【正文】 年共計(jì)194892人。各變量的取值范圍及意義見表1。研究以6090歲參保人群為研究對象。 相關(guān)分析:對各地區(qū)20012006每年以及總體的人均支出與參保年齡做雙變量相關(guān)分析。 1. 材料與方法 資料： 7個地區(qū)（直轄市：天津；省直：湖南省直、福建省直；省會城市：長沙；地級市：秦皇島市、蘇州、鹽城）醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心匯總的20012006年該地區(qū)社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度與政策、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來本地區(qū)（統(tǒng)籌區(qū)域）的基金每年收支情況；參保人參保人分年齡、性別人口統(tǒng)計(jì)資料，參保人統(tǒng)籌基金分年齡、性別平均支出統(tǒng)計(jì)資料，參保人分年齡、性別平均工資征繳基數(shù)統(tǒng)計(jì)資料。老年人口醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出壓力凸現(xiàn)；醫(yī)療保險(xiǎn)基金的平衡受到人口老年化的影響不可忽視。[4]有研究表明，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不變的情況下，％，％。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，老年人發(fā)病率比中青年人要高34倍，住院率高2倍。中國已進(jìn)入老齡化社會，2000年中國65歲以上人口占總?cè)丝谟?％，％。人口老齡化是指在某一社會人口總體中，特別是進(jìn)入老齡化社會的人口總體中，老年人口數(shù)量和比重繼續(xù)增加的過程[2]。老齡化給世界各國社會保險(xiǎn)基金,特別是醫(yī)療保險(xiǎn)基金帶來了巨大的壓力，這種壓力隨著社會年齡結(jié)構(gòu)的不斷老化正在逐漸加大，而我國醫(yī)療保險(xiǎn)所面臨的這種壓力比世界大多數(shù)國家要大得多。這次改革將原來的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度實(shí)行統(tǒng)一管理，在全國范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即：通過建立用人單位和職工共同繳費(fèi)的機(jī)制，并實(shí)行社會化管理，解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金的穩(wěn)定來源和職工醫(yī)療保障苦樂不均問題，切實(shí)保障職工基本醫(yī)療；通過合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平和給付水平，實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合，發(fā)揮社會互助公濟(jì)和個人自我保障的作用，形成醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出管理和基金管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，制止浪費(fèi)[1]。 basic medical insurance人口老齡化對醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出的影響研究 醫(yī)療保險(xiǎn)是是社會保險(xiǎn)制度的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著為廣大勞動者提供健康保障的重任，關(guān)乎人民群眾的切身利益，與構(gòu)建和諧社會息息相關(guān)。關(guān)鍵詞 老年化；醫(yī)療保險(xiǎn)基金；支出；基本醫(yī)療保險(xiǎn)；Study the impact of the elderly of themedical insurance fundCandidate : Yang DaoweiSupervisor : Guanglianprof. Cheng MaojinAbstractObjective To study the age distribution and the ageing status of the medical insurance population, and their demand for medical services among different ages. Revealed the distribution of medical expenses, and the expenditures of medical insurance fund. Assess the medical insurance fund balance by the impact of the aging population.Method Several representative areas were selected for investigations and studies: Tianjin, Hunan, Fujian, Changsha, Qinhuangdao, Suzhou, Yancheng .Collect the data of social medical insurance system and policies, the annual payments, the number of participants, and pay expenditures in the region (for regional), mainly from the medical insurance management center.Result In the investigation areas, growth in the number of participants is the largest in Tianjin, increased from 1,396,400 people to 3,442,000 people。（4）年齡因素對醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余呈現(xiàn)負(fù)向影響，標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)絕對值均較大，影響程度較大。參保人群60歲以上人群的比例增長很快，而且平均年齡也在不斷提高，醫(yī)療保險(xiǎn)人群中老年人口呈現(xiàn)起點(diǎn)高，迅速達(dá)到較高水平且高齡老人的比例增加更快的態(tài)勢。)結(jié)論 （1）各地區(qū)的參保人數(shù)都在逐年增加，但增加的速度呈逐漸下降趨勢。影響醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余程度的因素，正向因素兩個：保值、覆蓋范圍，負(fù)向因素三個：年齡、支出、上漲。同樣，在65歲以上年齡組的統(tǒng)籌基金年人均支出與65歲一下年齡組的比值在2～7倍。特別是其中65歲以上老年人的比例增長迅速，湖南省直最高。結(jié)果 在調(diào)查地區(qū)中，參保人數(shù)增長最多的是天津市，從增長速度來看，天津市的年平均增長速度也最快，％，但是2004年以后各地區(qū)的年增長率都在逐漸下降。 方法 本項(xiàng)目選擇有代表性的地區(qū)進(jìn)行調(diào)查研究，分別為：直轄市：天津；省直：湖南省直、福建省直；省會城市：長沙；地級市：秦皇島市、蘇州、鹽城。本論文屬于不保密□。本人授權(quán)華中科技大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本人完全意識到本人將承擔(dān)本聲明引起的一切法律后果。盡我所知，除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。作 者 簽 名：　　 　 　　日　 期：　　 　 　　 指導(dǎo)教師簽名：　　 　 　　 日　　期：　　 　 　　 使用授權(quán)說明本人完全了解 大學(xué)關(guān)于收集、保存、使用畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的規(guī)定，即：按照學(xué)校要求提交畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的印刷本和電子版本；學(xué)校有權(quán)保存畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的印刷本和電子版，并提供目錄檢索與閱覽服務(wù)；學(xué)?？梢圆捎糜坝　⒖s印、數(shù)字化或其它復(fù)制手段保存論文；在不以贏利為目的前提下，學(xué)校可以公布論文的部分或全部內(nèi)容。