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消化內(nèi)科常用藥doc-展示頁

2024-08-02 11:03本頁面
  

【正文】  注意事項:有強大的中樞止吐作用,對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用;對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效,不良反應輕,可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。用于胃痛脹滿,消化不良,便秘,痛經(jīng)。  達吉膠囊(復合消化酶膠囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶  用法:(成人)一日三次,餐后口服12 粒, 或遵醫(yī)囑  注意事項:可能發(fā)生口內(nèi)不快感,偶有嘔吐,軟便  多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶  用法:口服,一次2~3片,一日3次或遵醫(yī)囑  注意事項:酸性條件下易破壞,故服用時切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;鋁制劑可能影響本品療效,故不宜合用  六味安消膠囊:、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花?! 〖紫踹颍骸 ∮梅ǎ好咳?次,每次1片  注意事項:高劑量或長時間易出現(xiàn)胃腸道反應,如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀,也可損傷肝、腎  胃炎膠囊(慶大霉素普魯卡因膠囊) 消炎、止痛、促進胃粘膜修復  用法:一日三次,一次2粒,飯前溫水吞服  注意事項:可出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等,對慶大霉素過敏者、嚴重腎功能不全者禁用,前庭功能或聽力減退者慎用。克拉霉素禁止與下列藥物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。 ?、诹蛱卿Xsucralfate:,胃炎  用法:每次1g,3次/日,餐前1小時或睡前咀嚼服用  注意事項:常見的不良反應是便秘,需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用,不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用,不宜與多酶片同服,可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收  ③鉍劑  瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊) 350mg/?! ∮梅ǎ猴埱胺煶滩灰顺^6周;與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑  注意事項:本品不宜長期大劑量使用,連續(xù)使用不宜超過6周,服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑,屬正常現(xiàn)象,停藥后即會消失?! 、偾傲邢偎匮苌铮好姿髑傲写糾isoprostol   注意事項:屬抗消化性潰瘍二線藥,但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。  普魯苯辛(溴丙胺太林):片劑15mg/片 為合成解痙藥  用法:~1小時口服,每次15~30mg,3~4次/日  注意事項:口服吸收不完全,食物可防礙其吸收,不良反應類似于阿托品  哌侖西平:片劑25mg/片 為選擇性M1受體阻斷藥,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治療消化性潰瘍  用法:口服每次20~50mg,2次/日  注意事項:治療劑量時較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應,不易進入中樞,無阿托品樣中樞興奮作用 ?、菸该谒厥荏w阻斷藥:可競爭性阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌,對胃粘膜有保護和促進愈合作用  麥滋林-S:,二者聯(lián)合應用有利于潰瘍組織的再生修復和保護性因子形成。青光眼及前列腺肥大患者禁用。常見的不良反應有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱,增大劑量不良反應較多,很少單獨使用?! √m索拉唑lansoprazole(達克普隆膠囊) 30mg/?! ∮梅ǎ嚎诜?0mg/日  注意事項:對肝藥酶有抑制作用  埃索美拉唑(耐信)片劑40mg/片  用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服  注意事項:常見不良反應頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘  此外,雷貝拉唑(波立特)可使地高辛血藥濃度增高20%,與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍  奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒(金奧康、洛賽克),片劑10mg/片(奧美拉唑腸溶片) 用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍  用法:針劑靜脈滴注或緩慢推注,40mg/次,2次/日;膠囊口服20mg/日  注意事項:溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,本品對肝藥酶有抑制作用,可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。它能特異性地與H2受體結(jié)合,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑,不良反應較少,耐受性良好,目前在國內(nèi)還沒有上市。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。 孕期和哺乳期的婦女,不宜服藥  法莫替丁Famotidine(高舒達):20mg  用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服  注意事項:少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少?! 〈簏S蘇打:、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過多  用法:每次1~3片,3次/日  ②H2受體阻斷劑:可拮抗組胺引起的胃酸分泌  雷尼替丁Ranitidine:針劑50mg/支 膠囊   注意事項:部分患者有過敏反應,嚴重肝腎功能不全者甚用,8歲以下兒童禁用,能減少肝血流量,當與藥物伍用時,如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等,可增加上述藥物的血濃度,延長其作用時間和強度,有可能增加某些藥物的毒性,值得注意  西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg  用法:口服,活動期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日兩次,早晚個一次,每次400MG,連服46 周;預防潰瘍復發(fā):每日一次,每次400MG,連服6個月  注意事項:少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉,疲倦,眩暈。消化內(nèi)科常用藥  1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥 ?、胖泻臀杆嵋种品置谒帯 、倏顾崴帲菏且活惾鯄A性物質(zhì),口服能中和胃酸  碳酸氫鈉:,代謝性酸中毒及高鉀血癥,  用法:餐前服用  注意事項:靜脈滴注時應防止?jié)B漏,應注意給藥速度,5%碳酸氫鈉為高張性溶液,滴注過快會抑制心臟,使血壓驟降,不利于心臟復蘇;對血鉀過低者不宜立即應用,忌與酸性藥物配伍,除普魯卡因胺外,不宜與其他常用的心肺復蘇藥物合用;口服易產(chǎn)生CO2,將要穿孔的潰瘍患者忌用  鋁碳酸鎂(胃達喜):500mg/片 治療消化性潰瘍,胃炎,  用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小時或睡前咀嚼服用  注意事項:大劑量服用可能有胃腸道不適,如消化不良和軟糊狀便,腎功能不全者長期服用應定期監(jiān)測血中的鋁含量,可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。  磷酸鋁(潔維樂凝膠):20g/包 治療消化性潰瘍,胃炎,食管炎,胃酸過多等  用法:用前先搖勻,擠出凝膠直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包  注意事項:不良反應可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻;長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細胞性貧血,本品可影響某些藥物的吸收。也有皮疹的報告, 嚴重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應減量慎用。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等,對本品過敏者,嚴重腎功能不全及孕婦,哺乳期婦女禁用。  乙溴替丁ebrotidine:  用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用  注意事項:乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當,比西米替丁強10倍?! 、跦+泵抑制劑(PPI):抑制胃粘膜壁細胞質(zhì)子泵,持續(xù)抑制胃酸的分泌。不良反應偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀,初次用藥者應注意,肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經(jīng)驗  泮托拉唑panloprazole 針劑40mg/支  用法:靜脈滴注(15分鐘內(nèi))或推注,40mg/次,2次/日  注意事項:溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,不良反應較少,很少引起藥物相互作用?! 、躆膽堿受體阻斷劑:可減少胃酸分泌,解除胃腸痙攣?! “⑼衅穉tropine:,  用法遵醫(yī)囑  注意事項:阿托品常用于解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,但對胃酸濃度影響較小。致死量成人80~130mg,兒童10mg?! ∩捷馆袎A(654-Ⅱ)anisodamine:針劑10mg/支, 片劑5mg/片  藥理作用與阿托品相似,但毒性較低。主要用于胃、十二指腸潰瘍,急性和慢性胃炎,原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎,其它疾病并發(fā)的胃炎等  用法:每日3次,每次1包  注意事項:副作用少見且輕微,有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感;有時會出現(xiàn)面部潮紅 ?、普衬けWo劑:有刺激胃粘液-碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。不良反應為腹瀉,可引起子宮收縮,孕婦禁用?! 」z鉍:膠囊50mg/粒 是一種新型膠態(tài)鉍制劑
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