【正文】 程名稱結(jié)構(gòu)類型部 位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng) 理保證項(xiàng)目　　　　　　　　　　　　　　　項(xiàng)　　　目　　　　　　質(zhì)　量　情　況1鋼筋的品種和質(zhì)量必須符合要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2鋼筋的表面必須清潔。模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部 位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目　　　　　　　　　　　　　　　項(xiàng)　　　目　　　　　　質(zhì)　量　情　況1模板及其支架必須具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性；能可靠地承受新澆注砼的自重和側(cè)壓力，及施工中產(chǎn)生的荷載；保證結(jié)構(gòu)和構(gòu)件外形尺寸及相互位置的正確2臨空墻、門框墻的模板安裝，其固定模板的對拉螺栓上嚴(yán)禁采用套管、砼預(yù)制件等基本項(xiàng)目　　　 項(xiàng)　　 　目　質(zhì) 量 情 況　　　 等 級123456789101接 縫 寬 度2接觸面清理、隔離措施墻、板（拱）梁、柱允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差（mm）實(shí)　偏　差值測（mm）123456789101軸線位移52標(biāo) 高177。104長 度177。102箍 筋 間 距177。以摩擦力為主的樁，沉渣厚度嚴(yán)禁大于300mm；以端承力為主的樁，沉渣厚度嚴(yán)禁大于100mm 3實(shí)際澆筑混凝土量嚴(yán)禁小于計(jì)算體積。303裸露表面局部突出100檢查結(jié)果保證項(xiàng)目基本項(xiàng)目檢查 項(xiàng)，其中優(yōu)點(diǎn) 項(xiàng)，優(yōu)良率　　 %允許偏差項(xiàng)目實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率　 　%檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 　 月　 日驗(yàn)收結(jié)　論監(jiān)理工程師 年　　月　　日打（壓）樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部 位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目　　　　　　　　　　　　　　　項(xiàng)　　　目　　　　　　質(zhì)　量　情　況1鋼筋混凝土預(yù)制樁、木樁、鋼板樁、鋼管樁的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定2打（壓）樁的標(biāo)高或貫入度、樁的接頭節(jié)點(diǎn)處理必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)　　　目　　　　　允許偏差（mm）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　實(shí)　測　偏　差　值（mm）123456789101方、管、圓樁中心位置偏移有基礎(chǔ)梁的樁垂直基礎(chǔ)梁的中心線方向1002沿基礎(chǔ)梁的中心線方向1503樁數(shù)為1～2根或單排樁1004樁數(shù)為3～20根d/2樁數(shù)我于20根邊緣樁中間樁d5板樁位置偏移100垂直度H/100檢查結(jié)果保證項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率　 　%檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年　　月　　日驗(yàn)收結(jié)　論監(jiān)理工程師 年　　月　　日注：d為樁的直徑或截面邊長；H為樁長。1006底面中心位置偏移H＞10mH/100H≤10m1007刃腳底面高差L＞10mL/100且≯300L≤10m100檢查結(jié)果保證項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率　　 %檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人　　　　　　　 年 　 月　 日驗(yàn)收結(jié)　論監(jiān)理工程師　　　　　　　　　　　　 　 年　　月　　日注：l為長度或?qū)挾?；r為半徑；b為對角線長；H為下沉總深度；L為最高與最低兩角間距離。r/200且≯503對角線差b/1004井壁厚度177。50檢查結(jié)果保證項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率　 　 %　　檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人　　　　　　　　 年　　月　　日　　　　　　驗(yàn)收結(jié)　論監(jiān)理工程師　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日沉井分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部 位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目　　　　　　　　　　　　　項(xiàng)　 　　 目質(zhì)　量　情　況1混凝土抗壓強(qiáng)度和抗?jié)B等級必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定2沉井的封底必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定允許偏差項(xiàng)目　　　項(xiàng)　　 　目允許偏差（mm）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 實(shí)　測　偏　差　值（mm）123456789101井制作質(zhì)量平面尺寸長度、寬度177。10%4局 部 坡 度177。土石分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部 位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目　　　　　　　　　　　　　　　項(xiàng)　　　目　　　　　　質(zhì)　量　情　況1基坑基底的土質(zhì)，必須符合設(shè)計(jì)要求，并嚴(yán)禁擾動(dòng) 2基坑開挖深度必須符合設(shè)計(jì)要求允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)　　　目允許偏差（mm）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　實(shí)　測　偏　差　值（mm）基 坑12345678910人工、機(jī)械開挖爆破開挖1標(biāo) 高05002002長度、寬度020003邊坡偏陡00檢查結(jié)果保證項(xiàng)目許偏差項(xiàng)目實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率　　 %　　檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　驗(yàn)收結(jié)　論監(jiān)理工程師　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日爆破掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部 位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況坑（地）道坡度必須符合設(shè)計(jì)要求；毛洞表面平整允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差（mm）質(zhì) 量 偏 差 值（mm）123456789101口 部 座 標(biāo)1002口 部 標(biāo) 高177。1003兩洞口間坡度177。20%且超過部分累計(jì)長度不大于全長的20%5毛洞寬度（由中心線向兩幫量）+100206毛洞高度（由腰線分別向底板、頂板量）+100307毛洞局部超挖150且超挖部分的累計(jì)面積不大于總面積的15%8毛洞中心線局部偏移200且偏旁移部分的累計(jì)長度不大于長度的15%9預(yù)留孔中心線位置偏移2010預(yù)留洞中心線位置偏移50檢查結(jié)果保證項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目實(shí)測 點(diǎn),其中合格 點(diǎn),合格率 %檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年 月 日盾構(gòu)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型部 位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理保證項(xiàng)目　　　　　　　　　　　　　　　項(xiàng)　　　目　　　　　　質(zhì)　量　情　況1盾構(gòu)工作井的位置和規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定2襯砌管片的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求3襯砌管片的拼接和接縫防水處理必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定4盾構(gòu)掘進(jìn)完成后，地表變形值、地道沉降量必須符合要求允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)　　　目允許偏差（mm）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　實(shí)　測　偏　差　值（mm）123456789101襯砌環(huán)圓環(huán)面平整度52襯砌環(huán)橢圓度203實(shí)砌環(huán)環(huán)縫寬度34實(shí)砌環(huán)縱縫張角寬度35地道軸線水平方向偏移50垂直方向偏移177。l/200且≯1002曲線部分半徑177。155井下沉后質(zhì)量刃腳平均標(biāo)高