【正文】 核對，補(bǔ)開醫(yī)囑后方可丟棄。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。病房衛(wèi)生間清潔、無味。注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問。每月召開工休座談會(huì)12次，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。病房管理制度病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參加。 護(hù)理部隨時(shí)向主管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。 對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。⑶ 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)：由69人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。 護(hù)理質(zhì)量管理制度醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。病人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號、姓名，加鎖存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。（四）藥品保管制度護(hù)理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。（三）材料管理制度醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。（二）被服管理制度有病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，每月清點(diǎn)。重要物品，經(jīng)護(hù)士長同意后方可借出，搶救器材一般不外借。管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。貴重物品每天清查核對，一般物品每月清點(diǎn)。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。減少資源浪費(fèi)，延長儀器、設(shè)備的使用壽命。接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。急診科病人入院護(hù)送制度急診科為急、危重病人入院設(shè)立綠色通道：全體人員必須有急診、服務(wù)、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。室內(nèi)物品由專人負(fù)責(zé)保管，定期清點(diǎn)、維修、及時(shí)補(bǔ)充。傷口換藥要按原則順序，先換無菌縫合傷口，后換開放傷口，先換一般感染性傷口，后換特殊感染性傷口。要了解病人傷口的病因，如發(fā)現(xiàn)傷口有異常，應(yīng)立即通知醫(yī)師處理。室內(nèi)每天要用紫外線消毒一次，地面保持無血跡、膿跡，污敷料桶及時(shí)傾倒，地面每天用消毒液拖擦兩次。急診值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況寫出書面記錄。急診值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄，反映情況。凡收入觀察室的患者，必須寫好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。觀察室工作制度不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的患者，可留觀察室進(jìn)行觀察。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。注射時(shí)做到一人一針一管。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿戴工作帽及口罩。 嚴(yán)格查對制度，對病人熱情、體貼。 治療室物品分清潔區(qū)、污染區(qū)分別放置，用后及時(shí)消毒處理，對傳染病人用過的物品要分開放置及時(shí)浸泡、消毒，再清洗。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真做好消毒隔離工作。 保持室內(nèi)清潔、整齊，每天進(jìn)行整理消毒，每周徹底清理一次。輸液室工作制度進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。加強(qiáng)安全管理。保持環(huán)境清潔、室內(nèi)安靜、秩序良好。 急診檢驗(yàn)、影像等檢查要做到迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確。留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。一切搶救物品不得外借。并做到定人保管、定位放置、定量貯存、定期維修。嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制、值班及交接班制度、會(huì)診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護(hù)送制度和各種危重病人搶救流程等相關(guān)制度，確保綠色通道暢通。對搶救及留觀病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，處置要正確。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時(shí)，休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時(shí)到位，參加搶救工作。各科參加急診工作的醫(yī)務(wù)人員服從醫(yī)務(wù)科和急診科領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。 對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。 協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。 協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。 參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。護(hù) 師 職 責(zé)在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。對本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。 協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對患者實(shí)施整體護(hù)理。協(xié)助護(hù)士長做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。主管護(hù)師職責(zé)在本科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。 負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。 制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。 了解國內(nèi)外本科護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。154 / 180主任護(hù)師職責(zé)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。 負(fù)責(zé)搶救器材、被服、用品的計(jì)劃、請領(lǐng)和報(bào)損工作。定期消毒、更換，保持應(yīng)急狀態(tài)。 訓(xùn)練護(hù)士熟練掌握各種急救藥品、器材的應(yīng)用。 負(fù)責(zé)檢查落實(shí)三基訓(xùn)練，提高護(hù)理人員急癥搶救的應(yīng)急能力。 督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，熟練掌握常見急診的搶救程序，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、急診護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。 增強(qiáng)法制觀念，組織、安排、指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救與出診工作，經(jīng)常巡視觀察室患者，做好各項(xiàng)治療和各種記錄。負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政、業(yè)務(wù)管理，制定工作計(jì)劃。督促衛(wèi)生員保持門診的清潔，做好消毒隔離工作。 組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)落實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。 督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。 巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。第一部分 護(hù)理人員崗位職責(zé)門診護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，巡視患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況。開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 急診科護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部主任、急診科主任或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工、排班、護(hù)理質(zhì)量檢查。嚴(yán)格交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，保證護(hù)理質(zhì)量。不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新技能，完善應(yīng)急服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并定量、定點(diǎn)、定時(shí)、定人保管，嚴(yán)格清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充。 指導(dǎo)護(hù)士遵守?zé)o菌技術(shù)，做好消毒、隔離，防止交叉感染。 保持急診科內(nèi)外環(huán)境的整潔、安靜、安全。檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會(huì)診及搶救危重病人的護(hù)理。 主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。 負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作。通過科研實(shí)踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出護(hù)理專著。 對全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。 副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。 掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。 參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。 做好護(hù)理系學(xué)生臨床帶教工作，并負(fù)責(zé)講課和評定成績。 協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。 參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。助護(hù)士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。護(hù) 士 職 責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。第二部分 護(hù)理人員工作制度急診科工作制度急診科由科主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科的日常工作。 醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。 認(rèn)真填寫急診日志和門診病歷。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。 搶救器械、藥品齊全完備，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。加強(qiáng)留觀病人的管理、觀察病人留觀時(shí)間一般不超過3天。對疑難病員，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診或多科會(huì)診。 工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責(zé)地為群眾服務(wù)。做好健康教育、計(jì)劃生育、科普知識的宣傳工作。遇重大問題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門報(bào)告。除工作外，不許在室內(nèi)逗留。紫外線消毒每日一次，并做好登記。執(zhí)行操作前，認(rèn)真做好三查七對制度，以防差錯(cuò)事故發(fā)生。器械、物品放在固定位置，布局合理，標(biāo)簽明顯，無菌器械或物品須定期滅菌，并注明滅菌日期，潮濕或可疑污染物品須重新滅菌。注射室工作制度凡各種注射應(yīng)按處方執(zhí)行，對須做過敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。 密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。 備好搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充、更換。 紫外線消毒每日一次，并做好登記。急診值班醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。值班醫(yī)師早晚查床1次，重病隨時(shí)觀察治療。值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的臨時(shí)變化，隨叫隨到，以免貽誤病情。門診換藥室工作制度換藥室內(nèi)保持清潔、明亮、整齊，盡量減少空氣污染和不必要的人員進(jìn)入室內(nèi)。工作人員換藥之前要帶好口罩、帽子，并做到每次換藥后徹底洗手再給另一病人換藥。嚴(yán)格無菌操作，換藥時(shí)動(dòng)作要輕，以保護(hù)健康的肉芽組織，保持引流管的暢通，要做到每人專用一套換藥用具。特殊感染傷口在換藥時(shí)，要帶手套，用過的敷料全部焚燒，其它用具的處理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離原