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過度醫(yī)療是一塊法律doc-展示頁

2025-07-27 15:24本頁面
  

【正文】 精,還將“做藥”發(fā)展成了“做底價”——那多半已經(jīng)不是和醫(yī)藥公司做了,而是和藥廠做了。其中,頭孢孟多脂3200支,合計金額148480元;頭孢呋辛()2400支,合計金額60720元;頭胞呋辛()3000支,合計金額54281元;生脈900支,合計金額25290元。  有人替她算過一筆賬。加上其他藥品,一天可以得到1000多元?! ≡撛阂晃慌巹熅褪恰白鏊帯备呤帧! ⊥ǔ?,醫(yī)藥公司給藥劑師25個點,或者28個點、30個點,最高給到35個點,其中大部分通過藥劑師給了開單醫(yī)生,藥劑師自己留下的是小頭?! ≡瓉?,在這家醫(yī)院,幫助醫(yī)藥公司將高價藥賣給自己服務(wù)的醫(yī)院(醫(yī)院再加價開給病人),這叫“做藥”。婁底市中心醫(yī)院是唯一的例外。同理,醫(yī)療腐敗、盤剝病人最厲害的也是醫(yī)院內(nèi)部的藥房。院方認為胡衛(wèi)民所為影響了醫(yī)院的經(jīng)濟效益,兩次提出要他到工會去當(dāng)干事?! ∑┤纾撛河形环浅U钡尼t(yī)生叫胡衛(wèi)民,他治高血壓用氫卡阿尼,患者一個月只需要花10元藥費?! ∮捎诖嬖谶@樣的制度,愿意同流合污的醫(yī)護人員總是受到鼓勵,越是心狠手辣的醫(yī)護人員越是受重用。婁底市審計局的審計資料顯示,2002年至2004年5月間,婁底市中心醫(yī)院點名手術(shù)費、點名麻醉費、急診處置費、氣墊床費、備皮費等名目繁多的亂收費,“一次有選擇性的抽查就發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費90萬元,其中點名手術(shù)費就有35萬多元”。她說,醫(yī)生給顏建國用了16種藥,其中有7種都是“促銷藥”。但是,其中的情況不是每個人都能知道的。譬如,2008年3月28日,在該院11病室住院治療的顏建國,就因為支付不起高額醫(yī)藥費跳樓自殺?! 涞资惺秦毨У貐^(qū),有的下屬縣如新化縣還是國家級貧困縣,老百姓缺醫(yī)少藥、看不起病是普遍現(xiàn)象。門診收治一個傳染病人,先把他留在普通病室,過一陣子再轉(zhuǎn)到傳染科。市面上2元多就能買到一盒的阿莫西林膠囊。許多藥品,廠家、藥名、劑型、劑量完全相同,醫(yī)院與外面藥店的價格相差數(shù)倍,甚至10倍以上。病人住院費用也是連年上升。醫(yī)院里也是亂象叢生,就像一個打開了蓋子的潘多拉匣子,什么樣的壞事、怪事都從里面冒出來了。一句話,他們所作所為是在制度上得到保證的。他們認為,楊志毅一手制定的《2003年婁底市中心醫(yī)院經(jīng)濟管理方案實施細則》(簡稱《細則》)是萬惡之源。為此,記者千方百計地聯(lián)系上了該醫(yī)院因為不肯同流合污而被迫離開的幾位醫(yī)護人員,請他們系統(tǒng)地談?wù)勗撛阂赃^度醫(yī)療的方法盤剝病人的問題?! ∫虼?,楊志毅的倒臺,記者并未過分高興。于是,趁人之危、以過度醫(yī)療的方式敲詐病人的問題便一直不能從根子上解決?! τ凇盁o論怎樣乘人之危、敲詐病人都不構(gòu)成犯罪”,民眾普遍感到遺憾?!