【正文】 j0 ]0 ^39。 v8 {8 A絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ和肝素。4 Y* |。在損傷處釋放5羥色胺、TXA2等縮血管物質(zhì)，引起血管收縮，以達(dá)到止血。 G答案：A。q39。 v+ y1 z9 f5 oD．進(jìn)入血液的血小板平均壽命為7～1 4小時(shí) \: A7 $ ~1 B Q/ } |amp。 [。 7 } y+ qamp。39。血小板主要發(fā)揮生理止血作用。R9 {1 ^: S答案：D. c ?+ e _39。 }+ x. {5 q5 e* f! R8 bC．參與過(guò)敏反應(yīng)9 s$ ^5 v6 |, `* N* qD．吞噬外來(lái)微生物: g3 V9 O! K3 Z0 mE．產(chǎn)生慢反應(yīng)物質(zhì)4 w A: p$ R! O* h9 `, zA．產(chǎn)生抗體, mamp。嗜堿性粒細(xì)胞釋放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通暢，使吞噬細(xì)胞能夠到達(dá)抗原入侵部位而將其破壞；淋巴細(xì)胞參與免疫應(yīng)答反應(yīng)，T細(xì)胞與細(xì)胞免疫有關(guān)，B細(xì)胞與體液免疫有關(guān)。正常成年人血液中白細(xì)胞數(shù)是4．0109～10．0109/L，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有吞噬細(xì)菌、清除異物、衰老的紅細(xì)胞和抗原抗體復(fù)合物。 R答案：C) + A4 s/ j, a39。M, v例題：紅細(xì)胞的敘述錯(cuò)誤的是, x i39。 ?3 O0 Y. v1 |4 ^% c紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2，蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì)。1012～1012/L，1012～1012/L。 Q7 k. u9 I n, j! u) j2 Q1．血細(xì)胞的組成0 x0 ^。 c0 j! U4 H1 U/ f0 l3 s1．血細(xì)胞的組成：熟練掌握紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量、生理特性、功能和生成的調(diào)節(jié)( D6 Y) W。L% R答案：E. F:（二）血液 ^! t8 ZE. Ca2+6 a1 M* K4 X3 H t8 j。 Z | q3 _( z。 U. [) ], }8 N2 q. e例題：骨骼肌細(xì)胞的興奮收縮耦聯(lián)因子是：% Z+ m. a1 z3 S( amp。興奮收縮耦聯(lián)因子是Ca2+。 V5 CD．細(xì)肌絲向肌小節(jié)中間滑行( _6 i/ T% I$ B) q2 {E．ATP分解為肌肉收縮做功提供能量5 ?9 u$ N X8 T8 q答案：C) S$ T4 z! R! z k) V d（3）興奮收縮耦聯(lián)基本過(guò)程：將肌細(xì)胞膜上的電興奮與胞內(nèi)機(jī)械性收縮過(guò)程聯(lián)系起來(lái)的中介機(jī)制，稱為興奮收縮耦聯(lián)。 Mamp。2 a J5 N0 u B例題：關(guān)于骨骼肌收縮機(jī)制，錯(cuò)誤的是7 j: l$ Famp。 Y（2）骨骼肌收縮的機(jī)制：胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高促使細(xì)肌絲上肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合，使原肌凝蛋白發(fā)生構(gòu)型變化，通過(guò)橫橋的擺動(dòng)，拖動(dòng)細(xì)肌絲向肌小節(jié)中間滑行，肌節(jié)縮短，肌肉收縮。4 C( |* D3 bamp。它主要是Ca2+ 內(nèi)流觸發(fā)突觸小泡的出胞機(jī)制；終板膜主要Na+內(nèi)流，使終板膜去極化產(chǎn)生終板電位。39。主要是Na+的平衡電位。其產(chǎn)生機(jī)制：! ^: g! J。下降支指膜內(nèi)電位從+30mV逐漸下降至靜息電位水平，稱為復(fù)極化。上升支指膜內(nèi)電位從靜息電位的90mV到+30mV，其中從90mV上升到0mV，稱為去極化；從0mV到+30mV，即膜電位變成了內(nèi)正外負(fù)，稱為反極化。. O R( a n3 Q5 |3 I0 O* U（2）動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制：在靜息電位的基礎(chǔ)上，興奮細(xì)胞膜受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳?，膜電位發(fā)生迅速的一過(guò)性的波動(dòng)，這種膜電位的波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。②靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜主要是K+通道開(kāi)放，K+受濃度差的驅(qū)動(dòng)向膜外擴(kuò)散，膜內(nèi)帶負(fù)電荷的大分子蛋白質(zhì)與K+隔膜相吸，形成膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)的跨膜電位差，當(dāng)達(dá)到平衡狀態(tài)時(shí)，此時(shí)的跨膜電位稱為K+平衡電位。F（1）靜息電位及其產(chǎn)生機(jī)制：靜息電位是指細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差，絕大多數(shù)細(xì)胞的靜息電位是穩(wěn)定的負(fù)電位。 d8 S2 R _+ E h0 U39。 \ PG蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、離子通道受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等三類。 r。 J/ A h39。 % X。 V. ?2．了解細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) N w$ `! `5 U9 p3 L |: R答案：C/ f3 ]% R9 u1 W7 s7 R* [③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是由離子泵和轉(zhuǎn)運(yùn)體膜蛋白介導(dǎo)的消耗能量、逆濃度梯度和電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，分原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 u7 {例題：下列屬于跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)是：0 ^8 n! w4 e39。 u8 b9 ^經(jīng)載體易化擴(kuò)散指葡萄糖、氨基酸、核苷酸等。 U ^amp。 T D, }! j答案： C7 B。 U39。 s7 o, G7 ?/ xD. 葡萄糖 + m/ [$ O2 r39。/ Z2 D6 L9 Y: | SB. Ca2+?) Q hA. Na+ L容易通過(guò)的物質(zhì)有OCON乙醇、尿素和水分子等。2 O) n6 O* c% ]+ u。 S1．細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能! D+ V* N6 ^ x6 y（1）膜結(jié)構(gòu)的液態(tài)鑲嵌模型：細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜是由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成。 w2 t5 amp。U! P) l9 R F7 _ g細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能、細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能、細(xì)胞膜的生物電現(xiàn)象和細(xì)胞的收縮功能等四個(gè)功能。它的基本功能包括：% ^% a% ]。 a, {$ P4 L2．細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：了解G蛋白耦聯(lián)受體、離子受體和酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑 V4 V4 `amp。E ~9 d/ ]。b F, K8 l2 G7 A了解胰液和膽汁的成分和作用，小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)8 A* F) w* u. ^4 Q! L7 p D0 L$ J4 J1．胃內(nèi)消化% S. x6 I: E9 ! n/ h% z m8 ~. ^掌握胃液的成分和作用，胃的容受性舒張和蠕動(dòng)5 ~+ d4 U7 V5 g e+ s8 r2．小腸內(nèi)消化$ H( V a S了解呼吸運(yùn)動(dòng)的形式和過(guò)程，潮氣量、肺活量、時(shí)間肺活量、肺通氣量和肺泡通氣量的定義和數(shù)值9 |8 F2 z4 M }/ e p2．肺換氣1 l. b( Q( k3 r了解肺換氣的基本原理和過(guò)程。 j3．心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)0 ~+ ?+ [! {0 o0 \8 ]掌握心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用、壓力感受性反射的基本過(guò)程和意義、腎上腺素和去甲腎上腺素的來(lái)源和作用) O0 g( `$ a% y4 3 d（四）呼吸! B2 _amp。 