二級(jí)入門(mén)案例分析-展示頁(yè)
2025-06-30 07:51本頁(yè)面
【正文】 身心健康的娛樂(lè)活動(dòng) ? 沖動(dòng)性（攻擊性）人格障礙： 以情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)為特征，男性明顯多于女性。 ? （３） 提高自控能力 平時(shí)可用 “ 忍耐 ” 、 “ 制怒 ” 為座右銘，不斷提醒自己，激勵(lì)自己，提高情緒控制能力。特別注意病人事后是否有后悔感、是否具有陣發(fā)性。 ? 矯治 ? 確立新的認(rèn)知模式，以替代與病理性沖動(dòng)行為相聯(lián)系的錯(cuò)誤認(rèn)知。 實(shí)施中和實(shí)施后有輕松、滿足感。 行為沖動(dòng)，不計(jì)后果，難以遏制，發(fā)生前有明顯的緊張焦慮感， 等到晚上或人少時(shí)他會(huì)拿出噴槍、涂料亂畫(huà)一氣，感到心里很滿足。 ? ２、 診斷依據(jù)：案例中， 小周人很斯文，彬彬有禮 間歇期一切正常 小周有個(gè)心病，很喜歡在新建筑或廣告牌等上面涂鴉 具有明顯的社會(huì)危害性。事后回想時(shí)又會(huì)自責(zé)。尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。小周人很斯文，彬彬有禮。具有情景性、偶發(fā)性和暫時(shí)性、心理狀態(tài)無(wú)病理性。 ? 通常 開(kāi)始于童年期或青少年期， 并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。 這種模式明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦，并已具有臨床意義。具有情景性、偶發(fā)性和暫時(shí)性、心理狀態(tài)無(wú)病理性。 ?（２）轉(zhuǎn)移沖動(dòng)情景，合理釋放沖動(dòng)。 ? ２、在此案例中， 在一次與鄰居打牌時(shí)發(fā)生的，為了弄清楚對(duì)方出牌是否作弊，雙方產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí) 小張的行為是在受到外界強(qiáng)烈的刺激的情景下出現(xiàn)，具偶然性 爭(zhēng)執(zhí)中，出拳打傷鄰居眼睛，致其失明 帶有強(qiáng)烈的情緒色彩，缺乏意識(shí)能動(dòng)調(diào)節(jié)作用 ? 因此，小張屬于一般心理問(wèn)題中的沖動(dòng) 。就在雙方相持不下之際，小張拔拳打了鄰居眼部，致其失明。性格內(nèi)向，不愛(ài)與人交往。 病理性心理異常： 非精神病性心理障礙（心理紊亂）； 介于精神病性和非精神病性之間的心理障礙（邊緣狀態(tài)）； 精神病性心理障礙（精神失常） 神經(jīng)癥 一組有一定人格基礎(chǔ)的心理疾病。 心理異常的分類(lèi) 非病理性心理異常 病理性心理異常 心理異常 稱(chēng)心理失衡， 表現(xiàn)為一般心理問(wèn)題 稱(chēng)心理缺損， 表現(xiàn)為心理障礙 非精神病性心理障礙 精神病性心理障礙 心理紊亂 精神異常和邊緣狀態(tài) 心理異常的分類(lèi)： 非病理性心理異常：一般心理問(wèn)題，或稱(chēng)為心理失衡。二級(jí)入門(mén)案例分析 ?１、你認(rèn)為小張是什么問(wèn)題？ ?２、你的依據(jù)？ 臨床表現(xiàn) 癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷要點(diǎn) ?３、你的方法？ ?這個(gè)案例中的某人屬于 XX心理問(wèn)題。 XX心理問(wèn)題的定義是 …… ?案例中某人的某個(gè)癥狀符合診斷標(biāo)準(zhǔn) /臨床表現(xiàn)中的 …… ；案例中某人的某個(gè)癥狀符合診斷標(biāo)準(zhǔn) /臨床表現(xiàn)中的 …… ； …… ?因此某人屬于 XX心理問(wèn)題。特征為：具有情景性、暫時(shí)性、偶發(fā)性，心理狀態(tài)無(wú)病理性變化。神經(jīng)癥通常是由于心理社會(huì)應(yīng)激超過(guò)了個(gè)體所能對(duì)付的能力或社會(huì)支持所能保護(hù)的水平所致 癔癥 一種緊接心理社會(huì)刺激起病或發(fā)作，癥狀缺乏病例解剖學(xué)和病理生理學(xué)基礎(chǔ)，且可因暗示或 “ 繼發(fā)得益 ” 發(fā)生、加重或減輕、消失的精神障礙 人格障礙 個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征在整體上與其社會(huì)文化背景所期望和所接受的范圍明顯偏離，且偏離是廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的 ?案例一 ?小張，男， 27歲。有一次，鄰居拉他去打牌，為了弄清楚對(duì)方出牌是否作弊，雙方產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)。 ? １、小張是一般心理問(wèn)題中的沖動(dòng) 指由外界刺激引起，爆發(fā)突然，缺乏理智而帶有盲目性，對(duì)后果缺乏清醒認(rèn)識(shí)的行為缺陷。 ?３、方法： ?（１）凡是要有理智。 ?（３）要逐步養(yǎng)成處變不驚，淡泊名利，樂(lè)于接納不同意見(jiàn)的良好習(xí)慣 ?一般心理問(wèn)題 ?輕微的心理異常，是正常心理活動(dòng)的局部異常狀態(tài)。 ? 臨床表現(xiàn) ? ● 波動(dòng) ● 嫉妒 ● 分神 ? ● 沖動(dòng) ● 敵對(duì) ● 注意轉(zhuǎn)移困難 ? ● 自卑 ● 多疑 ● 記憶 減退 ? ● 孤獨(dú) ● 偏執(zhí) ● 自我中心 ? ● 壓抑 ● 冷漠 ? ● 焦慮 ● 心理性疲勞 ? ● 抑郁 ● 無(wú)端煩惱 人格障礙 ? 人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映 個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。 ? 病人雖然無(wú)智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正， 僅少數(shù)病人在成年后程度上可有改善。 ? 關(guān)鍵 :一般心理問(wèn)題是輕微的心理異常，是正常心理活動(dòng)的局部異常狀態(tài)。 ?案例九 ?? 小周，男， 32歲。但小周有個(gè)無(wú)法言說(shuō)的心病，他很喜歡在公共設(shè)施上涂鴉。等到晚上或人少時(shí)他會(huì)拿出噴槍、涂料亂畫(huà)一氣，感到心里很滿足。 ? １、小周的問(wèn)題是沖動(dòng)型人格障礙 一種反復(fù)發(fā)生、違反社會(huì)規(guī)范、具有社會(huì)危害性沖動(dòng)行為的人格障礙。 小周，男， 32歲 成年男性，符合人格障礙特征 看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。事后回想時(shí)又會(huì)自責(zé)。 ? 因此，小周的問(wèn)題屬于沖動(dòng)型人格障礙。 ? （１）認(rèn)真傾聽(tīng)病人對(duì)自己感情沖動(dòng)和行為失控的訴述和評(píng)價(jià)。 ? （２）建議病人在情感沖動(dòng)爆發(fā)的瞬間，迅速切斷即將發(fā)生的失控行為與引起其發(fā)生的信號(hào)之間的聯(lián)系，以消除精神刺
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