新技術、新項目申請表——腓骨近端截骨術doc-展示頁
2025-07-27 06:12本頁面
【正文】 、VAS評分以及術后膝關節(jié)活動度差異無統(tǒng)計學意義（P）。差異有統(tǒng)計學意義（P），采用HSS膝關節(jié)評分標準進行療效評價得出，優(yōu)12膝，良3膝，中2膝，%，且隨訪膝關節(jié)功能良好。陳偉等[2]研究分析了233例（284側膝關節(jié)）KOA患者資料，對于累計內(nèi)側間室的KOA，采用腓骨近端截骨術、脛骨高位截骨術、單髁置換術、全膝關節(jié)置換術、膝關節(jié)鏡清理+腓骨近端截骨術均可獲得良好的治療效果，且各治療效果無明顯差異。余建平等認為[6]，當腓骨被截除后，比目魚肌和腓骨長肌等小腿肌肉將腓骨向遠端牽拉，形成以脛骨外側平臺為支點的一個杠桿結構，翹起股骨內(nèi)髁，是內(nèi)側平臺壓力減低，力線外移，膝關節(jié)負荷從內(nèi)側向外側轉(zhuǎn)移，使股骨下端的機械軸重新排列，從而減輕內(nèi)側間隙的骨關節(jié)炎癥狀，緩解或消除因內(nèi)側間隙狹窄而引起的疼痛，延緩膝關節(jié)損害進一步加重，并改善膝關節(jié)功能。當內(nèi)翻6176。也有學者提出腓骨近端截骨術治療伴有內(nèi)翻畸形的膝骨關節(jié)炎的機理與膝關節(jié)“力矩再平衡”有關[5]。該理論認為這種不均勻沉降會導致膝關節(jié)周圍的軟組織逐漸失去平衡，牽拉骨膜，引起膝關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。張英澤等[3]針對膝關節(jié)內(nèi)側間隙變窄的骨關節(jié)炎提出“不均勻沉降理論”，他認為隨著年齡的增長，人體骨骼不可避免的會出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)疏松，在體重及日?；顒拥淖饔孟拢谪撝夭课坏墓琴|(zhì)則會產(chǎn)生不同程度的沉降，在大多數(shù)部位比如脊柱、髖關節(jié)、踝關節(jié)等，由于天然骨性阻擋或周圍堅強韌帶包繞，這種沉降是均勻的，但是膝關節(jié)是人體負重面最大的關節(jié)，且脛骨平臺周圍沒有強韌的軟組織包繞，也無骨性阻擋，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松而塌陷，但脛骨平臺外側有腓骨骨性支撐，而內(nèi)側沒有，因此負重點向內(nèi)側偏移，進而出現(xiàn)不均勻沉降。然而，近幾年單純腓骨近端截骨術正用于治療KOA，據(jù)文獻估計，其具有效果確切、創(chuàng)傷小、恢復快、花費少等優(yōu)點，正在國內(nèi)逐步推廣[2]，此手術方案對于以膝關節(jié)內(nèi)側間室骨關節(jié)炎為主的KOA是一種非常值得選擇的治療手段。浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院浙江省中山醫(yī)院新技術、新項目申請表申 請科 室骨傷科項目名稱腓骨近端截骨術治療膝骨關節(jié)炎協(xié)作科室或單位項 目負責人周國慶申請日期申請項目國內(nèi)外開展現(xiàn)狀及水平膝關節(jié)骨關節(jié)炎（knee osteoarthritis，KOA）是老年人最常見的關節(jié)疾病之一，在超過60歲的人群里，其發(fā)病率約為30%，其中超過一半的
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