薄 ∪藗冋f這是一條重大新聞,并非因為這位小有名氣的“改革院長”倒臺了,而是因為很多年來,這家國營三甲醫(yī)院一直曝出有關(guān)醫(yī)療腐敗、盤剝病人的丑聞,以至于被知情人稱為“中國現(xiàn)行醫(yī)療體制弊病的典型樣本”?! ♂t(yī)療腐敗院長親定方案  2008年12月12日下午,湖南省曝出一條大新聞:婁底市中心醫(yī)院院長楊志毅因受賄450萬元,被婁底市中級人民法院判處無期徒刑,剝奪政治權(quán)利終身,并處沒收全部財產(chǎn)。我知道他們這樣能多拿提成,所以我跟醫(yī)生講我是公費醫(yī)療,檢查你盡管做,血就不要抽了!局長先生,一個人在公共汽車上拿了別人的東西會被當(dāng)成小偷,像這樣多拿了我的錢又抽了我的血算什么?”  4月7日是世界衛(wèi)生日,借著這個日子,我們鄭重地提出這個問題,是為了敦請有關(guān)方面注意他們理應(yīng)注意的普世價值?! 鴥?nèi)知名醫(yī)院管理專家、上海市衛(wèi)生局局長劉俊則是一個例外。這個案例反映的,絕對不止是技術(shù)問題,它還包含倫理和法律問題?! 谋砻嫔峡?,“過度醫(yī)療”只是一種技術(shù)上的失誤。過度醫(yī)療是一塊法律“飛地”嗎  文/宋中清 檢視“過度醫(yī)療”  所謂“過度醫(yī)療”,簡單地說,就是指超出需求的醫(yī)療服務(wù),它包括過度檢查、過度治療、過度開藥等。深為公眾詬病的“看病貴、看病難”問題,最直接的成因就是“過度醫(yī)療”。繞到它的背后,卻總能見到“利益”的黑影,如同讀者將在婁底的案例中看到的那樣。遺憾的是,直到今天,醫(yī)療管理部門、法律部門還很少有人這樣看待問題。他說:“一位中學(xué)教師給我來信說,醫(yī)生和護士對我都很好,但是他們反復(fù)抽血檢查讓我難受?! ∵@個普世價值早在2000多年前就由古希臘醫(yī)生希波克拉底以發(fā)誓的方式提了出來:“我向阿波羅及諸神起誓,我要為患者利益著想,決不做任何對他們有害之事……我一生將純潔而高尚地從事醫(yī)學(xué)事業(yè)!”  一個過度醫(yī)療的典型樣本  特約記者/鄭巧  提要:一邊是窮困,一邊是貪婪。楊志毅素有“改革院長”的美譽,他的名言之一是:“要在醫(yī)院的屋頂修建飛機場,讓接送危急病人的小型直升機可以直接起降。而且,這樣的院長始終未因醫(yī)療腐敗、盤剝病人倒臺,只是因為偶然查出受賄問題而倒臺,這就是新聞點所在。這種遺憾,顯然是法制不夠健全造成的,因為直到今天,如何懲治這類醫(yī)療腐敗還是一塊法律的“空白地帶”。每念及此,深受其害的民眾總是痛心疾首。相反,記者認為,應(yīng)該趁著楊志毅的倒臺,將這個依然沒有進入執(zhí)法者視線的問題再次提出來?! ∷麄冃廊唤邮堋! ∵@個《細則》規(guī)定:開藥、做檢查、收治住院病人均與醫(yī)生個人收入掛鉤,醫(yī)生可從住院證、光子刀、支架置入、磁共振等各種項目中取得20元至300元不等的“提成”;西藥、成藥開單,個人和科室可按6%提成;中草藥開單,個人與科室可按10%提成……  2004年,楊志毅還修改了這個《細則》,追加了許多關(guān)于過度醫(yī)療的“激勵舉措”,如光子刀每次開單提成由150元飆升到500元……跨科室的業(yè)務(wù)提成也得到了強調(diào),為了掩飾這種提成的非正當(dāng)性,還給它安了一個好聽的名字,叫作“科協(xié)獎”……  他們還認為,該院醫(yī)護人員肆意盤剝病人
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