E+ D+ j掌握心動(dòng)周期的概念、心臟的泵血過(guò)程和心輸出量$ s Zamp。 k$ O N) q K9 L2．心臟的泵血功能39。s了解心肌工作細(xì)胞和自律細(xì)胞的動(dòng)作電位波形及其形成機(jī)制amp。P q C熟練掌握生理性止血的基本過(guò)程、血液凝固的基本步驟和生理性抗凝物質(zhì)6 v0 ^7 ]+ G0 }) ?7 M$ L |（三）血液循環(huán) J {) _$ ^) `, h2 ~2 \ Y1．心臟的生物電活動(dòng) ]6 p. K Z6 Y。 d9 Q }. n2 W熟練掌握紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量、生理特性、功能和生成的調(diào)節(jié)( k4 G U39。* o n) \! I1 {6 m( `( X掌握神經(jīng)骨骼肌接頭處興奮的傳遞過(guò)程、骨骼肌收縮的機(jī)制和興奮收縮耦聯(lián)基本過(guò)程9 ]8 h P) e6 s: h$ d8 T) y5 N T（二）血液, t7 }2 n( U, Q! i v. u1．血細(xì)胞的組成( S$ D% g9 n4 s。 Z4．肌細(xì)胞的收縮+ O$ I! X( o。 }! C( _掌握靜息電位和動(dòng)作電位的定義、波形和產(chǎn)生機(jī)制 x7 v) k! Jamp。 b o1．細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能3 Y. L0 v/ c6 I% B, S掌握膜結(jié)構(gòu)的液態(tài)鑲嵌模型，單純擴(kuò)散、膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的定義和基本原理. z0 C$ u b2 w9 j3 Y。 C/ k一、本講的主要內(nèi)容) n4 R. B1 Camp。生理學(xué)+ E F C% v% g* _ G/ Uamp。 n: g+ k/ `. w39。 n, A T（一）細(xì)胞的基本功能1 f/ hDI* tamp。 M7 M4 ~0 t/ Z2．細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)3 m9 N/ famp。 e s, ~) ?* T/ d/ Z了解G蛋白耦聯(lián)受體、離子受體和酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑6 `% N5 e* Q% G e3．細(xì)胞的生物電現(xiàn)象9 ^) }39。 b1 mX39。 ~amp。 Y% U! n3 z( k2．生理性止血39。 `8 t$ u nL/ S$ e。 C( q。 yi, R* B。 p/ v3 e7 lamp。 f) x g m ^1．肺通氣 S! b J39。 s3 Q9 N6 H! y（五）消化2 Y3 W K|。 \二、內(nèi)容講解3 O$ `. D a4 n. C3 K$ l f4 \（一）細(xì)胞的基本功能. s* L1 W oamp。 8 R4 e同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握： [, O! z, Y M7 Y/ F |1．細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：掌握膜結(jié)構(gòu)的液態(tài)鑲嵌模型，單純擴(kuò)散、膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的定義和基本原理 , l7 v39。 L: E5 X! {: Z3．細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：掌握靜息電位和動(dòng)作電位的定義、波形和產(chǎn)生機(jī)制+ T) \ y/ `. 0 m3 Z4．肌細(xì)胞的收縮：掌握神經(jīng)骨骼肌接頭處興奮的傳遞過(guò)程、骨骼肌收縮的機(jī)制和興奮收縮耦聯(lián)基本過(guò)程$ c7 _9 d B7 c( sI8 D]V ^( q6 _6 K1 k( r細(xì)胞是構(gòu)成人體的最基本的功能單位。39。 G |: a。膜結(jié)構(gòu)的液態(tài)鑲嵌模型認(rèn)為膜是以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層為基架，其間鑲嵌著許多具有不同結(jié)構(gòu)和功能的蛋白質(zhì)。 i3 s（2）細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)途徑有：1 K: S6 i{) M$ {+ {8 ?( m①單純擴(kuò)散：擴(kuò)散的方向和速度取決于物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。