中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)參考值及臨床意義doc-展示頁(yè)
2024-08-01 15:21本頁(yè)面
【正文】 血清、血細(xì)胞、骨。故標(biāo)本應(yīng)避免溶血。 、皮肌炎、擠壓性肌肉損傷等AST也可升高。、腎炎及肺炎等輕度升高。（九）谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT / AST） (0－37U/L)臨床意義：在心肌中含量豐富，其次為肝臟，其活性強(qiáng)度的順序大致為心肝肌肉腎，所以AST升高主要見(jiàn)于下列疾?。骸⑺幬镏卸拘愿螇乃?，AST顯著升高有時(shí)達(dá)到1000單位以上。草酸鹽、肝素、枸櫞酸鹽會(huì)引起輕度混濁，影響測(cè)定結(jié)果。：氯丙嗪、異煙肼、水楊酸制劑及酒精、鉛、汞、有機(jī)磷等。：心肌梗塞、心肌炎、心功能不全時(shí)的肝淤血、腦出血。ALT主要存在于肝細(xì)胞中，肝內(nèi)活性約比血清中高100倍，故只要有1/100的肝細(xì)胞壞死，便可使血清內(nèi)此酶活性升高一倍，因此在除肝外疾病時(shí)，ALT增高在一定程度上反映了肝細(xì)胞損害和壞死情況。（七）白蛋白/球蛋白（A/G） （）一般用于衡量肝臟疾病的嚴(yán)重程度，當(dāng)A/，是慢性肝炎或肝硬化的特征之一。、黑熱病、風(fēng)濕熱、慢性腎炎。（六）球蛋白（GLB）（總蛋白白蛋白） （20－30g/L）升高見(jiàn)于：。（五）白蛋白（ALB） （35－55g/L）升高見(jiàn)于：血液濃縮隨總蛋白升高而增加，其它白蛋白升高的疾病臨床上很少見(jiàn)。 ，主要是肝臟疾病。降低見(jiàn)于：。（四）總蛋白（TP） （62－80g/L）升高見(jiàn)于：腹瀉、嘔吐、休克等原因引起水分丟失所致血液濃縮。此外還可結(jié)合尿中的膽紅素和尿膽原來(lái)進(jìn)行判斷。（4）、根據(jù)直接膽紅素/總膽紅素的比值，可協(xié)助鑒別黃疸的類(lèi)型。（2）、阻塞性疾病如膽石癥、肝癌、胰頭癌等壓迫造成的膽道阻塞時(shí)（一）（二）項(xiàng)可升高。生化檢驗(yàn)項(xiàng)目、參考值及臨床意義一、肝功能檢驗(yàn)(一)、總膽紅素（TBIL） （0―） （二）、直接膽紅素（DBIL） （0－8umol/L）（三）、間接膽紅素（IBIL） ( 0－)臨床意義：血清膽紅素的測(cè)定能準(zhǔn)確地反映有無(wú)黃疸及黃疸的程度、黃疸的類(lèi)型。二、 參考值并不是正常值，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人的癥狀、體征及相關(guān)資料做出準(zhǔn)確診斷，排除一些生理因素、藥物、食物的干擾。彌勒縣虹溪中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)參考值及臨床意義內(nèi)部資料 謝絕外傳資料整理：文波 楊家文 唐菊瓊標(biāo)本要求一、 采血時(shí)間為清晨空腹未進(jìn)食、輸液之前。采血部位為靜脈血管，不能在輸液部位采集，盡量避免溶血，及時(shí)送檢，血脂檢查應(yīng)空腹12小時(shí)以上。三、 可疑結(jié)果及異常結(jié)果均兩次復(fù)查才發(fā)報(bào)告。 判斷有無(wú)黃疸及黃疸的程度：TBIL:在1734umol/L為隱性黃疸 在34170umol/L為輕度黃疸在170340umol/L為中度黃疸 大于340umol/L為重度黃疸 判斷黃疸的類(lèi)型（1）、肝細(xì)胞疾病如急性黃疸性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等（一）（二）（三）項(xiàng)均升高。（3）、新生兒黃疸、輸血、溶血性貧血、敗血癥、蠶豆病等可引起（一）（三）項(xiàng)升高。比值大于35%為阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸，比值小于20%為溶血性黃疸。注意事項(xiàng)：樣品必須避光保存，日光下暴露1小時(shí)會(huì)使結(jié)果明顯下降。2..球蛋白增加所致如肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、一些感染性疾病。 （結(jié)核、甲亢、惡性腫瘤）。 、腎病綜合癥、嚴(yán)重?zé)齻取＝档鸵?jiàn)于：與總蛋白大致相同。、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。降低見(jiàn)于：主要是合成減少如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、使用免疫抑制劑后免疫球蛋白合成減少。（八）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT / ALT） (0－37U/L)臨床意義：人體內(nèi)許多臟器都含有ALT，以肝臟含量最豐富，其活性強(qiáng)度順序大致為肝腎心肌肉。升高見(jiàn)于：：傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽石癥、膽囊炎、膽管炎。：肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎。注意事項(xiàng)：，出生后2個(gè)月降至成人水平。故應(yīng)避免用溶血標(biāo)本。 、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等中度升高。 ，常在心肌梗塞發(fā)生后612小時(shí)開(kāi)始升高，2448小時(shí)達(dá)高峰期，約36天內(nèi)可降至正常。注意事項(xiàng)：，約6個(gè)月降至成人水平。（十）谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶 （—） ALT大于AST, 比值大于1.、肝癌時(shí) ALT小于AST，比值小于1.、脂肪肝時(shí) ALT小于AST.因此同時(shí)測(cè)定ALT和AST的活性，并在病程中觀察其變化，對(duì)肝病的鑒別診斷和了解病情變化有一定的意義。主要用于肝膽系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)疾病的診斷。 、慢性肝炎、肝硬化、肝壞死、原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌等可使ALP升高。、兒童甲狀腺功能不全、貧血、惡病質(zhì)等也可升高。ALP正常或稍高。（十二）谷酰轉(zhuǎn)酞酶（GGT） (858U/L)臨床意義：它是一種肽轉(zhuǎn)移酶，在體內(nèi)分布較廣，活性強(qiáng)度順序?yàn)槟I胰肝脾，在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮中，血清中GGT主要來(lái)源于肝臟，因此
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