醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)交換與共享技術(shù)方案doc-展示頁
2025-07-26 20:00本頁面
【正文】 進(jìn)一步邁入數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái)，進(jìn)一步挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)的作用。但是總體來說這些醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的部署實(shí)施反而造成了一個(gè)個(gè)的“信息孤島”，限制了醫(yī)療信息化的程度和醫(yī)療信息化的效果。在原有的分散模式下，各醫(yī)療業(yè)務(wù)子系統(tǒng)無法很好地適應(yīng)業(yè)務(wù)處理流程的變化而變化，每次業(yè)務(wù)流程的變換均需要針對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行有針對(duì)性地再次開發(fā)，造成系統(tǒng)維護(hù)的困難。同時(shí)又由于沒有順暢的渠道去獲取需要的相關(guān)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)間無法進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，共享醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，存在的問題如下：1) 數(shù)據(jù)重復(fù)輸入；2) 數(shù)據(jù)重復(fù)存儲(chǔ)；3) 數(shù)據(jù)無法共享；4) 系統(tǒng)維護(hù)難度大；5) 醫(yī)務(wù)流程分散于各系統(tǒng)中；6) 整合各系統(tǒng)的難度很大。從而導(dǎo)致了在各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)子系統(tǒng)間無法進(jìn)行數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)共享。從整體上來看這些醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)間存在以下區(qū)別：1) 系統(tǒng)開發(fā)商不一致；2) 硬平臺(tái)不一致；3) 開發(fā)語言不一致；4) 數(shù)據(jù)格式不一致；5) 通訊協(xié)議不一致。這些都給醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享與交換帶來了一定阻礙。由于醫(yī)療信息化過程是一個(gè)漫長的逐步發(fā)展逐步演變的過程，所以造成了醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間存在著種種的差異。上述信息化系統(tǒng)的建設(shè)，完成了醫(yī)療信息化過程的第一個(gè)步驟，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的信息化采集與存儲(chǔ)。醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)交換與共享技術(shù)方案醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)交換與共享技術(shù)方案目錄1 方案概述 4 背景 4 參考規(guī)范 52 需求分析 7 交換內(nèi)容 7 功能需求 73 總體建設(shè)方案 9 實(shí)現(xiàn)思路 9 交換方案比選 9 技術(shù)優(yōu)勢(shì) 10 總體架構(gòu) 11 數(shù)據(jù)交換與共享基本模型 12 分布模式 12 混合模式 12 數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái)交換流程模型 13 與內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)的交換方式 15 被動(dòng)交換方式 16 主動(dòng)交換方式 16 交換方式建議 17 與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的交換方式 18 邏輯架構(gòu) 18 數(shù)據(jù)上傳的內(nèi)容和要求 18 醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)提交方式 19 數(shù)據(jù)上傳的時(shí)間點(diǎn) 204 產(chǎn)品概述 21 技術(shù)實(shí)現(xiàn)框架 21 中心交換子系統(tǒng) 22 前置交換子系統(tǒng) 23 交換流程管理 23 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換 24 消息路由 25 插件系統(tǒng) 26 適配器集成 26 共享信息庫 26 平臺(tái)特點(diǎn) 27 支持行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 27 擴(kuò)展性強(qiáng) 27 適應(yīng)性強(qiáng) 27 易于使用 28 易于維護(hù) 28 可重用 285 實(shí)施步驟 29 1 方案概述 背景隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)的醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)取得顯著成果，絕大部分三級(jí)醫(yī)院和部分先進(jìn)的二級(jí)醫(yī)院信息化程度都已很高。主要的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化系統(tǒng)包括HIS(Hospital information system，醫(yī)院信息系統(tǒng)）、EMR(Electronic medical records，電子病歷系統(tǒng)）、PACS(Picture archiving and munication system，醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)）、LIS(Laboratory information system，檢驗(yàn)信息系統(tǒng)）、UIS(Ultrasound information system，超聲信息系統(tǒng)）、ECGIS(ECG network information system，心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)）、PEIS(Physical examination information system，體檢管理信息系統(tǒng)）、其他業(yè)已建設(shè)完成或在逐步建設(shè)中的各類信息化系統(tǒng)等。醫(yī)療信息系統(tǒng)地不斷深入應(yīng)用，使得醫(yī)院對(duì)醫(yī)療信息化的渴求已經(jīng)從簡(jiǎn)單的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集與存儲(chǔ)發(fā)展到了對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享與交換，并逐步向醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的分析與挖掘方向延伸。醫(yī)院的各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化系統(tǒng)由不同的應(yīng)用程序開發(fā)商分別在不同的時(shí)間進(jìn)行設(shè)計(jì)、安裝部署，數(shù)據(jù)定義及存儲(chǔ)方式有著各自的特點(diǎn)。這些醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)存在著體積龐大、內(nèi)容繁雜、業(yè)務(wù)規(guī)則復(fù)雜等特點(diǎn)。所以各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)子系統(tǒng)在開發(fā)部署時(shí)并未考慮到其他相關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)間的相關(guān)性，并未考慮到為其他業(yè)務(wù)子系統(tǒng)提供適合的數(shù)據(jù)共享與交換方式。對(duì)于各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)子系統(tǒng)來說，從各自的角度出發(fā)，維護(hù)管理了許多不該由自己來進(jìn)行維護(hù)管理的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，信息化的需求在改變，業(yè)務(wù)處理流程也在隨著信息化的進(jìn)展而發(fā)生變化。雖然醫(yī)院已經(jīng)針對(duì)各醫(yī)療業(yè)務(wù)部署實(shí)施了相應(yīng)的信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化處理。隨著醫(yī)院對(duì)醫(yī)療信息化需求的轉(zhuǎn)變，要求在這些醫(yī)療業(yè)務(wù)子系統(tǒng)間進(jìn)行數(shù)據(jù)共享與交換，進(jìn)一步整合各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái)。 參考規(guī)范1) WS/T 3032009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則2) WS/T 3052009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范3) WS/T 3062009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則4) WS 3652011 城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集 5) 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南6) 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行） 2 需求分析 交換內(nèi)容目前，醫(yī)院各信息系統(tǒng)中需要交換與共享的數(shù)據(jù)大致可以分為運(yùn)營類信息和醫(yī)院管理類信息。內(nèi)容包括門診業(yè)務(wù)信息(門急診流量、掛號(hào)、門診收費(fèi)、科室及醫(yī)師工作量、病人資料、處方用藥等)、住院業(yè)務(wù)信息(病人費(fèi)用、住院病人統(tǒng)計(jì)分析、死亡病人統(tǒng)計(jì)分析、床位使用狀況、用藥情況統(tǒng)計(jì)等)、病案首頁業(yè)務(wù)信息(分科醫(yī)療費(fèi)用、診斷質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、登記統(tǒng)計(jì)表、疾病分類、年齡分類、單病種質(zhì)量控制、部分病種費(fèi)用、死亡分類情況、產(chǎn)科情況統(tǒng) 計(jì)，就診病人來源、病案質(zhì)量情況等)、藥品業(yè)務(wù)信息、醫(yī)技業(yè)務(wù)信息、醫(yī)療保險(xiǎn)信息、處方醫(yī)囑信息、科研教學(xué)信息、疾病發(fā)病信息、病人死亡信息、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表、醫(yī)療資源信息等。 功能需求從服務(wù)的角度來看，數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái)必須具備消息傳輸、數(shù)據(jù)整合、服務(wù)集成和流程驅(qū)動(dòng)的功能。1) 消息傳輸以消息的機(jī)制建立接入業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)
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