【正文】 負(fù)責(zé)人： 年 月 日姓名崗位證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期 監(jiān)理單位審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 本表一式4份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目管理部、監(jiān)理單位、施工單位各存1份。附件：檢驗(yàn)合格證（復(fù)印件） 承包商（章）： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日序號(hào)儀器、儀表檢驗(yàn)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)編號(hào)檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論 監(jiān)理單位驗(yàn)證意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 本表一式4份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目管理部、監(jiān)理單位、施工單位各存1份。附件二 分包（法人）單位現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及基本情況表（二） 工程名稱： 編號(hào)：主要施工班組配備情況[各班組人數(shù)、技工人數(shù)、技工等級(jí)、班組長姓名，本欄不夠填寫時(shí)可列附表]：現(xiàn)場機(jī)械配備情況（包括規(guī)格、數(shù)量、功率、完好情況等） 現(xiàn)場機(jī)構(gòu)(單位)施工經(jīng)歷(本欄不夠填寫時(shí)可列附表)現(xiàn)場質(zhì)量體系情況 現(xiàn)場安全體系情況分包單位（蓋章） 現(xiàn)場機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（蓋章） 年 月 日填報(bào)單位（承包商）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 本表一式5份，由承包商填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目管理部、監(jiān)理單位、承包商、分包單位各1份。 2．監(jiān)理單位審查合格，并經(jīng)建設(shè)單位同意后將聯(lián)合下達(dá)確認(rèn)書（B13）附件一分包（法人）單位營業(yè)文件及基本情況表 工程名稱： 編號(hào)： 分包（法人）單位全稱企業(yè)性質(zhì)及資質(zhì)等級(jí)證書營業(yè)執(zhí)照營 業(yè) 范 圍企業(yè)法人代表姓名、職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名、職稱企業(yè)(法人)地址及聯(lián)系電話企業(yè)(法人)職工總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)其中：高級(jí) 人 中級(jí) 人企業(yè)主要技術(shù)裝備：企業(yè)固定資產(chǎn)凈值及流動(dòng)資金企業(yè)主要施工經(jīng)歷：（成立時(shí)間、承擔(dān)過哪些主要工業(yè)與民用建筑安裝工程、質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)情況等）填報(bào)單位（承包商）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 本表一式5份，由承包商填寫報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目管理部、監(jiān)理單位、承包商、分包單位各1份。分包后，我單位仍負(fù)總承包責(zé)任，請予審查批準(zhǔn)。 承包商（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師/總監(jiān)代表： 年 月 日 本表一式4份，審查完畢后交建設(shè)單位、項(xiàng)目管理部、監(jiān)理單位、承包單位各一份。監(jiān)理單位現(xiàn)場取樣見證單 表號(hào)：A22工程名稱： 編號(hào)：試件/材料名稱擬使用部位供 應(yīng) 商生產(chǎn)廠家品 種規(guī)格、型號(hào)材質(zhì)單編號(hào)委托單編號(hào)代表批量申請見證單位申請見證時(shí)間年 月 日 時(shí) 分申請人現(xiàn)場見證時(shí)間年 月 日 時(shí) 分見證人附錄：本表1式3份，監(jiān)理單位、項(xiàng)目管理部、承包/采購單位各1份承包商管理體系報(bào)審表 表號(hào)：A3 工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)將上 工程 管理體系,請予審查。 承包商（蓋章）：質(zhì)檢工程師（質(zhì)檢部門）： 年 月 日材 料 名 稱材料產(chǎn)地/廠家材 料 規(guī) 格本批材料數(shù)量擬使 用部位復(fù)檢試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果監(jiān)理單位審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。2． 監(jiān)理單位現(xiàn)場取樣見證單。 華電能源富拉爾基發(fā)電廠脫硫改造工程廢水樓雨季施工方案 施工方案（作業(yè)指導(dǎo)書） （或施工組織設(shè)計(jì)）編制單位：黑龍江省火電三公司 審定單位：黑龍江潤華電力工程管理公司 項(xiàng)目監(jiān)理部批 準(zhǔn)： 年 月 日 總 監(jiān) 理師： 年 月 日審 核： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理師： 年 月 日編 制：王鴻偉 年 月 日 建 設(shè) 單位： 年 月 日 （涉及重大特殊作業(yè)安全措施時(shí)）原材料、半成品、加工配制件報(bào)驗(yàn)單表號(hào)：A21工程名稱： 編號(hào)：致 項(xiàng)目監(jiān)理部：下列原材料、半成品、加工配制件經(jīng)自檢和試驗(yàn)，符合規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，報(bào)請驗(yàn)證，準(zhǔn)予使用。