【正文】
)A.林格液 B.2%乳酸鈉溶液 C.5%碳酸氫鈉 D.3%5%氯化鈉溶液 E.10%氯化鈉溶液下面措施中,最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是( D )A.促進(jìn)痰液排出 B.保證睡眠質(zhì)量 C.去除外界刺激因素 D.呼吸功能鍛煉 E.處理并發(fā)癥見尿補(bǔ)鉀要求成人每小時(shí)尿量不少于( B ) D. 70ml E. 90ml 1對(duì)張力性氣胸的現(xiàn)場搶救,首先應(yīng)( A )A.立即排氣減壓 B.立即封閉傷口 C.氣管切開 D.鎮(zhèn)靜止痛 E.胸腔閉式引流1患者男,68歲,長期咳嗽,感呼吸困難,動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示:PaO2?67mmHg,paCO2?78mmHg,應(yīng)考慮患者為( C )A.肺源性心臟病 B .支氣管哮喘 1患者,男性32歲,因支氣管擴(kuò)張合并感染入院,昨日出現(xiàn)大咯血,提示患者24小時(shí)咯血量超過( C )A.100ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml 1有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( A ) 、頭暈、乏力 、意識(shí)障礙1簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是( D ) ,無大動(dòng)脈搏動(dòng) 1電除顫的并發(fā)癥不包括( C ) 1CO中毒時(shí),血中明顯增多的血紅蛋白是((七)其他:氨茶堿等。(五)硝普鈉:~25mg/min靜滴,調(diào)整劑量使收縮壓維持在100 mmHg左右(六)西地蘭:~,靜注。老年患者劑量酌減或肌注。(二)吸氧:高流量鼻管給氧,抗泡沫。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。3. 試述急性肺水腫的主要臨床表現(xiàn)及搶救措施。:1000的鹽酸腎上腺素。臨床表現(xiàn):呼吸道阻塞癥狀,循環(huán)衰竭癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。按壓時(shí)手掌不得離開胸壁,并配合人工呼吸,以15:2比例進(jìn)行,按壓和放松時(shí)間大致相等。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部,即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的—橫指,用力不可過大,深度為1.5~2.5cm,100次/分,術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個(gè)手掌,手掌要與病人胸骨長軸方向平行,—手掌重疊放在前—手背上,并保持平行,手指應(yīng)上翹,速率約80~100次/分。如在現(xiàn)場則可于地上搶救。 3.操作者準(zhǔn)確、熟練、動(dòng)作要到位。2.準(zhǔn)確、及時(shí)判斷心跳停上,果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓,是保障搶救成功的關(guān)鍵。因?yàn)榫S持循環(huán)與呼吸功能同等重要,兩者缺—不可。答:1.檢查患者呼吸道是否阻塞。阿斯綜合征最突出的表現(xiàn)為突然暈厥,其輕者只有眩暈,重者意識(shí)完全喪失。阿斯綜合征:缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血至?xí)炟实劝Y狀。胸外心臟按壓 D電除顫 E氣管插管術(shù)10. 遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括(A. B. C.) 名詞解釋心肺復(fù)蘇術(shù):用人工的方法,使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸,恢復(fù)全身血氧供應(yīng),防止加重缺氧、促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。心肺復(fù)蘇包括(A C. D.) . 6. 急性心肌梗死的典型臨床癥狀(A B C D E)A持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛;; D無明顯誘因 。D. 人工通氣時(shí),避免過度通氣。2. 對(duì)發(fā)生呼吸心跳停驟的患者,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,應(yīng)注意的事項(xiàng)是:( A B C D E )A. 按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度,盡量減少中斷B. 對(duì)需安插人工氣道或除顫時(shí),中斷最好不超過10s。 D.盡量減少按壓的中斷。按壓速率要達(dá)到100120 次 / 分。要使胸壁下陷56cm 。(C)A、3%氯化鈉溶液 B、10%葡萄糖鹽水 C、平衡溶液D、林格液 E、%乳酸鈉溶液X型題1. 心肺復(fù)蘇指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓。(D)、嘔吐、食欲缺乏 、嘔吐、抽搐C.頭痛、抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙 D、頭痛、嘔吐、視盤水腫E.頭痛、抽搐、血壓增高(A)A.出血 B切口感染 C、中樞性高熱 D、胃出血 E、頑固性呃逆 女,35歲。,需進(jìn)一步做的檢查是(D) C.