【正文】 所在地： 申請時間： 年 月 日安徽省財政廳 安徽省經(jīng)濟委員會安徽省企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新專項資金申請表 企業(yè)名稱： 單位：萬元、萬美元 企業(yè)基本情況企業(yè)統(tǒng)一代碼注冊資本注冊時間企業(yè)規(guī)模企業(yè)性質(zhì)經(jīng)營范圍主要產(chǎn)品信用等級職工人數(shù)銷售收入利潤總額繳稅總額資產(chǎn)總額負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率%開戶銀行名稱賬號郵編聯(lián)系人電話電子信箱省專精特新企業(yè)是( )否( )技術(shù)中心建設(shè)國家級( ) 省級( ) 市級( )品牌建設(shè)中國名牌( ) 省名牌( ) 中國馳名商標(biāo)( ) 省著名商標(biāo)( )企業(yè)近年來獲得的主要獎勵、榮譽等項目基本情況項目名稱項目類型項目起止年限項目現(xiàn)處階段項目屬性新開( )續(xù)建( )其他( )項目主要內(nèi)容項目技術(shù)水平(創(chuàng)新性和先進(jìn)性)項目總投資概算合計資金來源構(gòu)成自有資金投資分類銀行貸款固定資產(chǎn)投資其他資金鋪底流動資金已完成投資額占項目總投資概算的比重（%）已投入自有資金預(yù)計項目新增效益情況銷售收入申請財政補助額利潤項目合作單位上繳稅金預(yù)計項目達(dá)到的創(chuàng)新成果創(chuàng)匯萬元工業(yè)增加值能耗就業(yè)人數(shù)申請財政補助資金的理由縣級財政部門審核意見 ?。ü拢? 年 月 日 縣級經(jīng)濟管理部門審核意見?。ü拢? 年 月 日市級財政部門審核意見（公章） 年 月 日 市級經(jīng)濟管理部門審核意見（公章） 年 月 日備注：企業(yè)規(guī)模：大、中、小；企業(yè)性質(zhì)：國有及國有控股、非國有；擴大經(jīng)濟社會管理權(quán)限試點縣上報的項目不需簽署市級財政部門和市級經(jīng)濟管理部門的審核意見。附件1:技術(shù)改造專項資金項目資金申請報告主要內(nèi)容一、總論（一）項目背景及項目概況 （二）項目承擔(dān)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)水平、生產(chǎn)能力、生產(chǎn)工藝及裝備現(xiàn)狀，與國內(nèi)外先進(jìn)水平的比較（三）項目建設(shè)必要性二、發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)準(zhǔn)入和市場分析（一）發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)準(zhǔn)入分析（二）市場分析。包括產(chǎn)品市場供需分析、市場競爭力及風(fēng)險分析三、建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案（一）建設(shè)規(guī)模（包括產(chǎn)能等）（二）產(chǎn)品方案（主要產(chǎn)品種類、產(chǎn)量、質(zhì)量和技術(shù)水平） 四、廠址選擇及用地方案（一）廠址現(xiàn)狀及建設(shè)條件、用地方案（二）現(xiàn)有場地利用情況（三）土地利用合理性分析五、技術(shù)方案、設(shè)備方案和工程方案（一）主要設(shè)備方案 （二）工程方案 （三）技術(shù)方案、生產(chǎn)工藝流程及裝備水平（四）項目招標(biāo)內(nèi)容（適用于申請專項資金100萬元及以上的投資項目）六、主要原材料供應(yīng)、資源開發(fā)及綜合利用分析（一）主要原材料供應(yīng) （二）資源開發(fā)和利用方案（三）資源節(jié)約措施 七、總圖、運輸與公用輔助工程 （一）總圖布置 （二）場內(nèi)外運輸 （三）公用輔助工程 八、節(jié)能措施（一）能耗狀況和能耗指標(biāo)分析（二）節(jié)能措施和節(jié)能效果分析九、環(huán)境影響分析（一）廠址環(huán)境條件和現(xiàn)狀（二）項目建設(shè)和生產(chǎn)對環(huán)境的影響（三）環(huán)境保護(hù)措施方案（四）環(huán)境保護(hù)投資（五）環(huán)境影響評價十、勞動安全衛(wèi)生與消防（一）危害因素與危害程度（二）安全措施方案（三）消防設(shè)施 