有利于內(nèi)外物質(zhì)交換?！顑?nèi)皮：分布在心血管內(nèi)表面的單層扁平細(xì)胞。 側(cè)面觀：扁平形、細(xì)胞核處稍厚。注意使用形象對比。 ②表面細(xì)胞的形態(tài)(側(cè)面觀)：扁平、立方、柱狀。第一節(jié) 被覆上皮概述：即一般所通稱的上皮組織，它排列成膜狀，廣泛被覆于身體的表面及襯附于體內(nèi)各腔、管，囊的內(nèi)面及某些器管表面。 （2）腺上皮： 以分泌功能為主的上皮。 ⑷.具有保護，吸收，分泌，排泄和感覺功能。它的一極朝向表面或管腔面稱游離面，與其相對的另一極附著在結(jié)締組織上稱為基底面。 ⑵.上皮細(xì)胞呈明顯的極性。難點：為常用研究技術(shù)及上皮的特殊結(jié)構(gòu)（主要是對細(xì)胞連接的理解）。，腺上皮和腺的概念，外分泌腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分類?！窘虒W(xué)時數(shù)】3h【目的要求】，各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點、分布與功能。，陽性說明什么?第二章 上皮組織(epithelial tissue)【授課對象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護理專業(yè)本科業(yè)本科使用。這個方法可觀察組織細(xì)胞的發(fā)生和發(fā)展變化?？蓪M織和細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)、酶、糖元、核酸等進行定性、定位、定量研究。（1）透射電鏡：分析透射電鏡圖象時電子密度高與電子密度低的含義：被重金屬鹽染色的部位，熒光屏上圖像暗，稱為電子密度高；反之，稱為電子密度低。2．電鏡技術(shù)：注意提及：電子密度高，電子密度低。涂片：將體液成分或器官組織的刮取物涂在載玻片上，制成薄膜，經(jīng)過固定染色后進行觀察。有些組織成分用甲苯胺藍等堿性染料染色后不顯藍色而呈紫紅色，這種現(xiàn)象稱異染性。而溶酶體和線粒體為嗜酸性，故當(dāng)它們豐富時細(xì)胞嗜酸性。常用染色液為：H E染色 H：hematoxylin蘇木 E：eosin 伊紅，蘇木精將核染成紫藍色，伊紅將細(xì)胞質(zhì)染成粉紅色。第三節(jié)、常用的研究技術(shù)1．光鏡技術(shù)：注意提及中和反應(yīng)原理。第二節(jié)、組織學(xué)發(fā)展史及學(xué)習(xí)方法：如學(xué)得快，忘得快的同學(xué)應(yīng)注意多及時復(fù)習(xí)，學(xué)得慢，記得牢的同學(xué)應(yīng)注意多預(yù)習(xí)。3．組織學(xué)在醫(yī)學(xué)課程中的地位：是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，它與基礎(chǔ)和臨床課程都有密切的聯(lián)系。2．胚胎學(xué)（Embrology）的概念與研究內(nèi)容：（1）概念：是研究從受精卵、通過細(xì)胞分裂、分化、逐步發(fā)育形成新個體的全過程及其生長變化的規(guī)律。系統(tǒng)：由許多器官聯(lián)合在一起，完成連續(xù)性生理活動。人體四大基本組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織器官：由幾種不同的組織相互聯(lián)結(jié)，具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并完成一定的生理功能。它的內(nèi)容在生物里學(xué)習(xí)。（2）研究內(nèi)容：細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)。難點：組化與免疫組化，原位雜交等的基本原理。，常用技術(shù)及其發(fā)展史與新進展?！窘虒W(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。該講稿可供我院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護理專業(yè)本科班的教師教學(xué)、學(xué)生復(fù)習(xí)及自學(xué)所用。