盡我所知，除文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，不包含其他人或組織已經(jīng)發(fā)表或公布過的研究成果，也不包含我為獲得 及其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或?qū)W歷而使用過的材料。分類號 學(xué)號 2005645130039 學(xué)校代碼10487 密級 碩士學(xué)位論文人口老齡化對醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出的影響研究A Dissertation Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of MasterStudy the impact of the elderly of the medical insurance fund Candidate : Yang DaoweiMajor : Epidemiology and Health StatisticsSupervisor : Guanglianprof. Cheng MaojinDepartment of Epidemiology and Health StatisticsSchool of Public HealthHuazhong University of Science amp。 TechnologyWuhan 430074, P. R. ChinaMay, 2008畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）原創(chuàng)性聲明和使用授權(quán)說明原創(chuàng)性聲明本人鄭重承諾：所呈交的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文），是我個人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的成果。對本研究提供過幫助和做出過貢獻(xiàn)的個人或集體，均已在文中作了明確的說明并表示了謝意。作者簽名：　　 　 　　 日　 期：　　 　 　　 獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，本學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果的總結(jié)。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。學(xué)位論文作者簽名：日期： 年 月 日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。保密□ ，在_____年解密后適用本授權(quán)書。（請?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√” ） 學(xué)位論文作者簽名： 指導(dǎo)教師簽名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 目 錄摘 要………………………………………………………… 1Abstract ……………………………………………………… 3正文…………………………………………………………… 51．材料與方法…………………………………………………62．結(jié)果與分析…………………………………………………7 各地區(qū)的人口學(xué)特征 …………………………………… 7 ……………………11 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保老年人口比重……………………… 13 籌資情況………………………………………………… 15 參保人統(tǒng)籌基金支出情況……………………………… 17 統(tǒng)籌基金結(jié)余情況……………………………………… 27 主要結(jié)論 …………………………………………………323．討論與建議 ……………………………………………… 33 參考文獻(xiàn)……………………………………………………… 40 綜述……………………………………………………………44 ……………………………………… 53 ………………………………………… 54 致謝 ……………………………………………………………72華 中 科 技 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文人口老齡化對醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出的影響研究研究生：楊道威 導(dǎo) 師：熊光練副教授 程貿(mào)金教授摘要目的 研究參保人群的年齡結(jié)構(gòu)、人口老齡化的現(xiàn)狀趨勢和各年齡段參保人群的醫(yī)療服務(wù)需求，揭示參保人群醫(yī)療消費(fèi)的分布、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出情況，及評估人口老齡化對醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡的影響。重點(diǎn)收集該地區(qū)社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度與政策、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來該地區(qū)（統(tǒng)籌區(qū)域）的基金每年收支情況、參保人數(shù)、繳費(fèi)、支出情況等，資料主要來源于醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心匯總的各種醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。參保人群中60歲以上老年人口的比例，2001年，％，％，；到2006年,％，％，有3個地區(qū)(％、％、％)％。60 歲以上年齡組的統(tǒng)籌基金年人均支出與60 歲以下年齡組統(tǒng)籌基金年人均支出的比值一般在2～6倍。60歲以上參保人員的醫(yī)療費(fèi)支出比例不斷增加。(覆蓋范圍代表醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面變動因素；年齡代表老年化因素；保值代表醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的增值、保值水平；支出代表實(shí)際支出水平，單位元；上漲代表醫(yī)療費(fèi)用上漲水平。（2）參保人群中老齡化在地區(qū)之間的分布不平衡，參保人群中人口老年化的趨勢也較一般人口更明顯。（3）城鎮(zhèn)老年人口增加必然會增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)金支出，而且老年人口無需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)基金存在入不敷出的風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大。這說明老年化深刻地影響到醫(yī)療保險(xiǎn)的平穩(wěn)運(yùn)行。 Tianjin’s average growth rate is also the fastest, reaching percent, But after 2004 the annual growth rate of all regions in gradually declining. In 2001, % participants in Tianjin were over 60 years, times of that in Yancheng (%). In 2006, Yancheng has already reached %, and other regions were more than %, three areas (Hunan straight %, %, Tianjin, Changsha %) were more than %. Especially the age proportion over 65 years has grown rapidly, the highest was Hunan, has reached percentage points. The expenditure of the over60year age group was 2 to 6 times of the age group under 60 years generally, Similarly, the over65year age group was 2 to 7 times of the under65years age group. the medical expenses proportion of over60y