勞工保險失能給付標準第九條及第三條附表修正條文-展示頁
2025-07-23 18:30本頁面
【正文】 兩耳；兩耳聽覺失能程度不同時，應將兩耳之聽覺失能綜合審定，不得分別核定各耳失能等級後再提高其等級。315一目遺存半盲癥，視野狹窄或視野變形者。暗點以採取絕對暗點為準，比較暗點不在此列。十三3眼眼球視野失能314兩目均遺存半盲癥，視野狹窄或視野變形者。三24中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能遺存顯著失能，終身僅能從事輕便工作者。22中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能之病變，引起截癱或偏癱，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部須他人扶助者。十三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能失能同時併存精神失能時，須綜合全部癥狀定其失能等級。十一、 「脊神經(jīng)根及週邊神經(jīng)功能失能」等級之審定：原則上準用受失能神經(jīng)支配之身體各部器官之機能失能所定等級，但神經(jīng)麻痺由於他覺可予證明而無相當?shù)燃壙少Y適用時，按第十三等級審定之。十、 「外傷後疼痛癥候群」失能等級之審定：外傷後疼痛癥候群：外傷後疼痛之特別形態(tài)，因四肢或其他神經(jīng)不完全損傷而生之神經(jīng)痛，於自然經(jīng)過仍不消退，由醫(yī)學上可予證明者，得依下列標準審定其等級：（一）由於腦神經(jīng)及脊髓神經(jīng)之外傷或其他原因之神經(jīng)痛，依其疼痛發(fā)作頻度，疼痛強度與持續(xù)時間及疼痛原因之他覺所見，對於疼痛影響勞動能力等判定其等級： 例如於輕便勞動以外之勞動，經(jīng)常有失能程度之疼痛者：適用第七等級。（三）通常無礙勞動，但因眼震盪或其他平衡機能檢查認為有失能所見者：適用第十三等級。八、 「眩暈及平衡機能失能」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病起因之眩暈及平衡機能失能，不單由於內(nèi)耳失能引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經(jīng)系統(tǒng)之失能發(fā)現(xiàn)者亦不少，其審定標準如下：（一）因高度平衡機能失能，僅能維持生命必要之日常生活活動者，適用第三等級。審定標準依下列規(guī)定：（一）一般的勞動能力尚存，但因頭痛屢發(fā)，不能從事工作，致就業(yè)職種之範圍，受相當限制者：適用第九等級。（三）肌肉緊張性頭痛。七、 「頭痛」失能等級之審定：頭痛之病因甚多，因頭外傷或各種中毒等，遺存主要的頭痛包括：（一）挫傷、創(chuàng)傷部位之疼痛。（二）雖經(jīng)二種或二種以上抗癲癇藥物充分治療，每月仍有一次以上發(fā)作，勞動能力明顯低下，終身僅能從事輕便工作者：適用第七等級。六、 「癲癇」失能等級之審定：癲癇發(fā)作，同時應重視因反覆發(fā)作致性格變化而終至癡呆、人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態(tài)者，依精神失能之審定原則審定之。四、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變產(chǎn)生的癥狀，若僅存在於單一失能種類，則按其影響部位所定等級定之，例如因言語損傷所致之表達性失語癥，準用言語機能失能審定之。二、 審定時，須由神經(jīng)科、神經(jīng)外科或復健科?？漆t(yī)師診斷開具失能診斷書，但已達植物人狀態(tài)，經(jīng)查證屬實者除外；必要時保險人得另行指定精神科或職業(yè)醫(yī)學科?？漆t(yī)師會同認定。一一、 神經(jīng)失能等級之審定基本原則：須經(jīng)治療六個月以上，始得認定；如經(jīng)手術，須最後一次手術後六個月以上，始得認定；併存失智癥所致之認知功能失能適用精神失能審核原則認定。七15醫(yī)學上可證明精神遺有失能，但通常無礙勞動者。二13精神遺存顯著失能，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。應由全民健康保險特約醫(yī)院或診所出具。三、精神失能須經(jīng)心理衡鑑或職能評估、「簡易智能狀態(tài)測驗（MMSE）」、「魏氏成人智力測驗（WAIS）」或「臨床失智評估量表（CDR）」等評估始可診斷。審定時應綜合其全部癥狀，對於永久喪失勞動能力與影響日常生活或社會生活活動狀態(tài)及需他人扶助之情況定其等級。附 表失能種類失能項目失能狀態(tài)失能等級失能審核開具診斷書醫(yī)療機構層級1精神11精神遺存極度失能，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助，經(jīng)常須醫(yī)療護理及專人周密照護者。勞工保險失能給付標準第九條及第三條附表修正條文第九條 本標準自中華民國九十八年一月一日施行。本標準修正條文自發(fā)布日施行。一一、精神失能等級之審定基本原則：須經(jīng)治療二年以上，始得認定。二、審定時，須由精神科專科醫(yī)師診斷開具失能診斷書；必要時保險人得另行指定神經(jīng)科、復健科、職業(yè)醫(yī)學科等?？漆t(yī)師會同認定。四、精神失能同時併存中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能失能時，須綜合全部癥狀定其失能等級。12精神遺存高度失能，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部須他人扶助者。三14精神遺存顯著失能，終身僅能從事輕便工作，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者。十三2神經(jīng)21中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能遺存極度失能，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助，經(jīng)常須醫(yī)療護理及專人周密照護者。審定時，應綜合其全部癥狀，對於永久喪失勞動能力與影響日常生活或社會生活活動狀態(tài)及需他人扶助之情況定其等級。三、 因腦疾、創(chuàng)傷或失智癥等所致之認知功能失能，須經(jīng)心理衡鑑或職能評估、「簡易智能狀態(tài)測驗（MMSE）」、「魏氏成人智力測驗（WAIS）」或「臨床失智評估量表（CDR）」等評估始可診斷。五、 「平衡機能失能與聽力失能」等級之審定：因頭部損傷引起聽力失能與平衡機能失能同時併存時，須綜合其失能狀況定其等級。癲癇癥狀之固定時期，應以經(jīng)專科醫(yī)師之治療，認為不能期待醫(yī)療效果時，而其癲癇發(fā)作合併有意識障礙情況，依下列標準審定之：（一）雖經(jīng)二種或二種以上抗癲癇藥物充分治療，每週仍有一次以上發(fā)作致終身無工作能力者
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