本輔導(dǎo)根據(jù)蔡玉文主編的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》全國普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材及河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護理專業(yè)本科教學(xué)大綱編寫，介紹了本課程教學(xué)的基本范圍及大致的廣度和深度。胚胎學(xué)是研究個體發(fā)生的科學(xué)，主要介紹人胚早期（受精后前8周）發(fā)育和先天性畸形。組織學(xué)與胚胎學(xué)講稿（供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護理專業(yè)本科使用） 二○○六年二月學(xué)科審閱意見： （課程負(fù)責(zé)人簽名） （學(xué)科帶頭人簽名）前 言人體組織學(xué)與胚胎學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。組織學(xué)主要介紹人體四種基本組織及各系統(tǒng)、器官的光學(xué)顯微鏡下的微細(xì)結(jié)構(gòu)、電子顯微鏡下的超微結(jié)構(gòu)及這些結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。本學(xué)科的教學(xué)目的是使學(xué)生獲得關(guān)于人體這兩門科學(xué)的基礎(chǔ)理論與基本知識，并得到有關(guān)的基本技能的訓(xùn)練，從而為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程打下良好的基礎(chǔ)。講稿共分19章，其中神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、感覺器官和胚胎學(xué)為大綱自學(xué)內(nèi)容，本講稿不再編寫具體內(nèi)容。各章節(jié)課時分配表： 章 節(jié) 名 稱 理論課學(xué)時數(shù) 實驗課學(xué)時數(shù) 第一章 組織學(xué)緒論 3 第二章 上皮組織 3 第三章 結(jié)締組織 固有結(jié)締組織 3 1軟骨和骨 0 0血液和血發(fā)生 3 2第四章 肌組織 2 第五章 神經(jīng)組織 3 第六章 神經(jīng)系統(tǒng)（自學(xué)） 0 0第七章 循環(huán)系統(tǒng) 2 第八章 免疫系統(tǒng) 3 0第九章 消化系統(tǒng) 5 第十章 呼吸系統(tǒng) 2 第十一章 泌尿系統(tǒng) 2 第十二章 皮膚（自學(xué)） 0 0第十三章 感覺器官（自學(xué)） 0 0第十四章 內(nèi)分泌系統(tǒng) 3 0第十五章 男性生殖系統(tǒng) 1 0第十六章 女性生殖系統(tǒng) 2 0第十七章 胚胎學(xué)總論（自學(xué)） 0 0第十八章 胚胎學(xué)各論（自學(xué)） 0 0第十九章 先天性畸形（自學(xué)） 0 0 總 計 39 （：1） 15 第一章 緒論【授課對象】供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿、護理專業(yè)本科業(yè)本科使用?！灸康囊蟆?．掌握組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究內(nèi)容，并了解學(xué)習(xí)本門課程的目的及應(yīng)注意的問題?！窘虒W(xué)時數(shù)】3h【重點難點】重點：；，HE染色方法、原理；、嗜鹼性，嗜中性的含義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】第一節(jié)、組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究內(nèi)容和意義1．組織學(xué)（Histology）的概念與研究內(nèi)容：（1）概念：是研究人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)和機能關(guān)系的科學(xué)。細(xì)胞：是機體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和生長發(fā)育的基本單位。