抗精神病藥物常識(shí)doc-展示頁
2025-07-27 04:51本頁面
【正文】 幾檔：。若有可能，在懷孕早期（頭三個(gè)月）應(yīng)避免用任何藥物。妊娠婦女的精神藥物使用鑒于許多藥物可以自由地通過胎盤，所以在用藥前應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)： ：鞏固治療，繼續(xù)急性期治療的有效劑量，鞏固治療一般要3～6月，本期的治療目的是減少對(duì)病人的應(yīng)激，降低復(fù)發(fā)可能性和增強(qiáng)病人適應(yīng)社會(huì)生活的能力。本期的治療目標(biāo)是盡力減輕和緩解急性癥狀，重建和恢復(fù)病人的社會(huì)功能。精神分裂癥治療的療程：其次對(duì)于精神分裂癥的治療要強(qiáng)調(diào)盡早使用抗精神病藥物并做到足量足療程治療?？咕癫∷幬锍ＷR(shí)精神分裂癥的藥物治療首先要強(qiáng)調(diào)的是精神分裂癥的第一次發(fā)病是治療的關(guān)鍵，因?yàn)檫@時(shí)抗精神病藥物的治療療效最好、所需劑量也小，如果能獲得有效治療，病人復(fù)原的機(jī)會(huì)最大，長期的預(yù)后也最好。所以對(duì)于初發(fā)病人的治療需引起大家的重視?！。杭毙灾委?，在用藥治療的頭2周內(nèi)達(dá)到有效劑量，直到癥狀控制，一般需要6～8周。?。杭淳S持治療。 維持治療的劑量通常比有效劑量低，經(jīng)典的抗精神病藥物的維持劑量可減至有效劑量的1/2左右，新一代非典型抗精神病藥物（氯氮平除外）通常采用有效治療劑量或略低于有效劑量維持?！?維持治療的時(shí)間在當(dāng)前尚沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，但需要維持治療卻是大家所公認(rèn)的。－－John Kane主張，首發(fā)病人5年，復(fù)發(fā)病人終生。－－Csernansky認(rèn)為精神分裂癥患者應(yīng)終生治療。－－Ben（1981年）提出，維持治療的時(shí)間因人而異：對(duì)于急性發(fā)病、癥狀持續(xù)短暫（不足三個(gè)月）、經(jīng)及時(shí)系統(tǒng)治療后癥狀迅速緩解無波動(dòng)者，6～12月左右；首次發(fā)病應(yīng)維持2～3年；第二次發(fā)病者應(yīng)維持5年；3次或3次以上者或經(jīng)各種治療癥狀始終不能完全消除者應(yīng)考慮終生維持治療。－－美國《綜合精神病學(xué)教科書第七版》：首次發(fā)作者藥物維持1～2年；多次發(fā)作者藥物維持至少5年；具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物維持更長?！?藥物維持治療的目的：預(yù)防復(fù)發(fā)、改善患者的生活質(zhì)量（包括陰性癥狀的治療）、減輕或減少副作用?！。壕徛饾u減量，直至停用。A檔（孕A）：經(jīng)過對(duì)照研究在頭三個(gè)月未能發(fā)現(xiàn)問題。B檔（孕B）：動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)問題，但尚缺乏人體研究數(shù)據(jù)；或動(dòng)物試驗(yàn)雖然有陽性發(fā)現(xiàn)，但人體研究未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的不良作用。C檔（孕C）：對(duì)動(dòng)物有致畸作用，但尚缺乏充分的人體研究，或?qū)θ思皠?dòng)物缺乏足夠的研究數(shù)據(jù)。D檔（孕D）：對(duì)胎兒肯定不利，但對(duì)孕婦的某些危急情況必須使用。X檔（孕X）：在動(dòng)物及人體研究中均證實(shí)對(duì)母體和胎兒不利或弊大于利。以上分檔只是指某藥對(duì)多數(shù)孕婦的副作用而言，不排除個(gè)體差異。一、抗精神病藥物包括氯丙嗪、三氟拉嗪、甲硫噠嗪等。包括泰爾登、氯噻噸等。：氟哌啶醇屬孕C檔。（維思通）：孕C檔。（再普樂）、奎硫平（思瑞康、啟維）均屬孕C檔，必須利大于弊時(shí)使用。：曾用于孕婦止吐，未見致畸報(bào)道，但分檔資料不足。：孕B檔。氯氮平的
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