查糖化血漿白蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn) E.血漿胰島素測定2.確診為糖尿病后,最佳的治療方案是(C)A.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),口服磺裊類藥B.控制飲食,減少運(yùn)動(dòng),口服二甲雙胍C.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),監(jiān)測血糖D.監(jiān)測血糖,胰島素強(qiáng)化治療E.口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用男,57歲。身高164cm,體重75kg,近6個(gè)月多飲、多尿伴乏力就診。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住CCU,在心電監(jiān)護(hù)示波器上觀察到心電波形突然變成形態(tài)、振幅頻率極不規(guī)則的波動(dòng),QRST波群不可辨認(rèn),血壓讀數(shù)為56/22mmHg,應(yīng)該立即采取的措施是(A)A、非同步電復(fù)律 B、同步電復(fù)律 C、靜推利多卡因D、心前區(qū)錘擊 E、靜推心三聯(lián)女,42歲。因陰道大量出血,呈休克狀態(tài)急診入院。休克。因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀,不久體溫迅速升高到41℃,并出現(xiàn)顏面潮紅。1小時(shí)前因胸部被刀刺傷造成開放性氣胸,出現(xiàn)季度呼吸困難,急救措施是(A)A.迅速封閉傷口 B.立即置放胸腔閉式引流 C.緊急清創(chuàng)D.立即氣管插管、吸氧 E.高流量吸氧女性,43歲,遭遇車禍,1小時(shí)前軀干被側(cè)翻的車壓傷。主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后,回ICU病房,第3天心電圖示心室顫動(dòng),血壓下降,立即采取的急救措施是—(A)A.非同步電復(fù)律 B.同步電復(fù)律 C.胸外心臟按壓D.靜脈推注去甲腎上腺素 E.靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品男,69歲。擬手術(shù)清除血腫,術(shù)前預(yù)防腦疝形成的有效措施是(E)A.冬眠低溫療法 B.避免劇烈咳嗽和便秘 C.限制液體輸入量D.靜脈注射氫化可的松 E.快速靜脈滴注甘露醇女,35歲。E. 以上均正確A2型題女,45歲。C.補(bǔ)下醫(yī)囑的時(shí)間為錄入醫(yī)囑的時(shí)間。A.護(hù)士要進(jìn)行口頭復(fù)述,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。 E. 以上方法均正確28心臟驟停后,進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),%腎上腺素的給藥途徑首選(C) 29男性,57歲。E. 以上方法均正確,患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)(C) A.囑患者深呼吸 B.囑患者作吞咽動(dòng)作 C.立即拔出胃管重插 D.托起患者頭部再插管 E.稍停片刻繼續(xù)插,術(shù)后取半坐臥位的最主要目的是(D) A.利于呼吸運(yùn)動(dòng) B.減輕腹部傷口縫合處張力 C.減輕疼痛 D.利于腹腔引流,使感染局限化 E.有助于傷口愈合(A) A.左側(cè)臥位和頭低足高位 B.端坐位雙腿下垂 C.右側(cè)臥位和頭低足高位D.右側(cè)臥位和頭高足低位 E.左側(cè)臥位和頭高足低位( C )A.心悸、氣短 B.咳嗽咳痰增多 C.肺水腫 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.心律失常( B )A.平臥位 B.半臥位 C.坐位 D.側(cè)臥位 E.高枕臥位 ( B )A. 口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行 C. 搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑 E. 醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道 ( B ) ,所占比例越高越好,按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)大于( A )。( C )A. 用610秒(不超過10秒)檢查是否存在正常呼吸;B. 對(duì)除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開放氣道;C. 如果人工通氣未使胸廓起伏,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工通氣直到有效胸廓起伏;D. 每名急救人員最好只連續(xù)進(jìn)行2分鐘左右的胸外按壓后輪換,以保證按壓質(zhì)量。,應(yīng)進(jìn)行(. B )次人工通氣。A. 搖晃法 B. 輕拍呼喚法 C. 呼喚法 D. 拍打患者臉部 E. 針刺法( D )A. 肺臟在正常時(shí)含有足夠的氧,在呼吸停止后能防止嚴(yán)重的血氧不飽和達(dá)30秒左右;B. 單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受CPR者;C. 在SCA導(dǎo)致心搏驟停早期,即使不通氣,單純胸外心臟按壓可能也足以維持機(jī)體基本的通氣要求;D. 雙人實(shí)行CPR時(shí),應(yīng)按照15:2的按壓通氣比進(jìn)行。,以下哪種做法是最正確及時(shí)的?( E )A. 立刻撥打120急救電話,等待救援人員的到來;B.