【正文】 專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員： 年 月 日項目專業(yè)技術負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）： 年 月 日土方回填分項工程質量驗收記錄GB50334－2002單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（㎜）樁基基坑基槽場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高50177。5mm（2） 設定高程點一般在構筑物的四角大型構筑物及管道工程的高程設定點間距不得大于10mm3地面以上建筑物和構筑物應根據(jù)設計要求設置沉降觀測點,自建成起每1～2個月觀測一次,至竣工驗收施工單位檢查評定結果專業(yè)工長(施工員)施工班組長項目專業(yè)質量檢查員: 年 月 日項目專業(yè)技術負責人: 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設單位項目專業(yè)技術負責人): 年 月 日土方開挖分項工程質量驗收記錄GB50334－2002單位工程名稱哈爾濱市 污水處理廠生化池一標段分部工程名稱分項工程名稱土方開挖工程施工單位 項目經(jīng)理王守平分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號GB50334－2002施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（㎜）樁基礎坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高－50177。樁應牢固、穩(wěn)妥，設置在不易被碰撞處，且標記明顯3高程測量應用四等水準測定，并應符合規(guī)定4高程控制點應進行三次閉合和平差調整。12√Limm(Limm為兩點封閉直線Km)的閉合要求，廠內設置的水準點復測應符合177。土木工程網(wǎng)（萬元）施工決算（萬元）驗收范圍及數(shù)量：存在問題及處理意見：對工程的質量評價：竣工驗收日期： 年 月 日參加竣工驗收單位意見建設單位簽名： （蓋章） 設計單位 簽名： （蓋章）監(jiān)理單位 簽名： （蓋章）施工單位 簽名： （蓋章）勘理單位 簽名： （蓋章）邀請單位簽名： （蓋章） 工程質量交工驗收報告工程名稱交工驗收日期施工單位開、竣工日期工程簡要內容存在問題整改完成期限驗收結論參加驗收人員簽字（蓋公章）施工單位養(yǎng)管單位建設單位監(jiān)理單位設計、勘察單位 年 月 日 設備安裝工程單機或聯(lián)動試運轉記錄設備部位圖號設備名稱型號、規(guī)格、臺數(shù)施工 單位設備所在系統(tǒng)額定數(shù)據(jù)試驗單位負責人試車日期年 月 日序號試驗項目試驗記錄試驗結論123建設單位監(jiān)理單位管理單位設備生產(chǎn)廠家總包單位安裝單位（簽字）（蓋章）（簽字）（蓋章）（簽字）（蓋章）（簽字）（蓋章）（簽字）（蓋章）施工負責人質檢員施工員（簽字）（蓋章）（簽字）（蓋章）（簽字）（蓋章）注：該表一式三份，其中施工單位一份，管理單位一份，建設單位一份備案單位工程質量竣工驗收記錄單位工程名稱結構類型施工單位技術部門負責人質量部門負責人項目經(jīng)理項目技術負責人項目質量負責人開工日期竣工日期序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共 個分部，經(jīng)查 分部符合標準及設計要求 分部2質量控制資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查共核查 項，符合要求 項共抽查 項，符合要求 項經(jīng)返工處理符合要求 項4施工觀感質量檢查評價共抽查 項，符合要求 項不符合要求 項5綜合驗收結論參加驗收單位建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目）負責人： 年 月 日（公章）單位（項目）負責人： 年 月 日（公章）單位（項目）負責人： 年 月 日（公章）單位（項目）負責人： 年 月 日4單位工程質量控制資料核查記錄單位工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1構筑工程（各種池體和建筑物）圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄、測量復核記錄3原材料出廠合格證明文件及復試報告4施工試驗報告及見證取樣檢測5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7混凝土抗壓強度、抗?jié)B性能試驗記錄8預制構件、商品混凝土合格證9地基與基礎檢測資料10分項、分部、單位工程質量檢驗記錄11工程質量事故及工藝施工記錄12新材料、新工藝施工記錄13防水材料質量證明文件及復試報告14水工構筑物氣密性試驗、滿水試驗等15安裝工程（設備安裝、管道、電器等） 圖紙會審、設計變更、洽商記錄16設備、構配件出廠質量證明文件和復試報告17各種管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄18隱蔽工程驗收記錄19管道系統(tǒng)清洗、通水試驗記錄20施工記錄21設備單機試車、運行、聯(lián)動試車記錄22電器裝置出廠質量證明文件23自動化儀表出廠質量證明文件24自動化檢測、調節(jié)等系統(tǒng)的調試記錄25分項、分部、單位工程質量檢驗記錄26測量資料結論：施工單位項目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查紀錄單位工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見抽查結果核查（抽查）人1水工構筑物氣密性試驗、滿水試驗2混凝土抗?jié)B、抗凍性能試驗3沉降觀測記錄45設備單機試車、運行、聯(lián)動試車等記錄6各種自動化系統(tǒng)的調試記錄7各種管道、設備強度試驗、嚴密性試驗報告 結論： 施工單位項目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定單位工程外觀質量檢查記錄單位工程名稱施工單位序號項目抽查質量情況