醫(yī)學(xué)考研科目之生理學(xué)部分真題解析-展示頁
2025-06-16 16:30本頁面
【正文】 肽的刺激引起胃排空 3. 1993N8A 答案：C【考點(diǎn)還原】（P203）“食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激可通過迷走迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射引起胃運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，促進(jìn)胃排空”；（P203）“胃排空的直接動(dòng)力是胃和十二指腸內(nèi)的壓力差，其原動(dòng)力則為胃平滑肌的收縮”。醫(yī)教園（七版生理學(xué)P176）“支配G細(xì)胞引起胃泌素釋放的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放使蛙皮素，也稱胃泌素釋放肽”。（七版生理學(xué)P186）“胃泌素的調(diào)節(jié)途徑有：①通過血液循環(huán)直接作用于肝細(xì)胞和膽囊，促進(jìn)肝膽汁分泌和膽囊收縮”（A對(duì)）。關(guān)于促胃液素，第5版及之前的生理學(xué)教材認(rèn)為促胃液素可以促進(jìn)胃排空，故本題給出的參考答案為A（1999年使用的生理學(xué)教材為第4版）；而第第7及最新的第8版生理學(xué)教材則認(rèn)為促胃液素能促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)，也能增強(qiáng)幽門括約肌的收縮，其總效應(yīng)是延緩胃排空，按照最新教材的說法，本題無正確答案。醫(yī)教園【答案解析】胃排空是指食糜由胃排人十二指腸的過程。另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸粘膜釋放促胰液素（C錯(cuò)）、抑胃肽（D錯(cuò)）等，抑制胃運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空”。醫(yī)學(xué)考研科目之生理學(xué)部分真題解析１、1999N18A 下列因素中，哪一種可促進(jìn)胃排空 A. 胃泌素 B. 腸胃反射 C. 促胰液素 D. 抑胃肽 E. 膽囊收縮素1. 1999N18A 答案：A 【考點(diǎn)還原】（P203）“促胃液素能促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)，也能增強(qiáng)幽門括約肌的收縮，其總效應(yīng)是延緩胃排空”（A錯(cuò)）。（P203）“十二指腸壁上存在著多種感受器，當(dāng)食糜進(jìn)入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪和高滲性以及對(duì)腸壁的機(jī)械擴(kuò)張均可刺激這些感受器，通過腸胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢（B錯(cuò)）。（P191）“表62”（ACDE錯(cuò)）。進(jìn)入十二指腸的食糜可以刺激腸壁上的化學(xué)、滲透壓和機(jī)械感受器，一方面可通過腸胃反射而抑制胃的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空（神經(jīng)調(diào)節(jié)）（B錯(cuò)），一方面可以可刺激小腸黏膜細(xì)胞釋放促胰液素（C錯(cuò)）、抑胃肽（D錯(cuò)）、縮膽囊素（E錯(cuò)）等胃腸激素，抑制胃的運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢（體液調(diào)節(jié)）。２、2012N126B 加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮的激素是A. 胃泌素 B. 促胰液素 C. 縮膽囊素 D. 蛙皮素 2. 2012N126B 答案：A 【考點(diǎn)還原】（P203）“促胃液素能促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)（A對(duì)），也能增強(qiáng)幽門括約肌的收縮，其總效應(yīng)是延緩胃排空”。（七版生理學(xué)P180）“當(dāng)大量食糜，特別是酸或脂肪進(jìn)入十二指腸后，可引起小腸黏膜釋放促胰液素（B錯(cuò)）、縮膽囊素（C錯(cuò)）、抑胃肽等，這些激素可抑制胃的運(yùn)動(dòng)，從而延緩胃的排空”?！敬鸢附馕觥客芷に貙?duì)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮無直接作用（D錯(cuò)），但蛙皮素可以促進(jìn)G細(xì)胞分泌胃泌素，而胃泌素可以加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮，因此蛙皮素可以間接加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮，因此也可認(rèn)為D是對(duì)的?！敬鸢附馕觥课概趴盏脑瓌?dòng)力為胃平滑肌的收縮，而迷走神經(jīng)興奮（A）和食物在胃內(nèi)的刺激（C）均能促進(jìn)胃平滑肌的收縮。４、1996N10A 下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 胰液的pH約為8B. 胰液的碳酸氫鈉含量高C. 每天分泌量超過1000mlD. 胰液中含有羥基肽酶E. 胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主 4. 1996N10A 答案：E 【考點(diǎn)還原】（P204）“胰液是無色無嗅的堿性液體，（A對(duì)），滲透壓與血漿大致相等。胰液中含有無機(jī)物和有機(jī)物。（P205）“此外，正常胰液中還含有羧基肽酶（D對(duì)）、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等水解酶”?！敬鸢附馕觥恳纫河梢认俚南倥菁?xì)胞和小導(dǎo)管管壁細(xì)胞所分泌，人每日分泌的胰液量為1000ml2000ml（C對(duì)）。它是由胰腺內(nèi)的小導(dǎo)管細(xì)胞分泌的。５、2015N12A 在胰脂肪酶消化脂肪的過程中，輔脂酶起的作用是提高胰脂肪酶對(duì)脂肪的酶解速度B. 防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除C. 促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶D. 將胰脂肪酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐戎久? ５、2015N12A 答案：B【考點(diǎn)還原】（P205）“由于膽鹽具有去垢劑特性，可將附著于膽鹽微膠粒（即乳化的脂滴）表面的蛋白質(zhì)清除下去，而輔脂酶對(duì)膽鹽微膠粒卻有較高的親和力，當(dāng)胰脂肪酶、輔脂酶和膽鹽形成三元絡(luò)合物時(shí)，便可防止膽鹽將脂肪酶從脂滴表面清除下去（B對(duì)）”。輔脂酶對(duì)膽鹽微膠粒有較高親和力，當(dāng)它與胰脂肪酶和膽鹽形成三元絡(luò)合物時(shí)，可防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除（B對(duì)），有助于胰脂肪酶發(fā)揮其分解脂肪的作用。促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌大量胰脂肪酶的是縮膽囊素（又稱促胰酶素）（P205），而不是輔脂酶（C錯(cuò)）。６、1991N6A 胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍椎募せ钗锸?A. Cl B. HCl C. 腸致活酶（腸激酶）D. 內(nèi)因子 E. Ca2+ ６、1991N6A 答案：C【考點(diǎn)還原】（P205）“腸液中的腸激酶（C對(duì)）是激活胰蛋白酶原的特異性
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