【正文】 評(píng)定等級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日開(kāi)竣市政工程 工報(bào)告填報(bào)單位：工程編號(hào)：工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)施工單位負(fù) 責(zé) 人：計(jì)劃開(kāi)工日期年 月 日設(shè)計(jì)單位負(fù) 責(zé) 人：竣工日期年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目聯(lián)系人：實(shí)際開(kāi)工日期年 月 日監(jiān)理單位總 監(jiān)：竣工日期年 月 日施工現(xiàn)場(chǎng)地址通訊電話：工程預(yù)（決）算設(shè)計(jì)（計(jì)劃）工程數(shù)量實(shí)際完成工程數(shù)量備注施工單位合同法人(公章） 審批單位(公章）人 負(fù)責(zé)人(簽名): 經(jīng)辦人：施工負(fù)責(zé)人: 經(jīng)辦人: 填表日期: 年 月 日工序質(zhì)量評(píng)定匯總表工程名稱(chēng): 部位名稱(chēng): 工序名稱(chēng):樁 號(hào)合 格 率備 注平 均 合 格 率工程技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工負(fù)責(zé)人: 質(zhì)檢員:工序隱蔽工程檢查記錄工程名稱(chēng)施工單位經(jīng)辦人員單位名稱(chēng)監(jiān)理單位監(jiān)理負(fù)責(zé)工序名稱(chēng)驗(yàn)收日期驗(yàn)收工作量名稱(chēng)位置（樁號(hào)）單位數(shù)量有關(guān)設(shè)計(jì)文件圖號(hào)抽檢項(xiàng)目名稱(chēng)外觀質(zhì)量情況量測(cè)項(xiàng)目名稱(chēng)允許偏差各 量 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 值抽查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%12345678910結(jié)論監(jiān)理單位（公章） 施工單位（公章）驗(yàn)收人（簽名） 施工負(fù)責(zé)人（簽名）驗(yàn)收日期： 通知日期：注：①項(xiàng)由施工單位填寫(xiě)；②~④由監(jiān)理單位填寫(xiě)。土基壓實(shí)度匯總表檢測(cè)樁號(hào)(部位)檢測(cè)日期取樣位置含水量(%)干密度(g/cm2)壓實(shí)度%備 注最佳值量測(cè)值最大值量測(cè)值合 計(jì)總點(diǎn)數(shù)：監(jiān)理簽字負(fù)責(zé)人: 填表人: 日期: 注:工程所有填、挖土方，包括路基、溝槽填土、填浜、橋接坡等“每層”含義為20㎝壓實(shí)厚度一層劃分。km)滲 水 量 測(cè) 定 記 錄次數(shù)觀測(cè)起始時(shí)間T1觀測(cè)結(jié)束時(shí)間T2恒壓時(shí)間(min)恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ)入的水量W/(L)實(shí)測(cè)滲水量q (L/(minkm))外觀記錄鑒定意見(jiàn)參加單位 及人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位混凝土澆注記錄施工單位：工程名稱(chēng)澆注部位澆注日期天氣情況室外氣溫℃設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號(hào)供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)拌和配合比通知單編號(hào)混凝土配合比材料名稱(chēng)規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量（kg）每盤(pán)用量（kg）材料含水質(zhì)量（kg）實(shí)際每盤(pán)用量（kg）水 泥石 子砂 子水摻合料外加劑實(shí)測(cè)坍落度（㎝）出盤(pán)溫度℃入模溫度℃混凝土完成數(shù)量（m3）完成時(shí)間試塊留置數(shù)量（組）編號(hào)標(biāo)養(yǎng)有見(jiàn)證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。20㎜ %9~15m2點(diǎn)/20m15m3點(diǎn)/20m交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日注：快速路和主干路挖方地段重型壓實(shí)度為93%（CJJI—90P10表33）.瀝青混凝土面層工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 部位名稱(chēng)： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量壓實(shí)度、厚度試驗(yàn)單編號(hào)序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第521條2第522條3第523條4第524條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101Δ壓實(shí)度1點(diǎn)/ 1000㎡≥95%2Δ厚度1點(diǎn)/ 1000㎡+2053彎沉值路寬9m2點(diǎn)/ 20 m≤設(shè)計(jì)值9~15m4點(diǎn)/ 20 m≤設(shè)計(jì)值15m6點(diǎn)/ 20 m≤設(shè)計(jì)值4平整度路寬9m1點(diǎn)/ 20 m59~15m2點(diǎn)/ 20 m515m3點(diǎn)/ 20 m55寬度1點(diǎn)/ 40 m206Δ中線高程1點(diǎn)/ 20 m177。10且不大于 177。混凝土面層工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 部位名稱(chēng)： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第511條2第512條3第513條4第514條5第515條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101支直順度1點(diǎn)/ 50m52橫高程1點(diǎn)/ 20m177。10且不大于 177。2013麻 面1點(diǎn)/每塊每側(cè)面≤2%14井框與路面高程1點(diǎn)/每座3交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日收水管支 管 工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 部位名稱(chēng)： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第661條2第662條3第663條4第664條5第665條6第 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101井框與井壁吻合1點(diǎn)/每座102井口高程1點(diǎn)/每座+10303井位與路邊吻合2點(diǎn)/每座204井內(nèi)尺寸1點(diǎn)/每座+200交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日側(cè)、平石工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 部位名稱(chēng)： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第611條2第612條3第613條4第 條5第 條6第 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差(mm)