全民健康保險法-展示頁
2025-07-03 21:17本頁面
【正文】 險人二親等內(nèi)直系血親卑親屬未滿二十歲且無職業(yè)，或年滿二十歲無謀生能力或仍在學(xué)就讀且無職業(yè)者。 條第一類至第三類及第六類被保險人之眷屬，規(guī)定如下：一、被保險人之配偶，且無職業(yè)者。第 (二) 第一款至第五款及本款前目被保險人及其眷屬以外之家戶戶長或代表。五、第五類：合於社會救助法規(guī)定之低收入戶成員。四、第四類： (一) 應(yīng)服役期及應(yīng)召在營期間逾二個月之受徵集及召集在營服兵役義務(wù)者、國軍軍事學(xué)校軍費(fèi)學(xué)生、經(jīng)國防部認(rèn)定之無依軍眷及在領(lǐng)卹期間之軍人遺族。三、第三類： (一) 農(nóng)會及水利會會員，或年滿十五歲以上實際從事農(nóng)業(yè)工作者。二、第二類： (一) 無一定雇主或自營作業(yè)而參加職業(yè)工會者。 (四) 雇主或自營業(yè)主。 (二) 公、民營事業(yè)、機(jī)構(gòu)之受雇者。8 條本保險之保險對象分為被保險人及其眷屬。第 條本保險由主管機(jī)關(guān)設(shè)中央健康保險局為保險人，辦理保險業(yè)務(wù)。保險人、保險對象及投保單位第 二前項委員會，由主管機(jī)關(guān)代表、法學(xué)、醫(yī)藥及保險專家組成之；其組織規(guī)程及爭議事項審議辦法，由主管機(jī)關(guān)擬訂，報請行政院核定後發(fā)布之。5前項委員會，由有關(guān)機(jī)關(guān)、被保險人、雇主、保險醫(yī)事服務(wù)機(jī)構(gòu)等代表及專家組成之；其組織規(guī)程，由主管機(jī)關(guān)擬訂，報請行政院核定後發(fā)布之。4 條本保險之主管機(jī)關(guān)為中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)。第 2 條為增進(jìn)全體國民健康，辦理全民健康保險 (以下簡稱本保險) ，以提供醫(yī)療保健服務(wù)，特制定本法；本法未規(guī)定者，適用其他有關(guān)法律?？倓t第 一名 稱：全民健康保險法 (民國 94 年 05 月 18 日 修正)第章1第 條本保險於保險對象在保險有效期間，發(fā)生疾病、傷害、生育事故時，依本法規(guī)定給與保險給付。3第 條為監(jiān)理本保險業(yè)務(wù)，並提供保險政策、法規(guī)之研究及諮詢事宜，應(yīng)設(shè)全民健康保險監(jiān)理委員會。第 條為審議本保險被保險人、投保單位及保險醫(yī)事服務(wù)機(jī)構(gòu)對保險人核定之案件發(fā)生爭議事項，應(yīng)設(shè)全民健康保險爭議審議委員會。被保險人及投保單位對爭議案件之審議不服時，得依法提起訴願及行政訴訟。第章6中央健康保險局之組織，以法律定之。7第 條被保險人分為下列六類：一、第一類： (一) 政府機(jī)關(guān)、公私立學(xué)校之專任有給人員或公職人員。 (三) 前二目被保險人以外有一定雇主之受雇者。 (五) 專門職業(yè)及技術(shù)人員自行執(zhí)業(yè)者。 (二) 參加海員總工會或船長公會為會員之外僱船員。 (二) 無一定雇主或自營作業(yè)而參加漁會為甲類會員，或年滿十五歲以上實際從事漁業(yè)工作者。 (二) 服替代役期間之役齡男子。六、第六類： (一) 榮民、榮民遺眷之家戶代表。前項第三款第一目實際從事農(nóng)業(yè)工作者及第二目實際從事漁業(yè)工作者，其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及資格審查辦法，由中央農(nóng)業(yè)主管機(jī)關(guān)會同主管機(jī)關(guān)定之。