【正文】 考題項(xiàng)目: A、心功能衰竭 B、呼吸衰竭 C、腎功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、應(yīng)激性潰瘍 答案: ABCDE 考題內(nèi)容: 維持有效循環(huán)血量的重要因素： 考題項(xiàng)目: A、充足的血容量 B、有效的心搏出量 C、正常的血壓 D、適宜的外周血管張力 E、毛細(xì)血管充盈度 答案: ABD 考題內(nèi)容: 治療休克最基本的措施是： 考題項(xiàng)目: A、擴(kuò)充血容量 B、吸氧 C、應(yīng)用血管活性藥物 D、糾正酸中毒 E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 答案: A 考題內(nèi)容: 休克時微循環(huán)擴(kuò)張期的主要病理改變有： 考題項(xiàng)目: A、毛細(xì)血管床淤血 B、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低 C、血漿外滲，血液濃縮 D、組織缺氧加重 E、微循環(huán)內(nèi)血栓形成 答案: ACD 考題內(nèi)容: 腎功能衰竭的病員適合的飲食是： 考題項(xiàng)目: A、低蛋白、高碳水化合物，低鉀 B、高蛋白、高碳水化合物，低鉀 C、高蛋白、低碳水化合物，高鈉 E、低嘌呤飲食 答案: A 考題內(nèi)容: 急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂哪項(xiàng)是錯誤的： 考題項(xiàng)目: A、高血鉀 B、高血鎂 C、高血鈣 D、低血鈉 E、低血氯 答案: C 考題內(nèi)容: 引起腎前型腎功能衰竭的原因是： 考題項(xiàng)目: A、擠壓綜合征 B、感染性休克 C、大面積燒傷 D、盆腔手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管 E、缺水、血容量減少 答案: E 考題內(nèi)容: 急性腎功能衰竭多尿期重要的并發(fā)癥 考題項(xiàng)目: A、低鉀血癥 B、消化道出血 C、感染 D、低鈣血癥 E、高鈉血癥 答案: AC 考題內(nèi)容: 休克是各種原因致機(jī)體的 和 的綜合癥。 答案: 微循環(huán)障礙；代謝改變；重要器官的繼發(fā)性損害 考題內(nèi)容: 低血容量性休克包括 、 和 。 答案: 減少；總血容量 考題內(nèi)容: 當(dāng)機(jī)體失血量超過血容量 即可發(fā)生休克；大出血發(fā)生在肢體部位應(yīng) 止血。 答案: 播散性血管內(nèi)凝血（DIC）；成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS） 考題內(nèi)容: 感染性休克內(nèi)科可以發(fā)生，外科也可以發(fā)生，一般發(fā)生在 中。 答案: 敗血癥 考題內(nèi)容: 簡述休克的基本概念？ 答案: 休克是各種疾病或損傷所致機(jī)體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)障礙的綜合病征，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、呼吸淺促、皮膚濕冷蒼白或紫紺、尿量減少、意識障礙等。 答案: 休克分為三期： 休克代償期：相當(dāng)于微循環(huán)收縮期，或稱早期休克，病人表現(xiàn)煩躁不安，口渴、面色稍蒼白，心率80~120次/分呼吸增快，~12kpa(070~90mmHg)，舒張壓可升高，~(20~30mmHg)，尿量正?；驕p少（＜25ml/h)，比重增高，中心靜脈壓（CVP）~（5~10cmH2O）此期如果處理及時，休克可較快好轉(zhuǎn)。重度休克時，病人意識模糊或昏迷，皮膚和沾膜紫紺，脈搏細(xì)速（＞140次/分）或摸不清；呼吸窘迫，不規(guī)則，收縮壓0~（0~50mmHg）；尿量0~15ml/h，CVP＜＞。2006816 23:15:02 板 凳 查橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) | 帥哥喲，離線，有人找我嗎？ 等級：衛(wèi)生局長文章：447金錢：6421積分：3608注冊：2006年8月8日 考題內(nèi)容: 簡述休克一般監(jiān)測的內(nèi)容 答案: 休克一般監(jiān)測的主要內(nèi)容有：意識狀態(tài)和呼吸頻率；皮膚和肢體表現(xiàn)；脈搏和血壓；尿量；中心靜脈壓（CVP）；實(shí)驗(yàn)室檢查 考題內(nèi)容: 簡答休克的一般治療措施 答案: 休克病人應(yīng)取頭及軀干抬高10~15O，下肢抬高20~30O的體位，以增加回心血量和改善呼吸，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，注意環(huán)境溫度，應(yīng)適當(dāng)保溫（勿加溫過熱）或者防暑。 