2 s+ y, ?! oY?5 x0 L例題：下列屬于單純擴(kuò)散的物質(zhì)是：, |39。 PI. M1 g8 d$ X0 s$ S8 M! i% T。 wz: C7 s9 NE. 核苷酸 R! U$ ?2 d39。 n5 r Z6 ^。 L+ U5 k7 o②經(jīng)載體和通道膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程本身不需要消耗能量，是物質(zhì)順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)通道易化擴(kuò)散指溶液中的Na+、CCa2+、K+等，離子通道又分為電壓門控通道(細(xì)胞膜Na+、K+、Ca2+通道)、化學(xué)門控通道(終板膜ACh受體離子通道)和機(jī)械門控通道。 y5 s0 s2 ]A．O2 ( s+ k3 g4 y9 w0 W5 ~B．N2 O: n3 z. E2 ^8 f! CC．葡萄糖f6 J7 g) B/ E0 o4 z( n3 l. ID．尿素) Q! z s5 [ m+ u pE．水分子4 xamp。 z3 { P。 H/ [39。 k. x它的路徑大致分為：+ X。 n% f39。1 rB% {1 [, Uamp。 S3．細(xì)胞的生物電現(xiàn)象3 ^+ q39。機(jī)制：①鈉泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)造成的細(xì)胞膜內(nèi)、外Na+和K+ 的不均勻分布是形成生物電的基礎(chǔ)。安靜狀態(tài)下的膜只對(duì)K+有通透性，因此靜息電位就相當(dāng)于K+平衡電位。它由上升支和下降支組成，兩者形成尖峰狀的電位變化稱為鋒電位。動(dòng)作電位在零以上的電位值稱為超射。鋒電位后出現(xiàn)膜電位的低幅、緩慢的波動(dòng)，稱為后電位。 k6 d3 u①上升支的形成：當(dāng)細(xì)胞受到閾刺激時(shí)，引起Na+內(nèi)流，去極化達(dá)閾電位水平時(shí)，Na+通道大量開(kāi)放，Na+迅速內(nèi)流的再生性循環(huán)，造成膜的快速去極化，使膜內(nèi)正電位迅速升高，形成上升支。8 Z: z) J) J d) Z1 u1 ?, ]/ j②下降支的形成：鈉通道為快反應(yīng)通道，激活后很快失活，隨后膜上的電壓門控K+通道開(kāi)放，K+順梯度快速外流，使膜內(nèi)電位由正變負(fù)，迅速恢復(fù)到刺激前的靜息電位水平，形成動(dòng)作電位下降支(復(fù)極相)。 u8 _! \( W d: M4．骨骼肌細(xì)胞的收縮% g+ N+ Z! x V E9 A6 \6 A（1）神經(jīng)骨骼肌接頭處興奮的傳遞過(guò)程：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢與肌細(xì)胞特殊分化的終板膜構(gòu)成神經(jīng)肌接頭。終板電位是局部電位，達(dá)閾電位而暴發(fā)動(dòng)作電位，表現(xiàn)為肌細(xì)胞的興奮。 ~6 u N39。橫橋ATP酶分解ATP，為肌肉收縮做功提供能量。 R7 `5 e V3 j [A．肌小節(jié)縮短$ d1 d3 a5 a2 c: F6 w1 J( UB．肌動(dòng)蛋白與橫橋結(jié)合39。 W) r T0 [/ jC．Ca2+與橫橋結(jié)合. p3 B ?% a[amp。其過(guò)程是：肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處，激活橫管膜上的L型Ca2+通道；L型Ca2+通道變構(gòu)，激活連接肌漿網(wǎng)膜上的Ca2+釋放通道，釋放Ca2+入胞質(zhì)；促使細(xì)肌絲上肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合，使原肌凝蛋白發(fā)生構(gòu)型變化，引起肌肉收縮。39。 O5 IA. Na+ / `5 y L4 d c7 o`6 kB. K+39。 W! s: i) sC. Cl. A5 ~。 R$ ED. Mg2+ b7 k, C! ]8 P/ J。 G! p0 g8 P r, L* X同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：) jamp。 \: R+ |6 ^2．生理性止血：熟練掌握生理性止血的基本過(guò)程、血液凝固的基本步驟和生理性抗凝物質(zhì)3 Aamp。 |+ r2 }（1）紅細(xì)胞生理：紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞。紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性。促紅細(xì)胞生成素(EPO)是機(jī)體紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物。 q% t$ k4 GA．我國(guó)正常成年男性數(shù)量（4．5～5．5）1012／t2 u! e