監(jiān) 理 表 式 目 錄A類表－施工承包單位用表A—1 施工組織設(shè)計(jì)、施工方案（作業(yè)指導(dǎo)書）報(bào)審表(附：方案標(biāo)準(zhǔn)封面)A—2 原材料、半成品、加工配制件報(bào)驗(yàn)單(含審查意見)及取樣見證單A—3 承包商管理體系報(bào)審表A—4 專業(yè)承包分包單位資質(zhì)報(bào)審表A—5 主要施工（調(diào)試）計(jì)量器具、檢測儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表A—6 施工管理人員資質(zhì)報(bào)審表A—7 特殊作業(yè)（工種）人員統(tǒng)計(jì)表A—8 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表A—9 大中型施工機(jī)械進(jìn)場/出場申報(bào)表A—10施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表A—11主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商資質(zhì)報(bào)審表A—12單位工程開工報(bào)審表（代開工令）A—13復(fù)工申請(代復(fù)工令)A—14變更(延長)工期報(bào)批表A—15主要設(shè)備開箱申請表A—16進(jìn)場設(shè)備開箱驗(yàn)收單A—17承包單位申報(bào)表（通用）A—18月結(jié)算款報(bào)批表A—19工程設(shè)計(jì)變更費(fèi)用報(bào)批表A—20材料市場價(jià)格報(bào)批表A—21施工組織設(shè)計(jì)（方案）措施性費(fèi)用報(bào)批表A—22小型設(shè)計(jì)變更審批單A—23安全文明施工二次策劃報(bào)審表A—24工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則報(bào)審表A—25應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表A—26試驗(yàn)（檢測）單位資質(zhì)報(bào)審表A—27施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表A—28砼澆注申請單A—29保溫工程施工申請單A—30設(shè)備缺陷通知單A—31設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)單A—32工程控制網(wǎng)測量報(bào)驗(yàn)表A—33工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單A—34土建交付安裝中間驗(yàn)收交接表A—35安裝交付調(diào)試中間驗(yàn)收交接表A—36整改（監(jiān)理通知）報(bào)驗(yàn)單A—37工程安全/質(zhì)量事故報(bào)告單A—38工程安全/質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表A—39工程安全/質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表A—40工藝系統(tǒng)分部試運(yùn)報(bào)審表A—41工程費(fèi)用（預(yù)）結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)封面A—42單位（項(xiàng)）工程竣工報(bào)驗(yàn)單(含審查意見)A—43工程計(jì)量報(bào)審表A—44工程簽證單A—45（ ）簽證單A—46隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單A—47變更設(shè)計(jì)聯(lián)系單A—48設(shè)計(jì)變更實(shí)施閉環(huán)表B類表－監(jiān)理單位用表B—1 監(jiān)理通知（通用表格，含整改通知）B—2 整改報(bào)驗(yàn)單復(fù)檢記錄B—3 工程暫停指令B—4 監(jiān)理工作聯(lián)系單B—5 監(jiān)理文件報(bào)審表B—6 工程進(jìn)度一級(jí)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃報(bào)審表B—7 工程監(jiān)理細(xì)則交底單B—8 額外或緊急工程通知B—9 聯(lián)合通知B—10監(jiān)理意見B—11工程獎(jiǎng)罰通知單B—12專業(yè)承包（分包）單位及分包任務(wù)確認(rèn)書B—13工程預(yù)付款支付憑證B—14工程付款申請匯總表B—15設(shè)計(jì)變更通知單匯總表B—16檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)表B—17工程驗(yàn)評(píng)記錄統(tǒng)計(jì)表B—18砌體/混凝土分項(xiàng)工程檢驗(yàn)認(rèn)可通知B—19旁站監(jiān)理記錄表B—20項(xiàng)目監(jiān)理大事記B—21月進(jìn)度款支付憑證B—22工程試驗(yàn)記錄匯總表B—23工程項(xiàng)目竣工結(jié)算費(fèi)用審定通知B—24工程監(jiān)理費(fèi)付款報(bào)審表B—25單位工程竣工移交證書C類表—設(shè)計(jì)承包單位用表C—1 工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)計(jì)劃報(bào)審表C—2 施工圖交付進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表C—3 工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙報(bào)檢表C—4 設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)檢表C—5 設(shè)計(jì)修改通知單報(bào)審表C—6 設(shè)計(jì)變更通知單匯總報(bào)檢表D類表－綜合共用類表D—1 施工圖會(huì)檢記錄D—2 會(huì)議紀(jì)要D—3 工程（作）聯(lián)系單D—4 （普通）設(shè)計(jì)變更申請單D—5 索賠費(fèi)用報(bào)審表D—6 備忘錄 施工組織專業(yè)設(shè)計(jì)、施工方案（作業(yè)指導(dǎo)書）報(bào)審表 表號(hào)：A1工程名稱： 編號(hào)：01致 項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上 ，詳細(xì)說明和圖表見附件，請予審定。而監(jiān)理表式又是監(jiān)理文件記錄的重要組成部分。電源、電網(wǎng)、房屋建筑工程監(jiān) 理 表 式黑龍江潤華電力工程項(xiàng)目管理有限公司二〇〇七年三月哈爾濱編制與使用說明編制說明：監(jiān)理單位是技術(shù)服務(wù)組織，監(jiān)理服務(wù)的結(jié)果（產(chǎn)品）主要體現(xiàn)在監(jiān)理服務(wù)過程中形成的各種文件與記錄中。為了規(guī)范監(jiān)理行為，規(guī)范統(tǒng)一監(jiān)理記錄表式，滿足國家、行業(yè)有關(guān)規(guī)定的要求，公司制定了適合于電源、電網(wǎng)、房屋建筑工程設(shè)計(jì)、施工階段監(jiān)理表式，本表式主要參考了原國家電力公司發(fā)布的監(jiān)理典型表式（98版）、國家電