考題內(nèi)容: 在抗休克治療的過程中，什么情況下可考慮使用血管收縮藥，常用的血管收縮藥有哪些？其注意點(diǎn)是什么？ 答案: 用于經(jīng)一定量的輸注擴(kuò)容 后，(60mmHg）；麻醉藥或其他藥過敏引起的血管床擴(kuò)張所致的休克；常用的有間羥胺、麻黃素、去甲腎上腺素、腎上腺素；應(yīng)注意小劑量，短時間或與血管擴(kuò)張藥物同時應(yīng)用。 答案: 短時間內(nèi)丟失大量全血、血漿或其他體液，超過機(jī)體的代償限度即導(dǎo)致休克綜合征，稱為低血容 量性休克。失血性休克見于發(fā)生急性大出血的病變，如門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張、肝癌破裂、宮外孕等。損傷性休克見于各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，此類休克含有失血和失液的因素，還可有其他致休克的因素。 考題內(nèi)容: 簡述低血容量性休克的主要治療措施。其次是藥物應(yīng)用，代謝性酸中毒較多見于失液性休克，而失血性休克持續(xù)時間較長者也易形成，應(yīng)給予5%碳酸氫鈉。另外，尚應(yīng)對其他情況進(jìn)行必要的處理。 14 考題內(nèi)容: 急性腎功能衰竭 答案: 指腎臟本身或腎外原因使腎功能有急劇減退，以體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積和水、電解失衡為主要改變的綜合征。 考題內(nèi)容: 腎功能衰竭少尿期 答案: 腎功能衰竭時，由于腎血液供應(yīng)不足，使腎小球?yàn)V過率下降，腎小管壞死、基膜損壞，導(dǎo)致在臨床出現(xiàn)以尿量減少為特征，同時伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，這一階段持續(xù)約7～14天。 考題內(nèi)容: 急性腎功能衰竭指 或 使腎功能急劇減退，以 和 為主要改變的綜合征。 答案: 水、電解質(zhì)失衡；代謝產(chǎn)物蓄積；出血傾向 考題內(nèi)容: 腎衰少尿期治療時，其補(bǔ)液原則為 和 。 考題內(nèi)容: 引起腎功能衰竭的常見病因的哪些？ 答案: 引起腎功能衰竭的常見病因主要有：腎前性常見的有大出血、休克、脫水、心力衰竭等，可使心輸出量減少，繼而緊血流量急劇減少，出現(xiàn)緊功能障礙。腎性多由腎實(shí)質(zhì)損害所引起，常見原因有腎缺血致腎小管壞死；腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變?nèi)缒I小球腎炎、腎梗死等。 考題內(nèi)容: 腎功能衰竭少尿期的主要治療措施有哪些？答案: 此期病人常因水中毒或高鉀血癥致死，故應(yīng)著重糾正水、電解質(zhì)失衡，同時要防治尿毒癥。 考題內(nèi)容: 癌 答案: 來自上皮組織處的異常增生的新生物。 考題內(nèi)容: 血行轉(zhuǎn)移 答案: 瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到原發(fā)部位以外的器官組織生長，稱血行轉(zhuǎn)移。 考題內(nèi)容: TNM分期法 答案: 對惡性腫瘤按其按進(jìn)展程度進(jìn)行分期，目的在于合理制訂治療方案和評定療效，國際抗癌聯(lián)盟擬訂了TNM分期法。按腫塊大小和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少，在T和N右下方標(biāo)以0至4的數(shù)字。 答案: 化學(xué)因素；物理因素；生物因素 考題內(nèi)容: 誘發(fā)腫瘤的體內(nèi)因素有 、 、 和 。 答案: 原發(fā)腫瘤；淋巴結(jié)；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 考題內(nèi)容: 腫瘤的預(yù)防中，三早指： 、 和 。 考題內(nèi)容: 試述甲狀腺的檢查方法 答案: 顯露頸前區(qū)，觀察有無腫大或隆起、皮膚改變等，作初步視診，觸診時，檢查者應(yīng)站在病人后主，用手指檢查甲狀腺及其周圍，甲狀腺可能有彌漫性腫大和結(jié)節(jié)形成，并可發(fā)現(xiàn)腫物隨病人吞咽而上下移動（此點(diǎn)區(qū)別于頸部其他組織器官病變。注意鄰近處有無腫大的淋巴結(jié)，觸診還應(yīng)注意局部有無震顫，再加以聽診有無血管音響，陽性乾為甲狀腺內(nèi)血注過多的征象，此外，如果甲狀腺下極邊緣觸不清，尤其是吞咽時仍無法觸及下極，是其下移或連于胸骨后的征象。其測定方法是測定清晨未起床前（靜息狀態(tài)）空腹時的脈率及血壓，按公式計算：（脈率+脈壓mmHg）—111=基礎(chǔ)代謝率，超過+20%表示功能亢進(jìn)，超過+50%表示重度，也可用基礎(chǔ)代謝率測定器來檢測。 