【正文】 六、血液透析室(中心)的消毒隔離制度 由于血液透析室(中心)是一個比較特殊的治療場所，應(yīng)高度重視消毒隔離制度，防止疾病的滋生與傳播。表2為標準碳酸氫鹽透析液處方，供參考。中心供液系統(tǒng)必須由專人負責，并且每日檢查登記并簽字。購買的濃縮液和透析粉必須有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。以上檢查化驗結(jié)果應(yīng)注意登記并保留原始記錄。編號684507)管理。 五、透析用水和透析液質(zhì)量標準及相應(yīng)管理要求 中華醫(yī)院管理學會血液凈化中心管理分會參考1996年美國醫(yī)療器械協(xié)會(AAMI)頒布的有關(guān)標準制定了我國血液透析用水的水質(zhì)標準(見表1)。 四、血液透析室(中心)相關(guān)設(shè)備要求 　 血液透析室(中心)使用的設(shè)備主要有：血液透析機、水處理機、中心供液系統(tǒng)以及消耗品(如透析器、血濾器、吸附器、血漿分離器、透析管路、血管穿刺針、中心靜脈留置導管等)。無此條件，可由醫(yī)生或護士兼職。 　技師要保持與透析機及水處理機供應(yīng)商的業(yè)務(wù)聯(lián)系，便于及時解決問題，并在透析室(中心)主任或負責醫(yī)師統(tǒng)一安排下，完成整機或零部件的更新?lián)Q代或升級工作。 (三)技師 有l(wèi)0臺以上透析機的血液透析室(中心)應(yīng)配備專職技師一名，不足l0臺透析機者若無專職技師，可由其他人員兼職。 護士應(yīng)嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，熟練掌握血液透析機操作并且有嫻熟的血管穿刺技術(shù)，定期巡視病人及機器運作情況，做好透析記錄。上崗前應(yīng)接受不少于3個月的血液透析專業(yè)培訓，并接受中華醫(yī)院管理學會血液凈化中心管理分會有關(guān)部門的審核。 (二)護士血液透析室(中心)應(yīng)根據(jù)透析機和病人數(shù)量合理配備護士人數(shù)，每人每班次管理的透析機應(yīng)少于5臺。建立至少兩級醫(yī)師查房制度，認真執(zhí)行中華醫(yī)院管理學會血液凈化中心管理分會的有關(guān)規(guī)定，以不斷提高血液透析專業(yè)管理水平。血液透析室(中心)主任或負責醫(yī)師職責是統(tǒng)籌安排日常的醫(yī)療與科研工作。 (一)醫(yī)生 血液透析室(中心)醫(yī)生應(yīng)具有醫(yī)師資格證及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，上崗前還應(yīng)接受不少于3個月的血液透析專業(yè)培訓，并接受中華醫(yī)院管理學會血液凈化中心管理分會有關(guān)部門的考核，獲得相應(yīng)血液凈化專業(yè)合格證書。復(fù)用用水必須是合格的反滲水，無論是人工、半人工或全自動復(fù)用機均應(yīng)嚴格分區(qū)，廢水排放必須符合污水處理規(guī)范，復(fù)用間要有通風裝置。 (八)復(fù)用間按照中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)透析器復(fù)用規(guī)定設(shè)置合理的復(fù)用間。 (七)污染區(qū) 污染區(qū)用于暫時存放生活和醫(yī)療垃圾。辦公室內(nèi)應(yīng)安裝電腦，以處理透析醫(yī)囑、記錄透析數(shù)據(jù)及費用結(jié)算等。體重稱最好采用平地式安裝，以便于輪椅推人，還應(yīng)在體重稱兩側(cè)安裝扶手。 (五)接診區(qū) 接診區(qū)應(yīng)備有接診桌、體重稱、血壓計、體溫計等。病人更衣區(qū)的大小應(yīng)根據(jù)透析病人的數(shù)量而定，以不擁擠、舒適為度。 (四)更衣區(qū) 工作人員和病人更衣區(qū)要分開，并具有各自的通往透析治療區(qū)的通道。 4．水處理間應(yīng)急具備供水條件(如儲水罐、供水泵等)。 2．水處理間地面承重應(yīng)符合要求，并具有有效的地漏；地面及墻面均應(yīng)經(jīng)過防潮、防酸堿處理。 另外，應(yīng)備有治療車(內(nèi)含血透操作必備物品)、搶救車(內(nèi)含必備搶救物品及藥品)及搶救設(shè)備(如心電監(jiān)護、除顫儀、簡易呼吸器等)。 3．消毒物品柜：放置縫合包、靜脈切開包、無菌紗布等。治療準備室應(yīng)具備下列設(shè)置： 1．藥品柜：放置生理鹽水及其它備用藥品等。 6．