9二、被保險人之直系血親尊親屬，且無職業(yè)者。第 10二、參加本保險時已在臺灣地區(qū)設(shè)有戶籍，並符合第八條第一項第一款第一目至第三目所定被保險人。不符前項資格規(guī)定，而在臺灣地區(qū)領(lǐng)有居留證明文件，並符合第八條所定被保險人資格或前條所定眷屬資格者，自在臺居留滿四個月時起，亦得參加本保險為保險對象。第 11但其應(yīng)執(zhí)行之期間，在二個月以下或接受保護(hù)管束處分之執(zhí)行者，不在此限。三、喪失前條所定資格者。1 條符合第十條規(guī)定之保險對象，除第十一條所定情形外，應(yīng)一律參加本保險。 條第一類被保險人不得為第二類及第三類被保險人；第二類被保險人不得為第三類被保險人；第一類至第三類被保險人不得為第四類及第六類被保險人。第 13第 14但國防部所屬被保險人之投保單位，由國防部指定。三、第四類被保險人： (一) 第八條第一項第四款第一目被保險人，以國防部指定之單位為投保單位。四、第五類及第六類被保險人，以其戶籍所在地之鄉(xiāng) (鎮(zhèn)、市、區(qū)) 公所為投保單位。 第八條第一項第六款第二目規(guī)定之被保險人及其眷屬，得徵得其共同生活之其他類被保險人所屬投保單位同意後，以其為投保單位。 第一項第四款規(guī)定之投保單位，應(yīng)設(shè)置專責(zé)單位或置專人，辦理本保險有關(guān)事宜。 投保單位欠繳保險費(fèi)二個月以上者，保險人得洽定其他投保單位為其保險對象辦理有關(guān)本保險事宜。 條保險效力之開始或終止，自合於第十條及第十一條所定條件或原因發(fā)生之日起算。 條投保單位應(yīng)於保險對象合於投保條件之日起三日內(nèi)，向保險人辦理投保；並於退保原因發(fā)生之日起三日內(nèi)，向保險人辦理退保。 條保險對象及投保單位於辦理各項保險手續(xù)，應(yīng)提供所需之資料或文件；對主管機(jī)關(guān)或保險人因業(yè)務(wù)需要所為之訪查或查詢，不得規(guī)避、拒絕、妨礙或作虛偽之證明、報告或陳述。第章 條第一類至第三類被保險人及其眷屬之保險費(fèi)，依被保險人之投保金額及保險費(fèi)率計算之。 條前條被保險人及其每一眷屬之保險費(fèi)率以百分之六為上限；開辦第一年以百分之四點二五計繳保險費(fèi)；第二年起，依第二十條規(guī)定重新評估保險費(fèi)率；如需調(diào)整，由主管機(jī)關(guān)報請行政院核定之。前條眷屬之保險費(fèi)，由被保險人繳納；超過三口者，以三口計。 條本保險之保險費(fèi)率，由保險人至少每兩年精算一次，每次精算二十五年。保險費(fèi)率經(jīng)精算結(jié)果，有下列情形之一者，由主管機(jī)關(guān)重行調(diào)整擬訂，報請行政院核定之：一 精算之保險費(fèi)率，其前五年之平均值與當(dāng)年保險費(fèi)率相差幅度超過正負(fù)百分之五者。三 本保險增減給付項目、給付內(nèi)容或給付標(biāo)準(zhǔn)，致影響保險財務(wù)者。 條第一類至第三類被保險人之投保金額，由主管機(jī)關(guān)擬訂分級表，報請行政院核定之。投保金額分級表最高一級投保金額與最低一級投保金額應(yīng)維持五倍以上之差距，該表並應(yīng)自基本工資調(diào)整之次月調(diào)整之。第 22二 雇主及自營作業(yè)者：以其營利所得為投保金額。第一類及第二類被保險人為無固定所得者，其投保金額，由該被保險人依投保金額分級表所定數(shù)額自行申報，並由保險人查核；如申報
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