影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和其他代謝的藥物-展示頁
2025-07-28 01:56本頁面
【正文】 體液體液內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 是指一群特殊分化的細胞組成的 內(nèi)分泌腺 （包括垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺、胰島、松果體等）和分散存在于機體各處的內(nèi)分泌細胞 。甲狀腺激素與抗甲狀腺藥甲狀腺激素與抗甲狀腺藥216。腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素216。影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和其影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和其他代謝的藥物他代謝的藥物第五篇第五篇第五篇216。概述概述216。性激素與避孕藥性激素與避孕藥216。胰島素與口服降血糖藥胰島素與口服降血糖藥216。激素激素 內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的化學(xué)物質(zhì)。概述概述激素分類激素分類：糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雌激素甾體化合物：糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素、雄激素和維生素、孕激素、雄激素和維生素 D。：血漿濃度肽和氨基酸衍生物：血漿濃度 109～～ 1011 mol/L。 影響中樞系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合調(diào)節(jié)機體對環(huán)境的適應(yīng) 激素起著信使作用，對生理過程起著加速或激素起著信使作用，對生理過程起著加速或減慢的作用，不能引起任何新的生理活動。216。應(yīng)用藥理劑量的激素產(chǎn)生特殊效應(yīng)；應(yīng)用藥理劑量的激素產(chǎn)生特殊效應(yīng)；216。調(diào)節(jié)激素分泌。內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂時的藥物治療內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂時的藥物治療216。糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)216。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用216。促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥腎上腺皮質(zhì)激素Adrenocortical Hormone 第二十九章位于 腎臟的上方 ，左右各一，腎上腺分為兩部分：外周部分為皮質(zhì)，占大部分；中心部分為髓質(zhì)，占小部分。腎上腺腎上腺皮質(zhì)激素（ adrenocortical hormones） 髄質(zhì)球狀帯 束狀帯網(wǎng) 狀帯 束狀帯 糖皮質(zhì)激素 網(wǎng)狀帶 性激素皮 質(zhì)球狀帶球狀帶 鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素球狀帶：鹽皮質(zhì)激素 (Mineralocorticoids) 醛固酮醛固酮 (aldosterone)。 影響糖代謝及其他影響糖代謝及其他 受受 ACTH (Adrenocorticotropic Hormone)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié) , 網(wǎng)狀帶：性激素網(wǎng)狀帶：性激素 (Sex Hormones)構(gòu)效關(guān)系n基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) ：： 甾核甾核n共同點共同點 ：： C3的酮基的酮基 C45的雙鍵的雙鍵 C17的二碳側(cè)鏈的二碳側(cè)鏈 都是保持生理功能所必需都是保持生理功能所必需糖皮質(zhì)激素化學(xué)結(jié)構(gòu)糖皮質(zhì)激素化學(xué)結(jié)構(gòu)C17上有上有 OHC11上有上有 = O或或 OH；； 糖皮質(zhì)激素構(gòu)效糖皮質(zhì)激素構(gòu)效②② C6引入引入 CH3， 抗炎作用增強、水鹽代謝抗炎作用增強、水鹽代謝 減弱減弱 :甲甲基潑尼松龍基潑尼松龍③③ 加氟加氟 ：：C9引入引入 F， C16引入引入 OH則抗炎作用增強、水鹽代謝更弱；則抗炎作用增強、水鹽代謝更弱；曲安奈德曲安奈德C16以以 CH3取代，抗炎作用大增，幾乎無水鹽代謝作用；（取代，抗炎作用大增，幾乎無水鹽代謝作用；（地塞米松、倍他米松）地塞米松、倍他米松）C6再加一個再加一個 F， 同時在同時在 C16和和 C17上接以縮酮基，抗炎及水上接以縮酮基，抗炎及水鹽代謝都強。①① C1～～ 2引入雙鍵引入雙鍵 ，糖代謝和抗炎，糖代謝和抗炎增強增強 :潑尼松潑尼松④④ C9以以 αCl取代取代 αF， 并制成二丙酸酯，抗炎并制成二丙酸酯，抗炎作用更強且持久：倍氯米松作用更強且持久：倍氯米松⑤⑤ 酯化酯化 C21OH， 作用時間明顯延長作用時間明顯延長第一節(jié)、第一節(jié)、 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 皮質(zhì)醇皮質(zhì)醇 （（ cortisol, 氫化可的松氫化可的松 ,hydrocordisone）） 可的松可的松 (cortisone)：： 少量少量【【 分泌調(diào)節(jié)分泌調(diào)節(jié) 】】l下丘腦下丘腦 垂體垂體 腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸 。倍。午夜最低，清晨最高?？山?jīng)皮膚吸收?？山?jīng)皮膚吸收。肝中分布最多蛋白結(jié)合。過程，維持其自身穩(wěn)定。糖原合成增加。病的傾向。平衡。 過量時：過量時： 生長減慢，肌肉萎縮、皮膚變薄，傷口生長減慢，肌肉萎縮、皮膚變薄，傷口愈合不良等?；氐讲涣挤磻?yīng)n 分解分解 ↑ ，合成，合成 ↓。肥胖。 激活脂酶激活脂酶 CA和其他激素通過和其他激素通過 cAMP依賴性激酶激活脂酶，提高細胞內(nèi)依賴性激酶激活脂酶，提高細胞內(nèi)cAMP濃度，促進脂肪分解；本激素能濃度，促進脂肪分解；本激素能促進激酶的合成，具有促進激酶的合成，具有 “允許作用允許作用 ”；；216。向心性肥胖。長期用藥可致水鈉潴留。【 糖皮質(zhì)激素的藥理作用 】1. 抗炎作用2. 免疫抑制作用3. 增強對應(yīng)激的抵抗力4. 血液與造血系統(tǒng)5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用6. 骨骼肌7. 抗毒作用8. 抗 休克作用9. 其它作用去作用機制 1. 抗炎作
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