護士站應(yīng)設(shè)在能夠觀察整個透析治療區(qū)情況的地方，由于建筑原因不能達到上述要求時，應(yīng)適當增設(shè)觀察站。 5．每一個透析單元應(yīng)配備獨立壁式電源插座組、反滲水供給接口、廢液排放接口、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置。有條件應(yīng)設(shè)置1～2張體重監(jiān)測床，以便于臥床病人使用。另外，應(yīng)具備有效的消防設(shè)施及緊急安全疏散通道。2．透析治療區(qū)應(yīng)當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GBl59821995)中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，并且光線充足、通風良好，具備空氣消毒與凈化裝置。 7. 血液透析室(中心)開業(yè)前除經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政管理部門批準外，必須經(jīng)過中華醫(yī)院管理學會血液凈化中心管理分會的實地檢查與考核，開業(yè)后仍需定期接受該管理分會的質(zhì)量檢查。 5. 血液透析從業(yè)醫(yī)生、護士、技師應(yīng)接受過不少于3個月的血液透析專業(yè)培訓，培訓單位需由中華醫(yī)院管理學會血液凈化中心管理分會認定；衛(wèi)生員需經(jīng)過醫(yī)院有關(guān)部門的崗前培訓。 4. 血液透析室(中心)應(yīng)具有質(zhì)量合格的透析機、水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風設(shè)備及搶救設(shè)備等。 2. 原則上各級醫(yī)院均可設(shè)立血液透析室(中心)，但須具備本管理標準規(guī)定的相關(guān)條件。 本標準共分九部分： 一、血液透析室(中心)的設(shè)立條件； 二、血液透析室(中心)的分區(qū)及要求； 三、血液透析室(中心)的人員配備； 四、血液透析室(中心)相關(guān)設(shè)備要求； 五、透析用水和透析液質(zhì)量標準及相應(yīng)管理要求； 六、血液透析室(中心)的消毒隔離制度； 七、血液透析病歷管理制度。福建省血液透析質(zhì)量管理手冊2005年7月福建省血液透析室(中心)質(zhì)量管理標準總綱 血液透析是慢性腎功能衰竭病人賴以生存的主要替代治療手段之一，近年來我國的血液透析技術(shù)得到了快速發(fā)展。為了規(guī)范本省血液透析的診療行為，保證透析質(zhì)量和安全，并能得到持續(xù)提高，制定了本省血液透析質(zhì)量控制總則?！“?、透析器、路管復(fù)用管理制度　九、附件目 錄　　 一、血液透析室(中心)的設(shè)立條件　　　　　　　　　　　 二、血液透析室(中心)的分區(qū)及要求　　　　　　　　　　　 (一)透析治療區(qū) 　　　　　　　　 (二)治療準備室　　　　　　　 (三)水處理間　 　 (四)更衣區(qū) (五)接診區(qū) (六)醫(yī)務(wù)人員辦公室 (七)污染區(qū) (八)復(fù)用間 三、血液透析室(中心)的人員配備 (一)醫(yī)生 (二)護士 (三)技師 (四)社會心理工作者 (五)衛(wèi)生員 四、血液透析室(中心)相關(guān)設(shè)備要求 五、透析用水和透析液質(zhì)量標準及相應(yīng)管理要求 (一)透析用水 (二)透析液 六、血液透析室(中心)的消毒隔離制度 (一)清潔區(qū)與污染區(qū) (二)透析設(shè)備 (三)透析用水及透析液 (四)醫(yī)務(wù)人員 (五)傳染病病人 七、血液透析病歷管理制度八、透析器、路管復(fù)用管理制度　九、附件 一、血液透析室（中心）的設(shè)立條件 血液透析室(中心)的設(shè)立至少應(yīng)具備下列條件： 1. 血液透析室(中心)的設(shè)立須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。 3. 血液透析室(中心)應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準備室、接診區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。若有條件：還應(yīng)配備必要的網(wǎng)絡(luò)接口及個人視聽設(shè)備等設(shè)施。 6. 血液透析室(中心)必須建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析