組織：是由形態(tài)近似，功能相關(guān)和來源相同的細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)組成。如：心、肝。如消化系統(tǒng)：由口腔、咽、食道、胃、腸、肝、胰腺等組成，相互配合完成消化和吸收功能。（2）研究內(nèi)容：胚胎的發(fā)育過程，常見先天性畸形的成因及預(yù)防。如：解剖、生理、病理生理、病理解剖；婦產(chǎn)科、外科。，多歸納，多比較。（1）石蠟切片：取材，固定，脫水，透明，包埋，切片，染色，封片。由于蘇木精為堿性染料，故被其染色的結(jié)構(gòu)稱嗜堿性；伊紅為酸性染料，能被其染色的結(jié)構(gòu)稱嗜酸性；在細(xì)胞中，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，游離核糖體以及高爾基體均為嗜堿性，故當(dāng)這些細(xì)胞器豐富時，細(xì)胞嗜堿性。有些組織結(jié)構(gòu)可直接使硝酸銀還原而顯色，稱親銀性，有些結(jié)構(gòu)需加入還原劑后才能顯色，稱嗜銀性。（2）其他常用的制片方法：（2）其他常用的制片方法：冰凍切片：應(yīng)用恒冷切片機，將組織迅速凍結(jié)之即切片，它能保留組織細(xì)胞內(nèi)的脂類成分和某些酶活性，可做細(xì)胞酶化學(xué)染色觀察。如：血涂片、骨髓涂片等。用電子流代替普通光源，穿過標(biāo)本后， 經(jīng)過第一電磁場(相當(dāng)于LM中的聚光器)和第二電磁場(相當(dāng)于LM中的接物鏡和接目鏡)而投射到熒光屏上，即可進行觀察。（2）掃描電鏡：3．組織化學(xué)技術(shù)：是利用某些化學(xué)試劑與組織和細(xì)胞內(nèi)的某些物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生有色的生成物沉淀下來。（1）一般組織化學(xué)技術(shù)：（2）免疫組織化學(xué)技術(shù)：（3）原位雜交：4．細(xì)胞培養(yǎng)與組織工程：在無菌條件下，將細(xì)胞放在盛有營養(yǎng)液的培養(yǎng)瓶(皿) 中，在適當(dāng)溫度下，使之在體外生長。 【思考題例】，其研究內(nèi)容包括哪些?。【教學(xué)方法】利用多媒體教學(xué)課件，理論聯(lián)系實際，講授本章學(xué)習(xí)內(nèi)容。、電鏡結(jié)構(gòu)特點、分布和功能，連接復(fù)合體?！局攸c難點】重點：為上皮組織的基本特點，分類原則，上皮的特殊結(jié)構(gòu)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】概述：⑴.大量形態(tài)規(guī)則、排列緊密的細(xì)胞和少量細(xì)胞外基質(zhì)組成。 極性：是指細(xì)胞的兩端在結(jié)構(gòu)和功能上都具有差別。 ⑶.上皮組織無血管，營養(yǎng)物質(zhì)來自CT中的組織夜。：根據(jù)上皮組織的形態(tài)和功能分為 （1）被覆上皮：覆蓋于體表或襯于體內(nèi)腔、管、及囊的內(nèi)面。（3）感覺上皮：具有特殊感受機能的上皮。分類原則：① 細(xì)胞排列的層次(側(cè)面觀)：單層、復(fù)層 。注意強調(diào)上皮細(xì)胞層數(shù)和表面細(xì)胞的形態(tài)。（一）單層扁平上皮(simple squamous epithelium)：表面觀：呈多邊形，核扁圓，位于細(xì)胞的中央。：根據(jù)其分布部位的不同，而有不同的名稱。分布在心臟、血管、淋巴管腔面的單層扁平上皮。☆間皮：分布在胸膜、腹膜、及心包膜表面的單層扁平細(xì)胞。它表面光滑，便于臟器活動、減少麼擦。（二）單層立方上皮：(simple cuboidal epithelium)形態(tài)結(jié)構(gòu)：為一層立方的細(xì)胞，細(xì)胞呈棱形立方狀，核圓，居中，細(xì)胞間有少量的細(xì)胞外基質(zhì)。功能：吸收或分泌等功能 （三）單層柱狀上皮(simple columnar epithelium)：側(cè)面觀：一層高柱狀細(xì)胞排列所成，核橢圓，與細(xì)胞長軸平行，位于細(xì)胞的基底部。功能： 是分泌和吸收。它能分泌粘液， 具有潤滑和保護作用。它們的基底部都位于基膜上，只有柱狀細(xì)胞和杯狀細(xì)胞可達游離面。但到達游離