考題內(nèi)容: 簡述甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的手術(shù)適應(yīng)征 答案: 治療甲亢的手術(shù)是甲狀腺切除術(shù)，其適應(yīng)征是；結(jié)節(jié)型甲亢，雖能用藥物或碘劑消除或緩解甲亢癥狀，但結(jié)節(jié)依然存在，可能有又繼發(fā)甲亢癥或者癌變；高功能性腺瘤；彌漫型甲亢，經(jīng)系統(tǒng)藥物治療，無明顯好轉(zhuǎn)，或停藥后再發(fā)；胸骨后甲狀腺功能亢進(jìn)癥，或甲狀腺腫大引起壓迫癥狀；妊娠6個月以內(nèi)并有甲亢，因前者與后者互相有不利影響。 考題內(nèi)容: 甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備的要求是什么？ 答案: 病人原有有甲亢癥狀，如消瘦、易出汗、食量過多、情緒易激動、失眠等均得到緩解；脈率小于90次/分，而且比較穩(wěn)定（不因身體活動稍多或輕微刺激而驟然增高）；基礎(chǔ)代謝率概測小于30%；甲狀腺充血程度明顯改善，局部血管雜音明顯減弱或消失；其他有礙手術(shù)的疾病已好轉(zhuǎn)。當(dāng)某種原因使顱內(nèi)容物體積增加，顱內(nèi)壓力持續(xù)在２KPa以上，就會發(fā)生相應(yīng)的綜合征，稱為顱內(nèi)壓增高。2006816 23:16:12 第 4 樓 查橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) | 帥哥喲，離線，有人找我嗎？ 等級：衛(wèi)生局長文章：447金錢：6421積分：3608注冊：2006年8月8日 考題內(nèi)容: 小腦幕裂孔疝 答案: 又稱顳葉鉤回疝，當(dāng)一側(cè)幕上壓力持續(xù)增高時，該側(cè)顳葉的腦組織（鉤回、海馬回）疝入小腦幕裂孔下方，可壓迫中腦和牽扯同側(cè)動眼神經(jīng)。 考題內(nèi)容: 下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn) 考題項(xiàng)目: A、常為噴射狀 B、多在頭痛劇烈時出現(xiàn) C、常與飲食有關(guān) D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀 E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高 答案: C 考題內(nèi)容: 枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點(diǎn)在于： 考題項(xiàng)目: A、頭痛劇烈 B、嘔吐頻繁 C、脈搏加快，血壓升高 D、躁動不安 E、呼吸驟停在早期出現(xiàn) 答案: E 考題內(nèi)容: 形成腦疝的根本條件是下列哪一條： 考題項(xiàng)目: A、顱內(nèi)壓增高 B、腰穿放液過快過多 C、過量快速輸入鹽水 D、高位保留灌腸 E、顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡 答案: E 考題內(nèi)容: 腦疝致命的主要原因是： 考題項(xiàng)目: A、大腦皮層運(yùn)動區(qū)廣泛受壓 B、顱內(nèi)血管廣泛受壓 C、腦干受壓 D、小腦受壓 E、腦脊液循環(huán)嚴(yán)重障礙 答案: C 考題內(nèi)容: 枕骨大孔疝，下列哪一項(xiàng)不是常見癥狀： 考題項(xiàng)目: A、意識障礙 B、呼吸突然停止 C、頭痛劇烈，嘔吐頻繁 D、強(qiáng)迫頭位 E、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大 答案: E 考題內(nèi)容: 顱內(nèi)壓增高病人，發(fā)生嘔吐常出現(xiàn)在： 考題項(xiàng)目: A、清晨 B、夜間 C、餐后 D、頭痛劇烈時 E、咳嗽時 答案: D 考題內(nèi)容: 所謂顱內(nèi)高壓危象是指： 考題項(xiàng)目: A、深昏迷 B、腦水腫 C、腦疝 D、呼吸心跳驟停 E、以上都不是 答案: C 考題內(nèi)容: 下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高者頭痛的特點(diǎn)： 考題項(xiàng)目: A、午后發(fā)作 B、間歇性發(fā)作，進(jìn)行性加重 C、腹內(nèi)壓增高可加重發(fā)作 D、疼痛常位于枕部 E、發(fā)作時常伴嘔吐 答案: A 考題內(nèi)容: 小腦幕切跡疝 枕骨大孔疝 考題項(xiàng)目: A、對側(cè)偏癱，同側(cè)瞳孔擴(kuò)大 B、體溫升高 C、脈博加快 D、強(qiáng)迫頭位，頸項(xiàng)疼痛 E、尿失禁 答案: A、D、 考題內(nèi)容: 昏迷者氣管切開 便秘者禁止高位灌腸 應(yīng)用能量合劑 應(yīng)用皮質(zhì)激素 考題項(xiàng)目: A