液體外滲的處理-展示頁
2025-07-08 03:38本頁面
【正文】 物酸性作用。四、 藥液滲漏的防護(hù)1．正確選擇穿刺靜脈 由于高滲性、刺激性強(qiáng)的藥物，宜選擇粗大靜脈，由遠(yuǎn)心端向近心端選擇穿刺，穿刺時避免同一部位、長時間、多次穿刺。3．機(jī)械因素 與穿刺技術(shù)不熟練，體位不當(dāng)，輸液速度過快，時間過長，各種穿刺的損傷是導(dǎo)致血管外漏的直接原因，如針尖刺破血管或針尖斜面未完全進(jìn)入血管腔，針尖固定不牢，并熱不合作而刺破血管，針尖滑脫血管。必要時可以使用微量泵進(jìn)行調(diào)節(jié)。Ⅳ度：含第三階段，皮膚緊繃，滲漏，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受損，中度重度疼痛；任何腐蝕性藥物的外滲均可導(dǎo)致三、藥物出現(xiàn)外滲的原因 1．藥物因素 與藥液的酸堿度、滲透壓梯度有關(guān)。藥物外滲—、藥物外滲的概念藥物外滲時指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性（非腐蝕性）的或刺激性藥物（或溶液）進(jìn)入了周圍組織，而不是進(jìn)入正常的血管通路。二、 藥物外滲的分類0度：無任何臨床癥狀Ⅰ度：皮膚蒼白，皮膚觸冷伴或不伴疼痛Ⅱ度：含第一階段，Ⅲ度：含第二階段，水腫大于15cm，輕度中度疼痛，可能伴麻木感，任何刺激性或血制品的外滲均可導(dǎo)致。長期輸入高滲性溶液，堿性對血管有刺激性的液體如甘露醇，碳酸氫鈉，葡萄糖酸鈣可發(fā)生血管壁增厚，內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管內(nèi)淤血，周圍組織炎癥及水腫等。2．物理因素 與環(huán)境溫度、輸液量、液體溫度、速度、時間、壓力及輸液器針頭的選擇有關(guān)。4．血管因素 與輸液局部血管的舒縮狀態(tài)、靜脈管壁是否發(fā)生痙攣，通透性是否增加有關(guān)。2．減少對血管壁的損傷3．提高一次性穿刺成功率 可使用血管擴(kuò)張劑，如:硝酸甘油貼。4．使用靜脈留置針 留置針對血管刺激性小，易固定，減少了穿刺的次數(shù)，同時減少了對病人淺表靜脈的破壞。6. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù) 加強(qiáng)工作責(zé)任心，經(jīng)常巡視病人，尤其對意識障礙、感覺喪失、循環(huán)不良的病人更需要經(jīng)常觀察，不能只看有無回血來判斷，一旦發(fā)生滲漏，立即更換輸液部位并積極采取治療措施。 可給予25％一50％硫酸鎂或75％一95％酒精熱濕敷，硫酸鎂效果比較好但冷結(jié)晶。抬高患肢增加熱敷擦藥的次數(shù)?！「鶕?jù)藥物性質(zhì)的不同選擇不同的處理方法 局部封閉：用41/2一51/2門肌肉針頭，在紅腫皮膚的邊緣呈點(diǎn)狀或扇狀封閉。為宜，注射藥物量以能使紅腫范圍明
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