十一、投資估算及資金籌措（一）投資估算表（二）資本金籌措（三）債務(wù)資金籌措（四）申請專項資金的主要原因和政策依據(jù)十二、財務(wù)分析及評價結(jié)論（一）不確定性分析（二）財務(wù)評價結(jié)論（三）項目風(fēng)險分析十三、經(jīng)濟和社會影響分析（一）從優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和提升競爭力、改變經(jīng)濟增長方式、資源綜合利用、改善環(huán)境以及循環(huán)經(jīng)濟等方面，分析項目的影響（二）項目對社會的影響分析 （三）項目與所在地互適性分析 （四）社會評價結(jié)論十四、項目進(jìn)展情況包括新開工項目前期工作進(jìn)展情況，項目的審批、核準(zhǔn)或備案情況，在建項目的完成情況；十五、結(jié)論與建議十六、需要提交的有關(guān)附件法人營業(yè)執(zhí)照副本（復(fù)印件）項目審批、核準(zhǔn)或備案文件國土部門出具的項目用地預(yù)審意見（適用于需進(jìn)行土地預(yù)審的項目）環(huán)保部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見城市規(guī)劃部門出具的城市規(guī)劃選址意見（適用于城市規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的項目）項目資金證明材料，自有資金有效憑證和項目貸款協(xié)議，已發(fā)生的銀行貸款憑證及結(jié)息單等資料經(jīng)會計師事務(wù)所審計的上一年度會計報表及截止項目申報前一月的會計報表投資中采購省產(chǎn)材料和設(shè)備的協(xié)議或已采購的相關(guān)證明附件2：安徽省技術(shù)改造專項資金申請表企業(yè)或單位名稱（公章）： 法定代表人（簽字）： 項目名稱： 所在地： 申請時間： 年 月安徽省財政廳 安徽省經(jīng)濟委員會安徽省技術(shù)改造專項資金申請及審核意見表 企業(yè)名稱： 單位：萬元/萬美元 企業(yè)基本情況企業(yè)統(tǒng)一代碼注冊資本注冊時間企業(yè)規(guī)模企業(yè)性質(zhì)經(jīng)營范圍主要產(chǎn)品信用等級職工人數(shù)銷售收入利潤總額資產(chǎn)總額負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率繳稅總額開戶銀行名稱賬號郵編聯(lián)系人電話傳真企業(yè)近年來獲得的主要獎勵、榮譽等項目基本情況項目名稱項目類型項目建設(shè)起止年度項目現(xiàn)處階段項目屬性新開（ ）續(xù)建（ ）其他（ ）項目主要內(nèi)容項目工藝技術(shù)水平項目總投資概算合計資金來源構(gòu)成自有資金投資分類銀行貸款固定資產(chǎn)投資其他資金鋪底流動資金投資中采購省產(chǎn)材料和設(shè)備情況省產(chǎn)材料和設(shè)備金額合計占投資比重已采購金額已簽協(xié)議金額已完成投資額占項目總投資概算的比重（%）項目前期工作情況核準(zhǔn)備案文號環(huán)評批準(zhǔn)文號規(guī)劃批準(zhǔn)文號貸款合同號預(yù)計項目新增效益情況銷售收入利潤上繳稅金創(chuàng)匯（萬美元）萬元工業(yè)增加值能耗就業(yè)人數(shù)申請財政支持方式及金額貸款貼息已貸金額或已簽貸款合同額申請貼息金額無償資助已投入項目自籌資金數(shù)額申請無償資助額縣級財政部門審核意見 （公章） 年 月 日縣級經(jīng)濟管理部門審核意見 （公章） 年 月 日市級財政部門審核意見 （公章） 年 月 日市級經(jīng)濟管理部門審核意見 （公章） 年 月 日備注：企業(yè)規(guī)模：大、中、??；企業(yè)性質(zhì)：國有及國有控股、非國有；擴大經(jīng)濟社會管理權(quán)限試點縣上報的項目不需簽署市級財政部門和市級經(jīng)濟管理部門的審核意見。附件5：技術(shù)創(chuàng)新專項資金項目資金申請報告編制提綱一、新產(chǎn)品新技術(shù)研發(fā)項目