左股骨頸骨折護理查房doc-展示頁
2025-07-27 02:28本頁面
【正文】 生命體征：T：℃，P：78次/分，R：20次/分，Bp：143/77mmHg?，F在請責任護士徐媛媛介紹患者具體病情及護理情況。首先我介紹下本次查房的目的，主要有兩個，第一是討論股骨頸骨折的護理及各項護理措施落實過程中的合理性和規(guī)范性；第二是希望通過本次查房，加強對預防休克的認知，制定相關護理規(guī)范。揚 州 市 中 醫(yī) 院 護理查房/護理病例討論記錄表部門 骨傷科八病區(qū) 2016年3月15日主持人陳園職稱護師記錄人徐媛媛□病例討論 √□護理查房 查房/討論形式個案查房 參加人員病人姓名婁玉清性別女年齡74歲住院號106617床號08007診斷中醫(yī)：骨折病西醫(yī)：左股骨頸骨折目的：討論股骨頸骨折的護理及各項護理措施落實過程中的合理性和規(guī)范性；希望通過本次查房，加強對預防休克的認知，制定相關護理規(guī)范。病情介紹及討論紀要：今天我們查房的個案患者是807床婁玉清，是一例股骨頸骨折的患者?，F在我簡單介紹下患者的住院情況，這位患者是位74歲的老年女性，因因6天前因外傷致左髖部受挫，即感左髖部腫痛，活動受限，行走困難，于20170202 11:00由門診擬以“左股骨頸骨折高血壓病”收住入院，0210 患者在全麻下行左側股骨頸骨折人工全髖置換術，0211 患者輸懸浮少白細胞紅細胞2u，去病毒血漿175ml，患者于0317出院，共住院44天，大家?guī)缀醵脊苓^這張床，其他人有需要補充的嗎下面我們先對病人的護理情況進行查房，通過對病人進一步了解，檢查指導責任護士，對病人存在的健康問題及護理措施的落實情況。? 徐媛媛：患者，08007床，婁玉清，女，74歲，住院號：106617 ，小學，因外傷致左髖部受挫，即感左髖部腫痛，活動受限，行走困難，于20170202 11:00由門診擬以“左股骨頸骨折高血壓病”收住入院 。左髖部無明顯腫脹，叩壓痛陽性，稍可及骨擦音及骨擦感，縱軸叩擊痛陽性，左下肢較健側短縮約1cm，屈伸受限，左外踝有皮膚破潰處。入院后治療經過： 0202 ℃ 0203 ℃ 0204 ℃ 患者體溫升高，物理降溫，0209 患者大便難解，3日未行，遵醫(yī)囑予灌腸一次，0210 患者在全麻下行左側股骨頸骨折人工全髖置換術，術后留置尿管一根，切口引流管一根，0211 患者輸懸浮少白細胞紅細胞2u，去病毒血漿175ml，0213 遵醫(yī)囑停留置尿管，切口引流管，0217 患者輸懸浮少白細胞紅細胞2u，去病毒血漿175ml ，0317患者好轉出院。（2）遵醫(yī)囑予氣壓治療，每日兩次，告知患者及家屬操作目的及注意事項。、跖屈0 ～45176。 O2 患者術前未發(fā)生明顯DVT征
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