【正文】 ：在醫(yī)院這樣一個系統(tǒng)當中，為了防范信息被非法AP所泄漏，所部署的無線網(wǎng)絡本身也需要具有偵測/識別/抑制非法AP接入的功能。傳統(tǒng)的無線網(wǎng)絡組網(wǎng)模式當中，AP可以隨意部署在任意一個有線端點之上，通過這樣一根無形的網(wǎng)絡鏈路，所有的用戶不管是合法還是惡意用戶都能夠輕而易舉的進入網(wǎng)絡。具有內(nèi)置智能無線射頻調(diào)控的網(wǎng)絡系統(tǒng)才是解決問題的最好方案。醫(yī)療中心由于應用場景比較特殊，應用環(huán)境可能包括病房、醫(yī)療室、會議室、急救室等多種室內(nèi)條件。 實時動態(tài)分配AP工作的頻點和發(fā)射功率； 可以通過自動調(diào)節(jié)AP發(fā)射功率而覆蓋故障AP的信號漏洞區(qū)；集中式控制架構的無線交換機+AP的解決方案，因為其無線交換機上實時收集著來自所有AP的無線信號信息并且進行統(tǒng)計處理，從而可以通過對于周圍無線環(huán)境的分析判斷，來集中調(diào)控所管理著的AP無線屬性，達到網(wǎng)絡性能的優(yōu)化效果。而同時在大型醫(yī)療中心這樣一個項目中嚴格遵循已有的國際標準無論從技術成熟度還是從投資保護的角度來考慮都是十分必要的。這樣的國際標準使得設備廠商在追隨標準的同時，保證了同一系統(tǒng)不同設備之間的兼容性，不但為整體項目/系統(tǒng)作了很好的投資保護，而且在將來標準演進的時候，更容易進行相關的升級。．遵循標準、物理層調(diào)制解調(diào)技術先進等技術特性從問世以來就受到業(yè)界的廣泛關注，與藍牙、紅外等技術產(chǎn)品共同分享了統(tǒng)治室內(nèi)近距離無線傳輸?shù)膽檬袌觥Ｒ部赏ㄟ^MSN或回復朋友的問候。 利用無線網(wǎng)絡，藥劑師將適時的根據(jù)醫(yī)生制定的藥劑配方，正確的配置藥品劑量。對于特級護理的病人，可通過無線網(wǎng)絡隨時查看患者監(jiān)控數(shù)據(jù)和病情狀況。無論是對醫(yī)生、護士還是工作人員，整個工作的進程都將是可控的： （3）新的融合通信方式：基于IP電話技術的VoWLAN系統(tǒng)，可以支持更多的新型增值業(yè)務，提高了投資的性價比，例如：話音與EMAIL的結合；話音與演示板結合的網(wǎng)絡實時演示；綜合話音數(shù)據(jù)以及視頻的遠程會議等。這樣用戶就可以實現(xiàn)拿著VoWLAN手機在企業(yè)內(nèi)部任何一個地方隨意通話了。（2）使用方便：如果說VoWLAN節(jié)省話費的特點是繼承自VoIP的話，那么使用方便則是他對VoIP功能的提升。所以當企業(yè)建立了VoWLAN網(wǎng)絡后也繼承了VoIP的優(yōu)點，所有長途通訊或者本地通訊都是通過網(wǎng)絡解決，公司只需要支付網(wǎng)絡使用費即可。VoWLAN（無線IP語音電話）也是如此，假設在無線網(wǎng)絡上的VoIP系統(tǒng)可以幫助我們企業(yè)節(jié)省很大一部分通訊費用，另外在語音通訊上也比VoIP和傳統(tǒng)電話要方便得多。對于數(shù)以萬計的醫(yī)療中心弱點信息點而言，將其中20~30%的信息點利用無線網(wǎng)絡加以補充和部分替代，無疑是合適而且可行的。這樣的網(wǎng)絡接入方式具有靈活便捷的特點，在經(jīng)濟上也是一種高性價比的投資。 對重要的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)控二、XXX 醫(yī)院無線網(wǎng)絡系統(tǒng)設計原則．滿足醫(yī)療中心應用需求．利用靈活便捷的無線接入方式補充有線網(wǎng)絡的接入在早期醫(yī)療中心的弱點信息點設計當中，盡管醫(yī)療建筑中每個房間不一定需要使用電腦或者有網(wǎng)絡接入的需求，但是為了考慮將來可能擴展的應用需求，往往在所有的房間中都一定部署電話和網(wǎng)絡端口，這樣的設計通常容易造成資源的閑置。 護士呼叫系統(tǒng) 電子病歷訪問/查看 目前被廣泛采用的一些基于無線局域網(wǎng)技術的醫(yī)療解決方案包括下列面向患者的應用：如臨床系統(tǒng)、信息影像系統(tǒng)都需要確立相應的標準。這就又涉及到很多系統(tǒng)。并由此向業(yè)務延伸。而從系統(tǒng)集成的角度來說．系統(tǒng)要有效集成最重要的一點就是數(shù)據(jù)庫一體化的結構設計，作為醫(yī)療中心要在上系統(tǒng)之前一定論證清楚，把需求提清楚．這樣系統(tǒng)進來之后才能有效整合。無論是應用條碼技術還是采用了無線平臺，所有應用的基礎都是更全面的電子病例的有效集成為一線的醫(yī)生診治疾病提供數(shù)字化支持比如心電圖監(jiān)護、麻醉等，這些不光涉及到過去對病人的診斷，而且可以提供監(jiān)護性的過程，而這些信息都能夠從這個系統(tǒng)中獲得。藥師不需要敲一下鍵盤，不需要按一下鼠標，避免了發(fā)藥時候可能出現(xiàn)的錯誤。藥師掃描條形碼核對處方，系統(tǒng)自動核檢庫存。在藥房，以前是先交處方，再備藥，等待時間很長?？赐赆t(yī)生后的處方單等也都由電腦打印出來并帶有條碼信息。諸如DHA 、C T、CR 、B超、彩超信息，可以在全院范圍內(nèi)實現(xiàn)各種設備影像的集中存儲效和共享。值得一提的是數(shù)字化攝影技術大大縮短了洗印時間，患者不必花費漫長的時間等待報告單。這是就醫(yī)者在醫(yī)療中心治療的“通行證”。在無線技術得到廣泛應用之前條形碼技術的應用，為“以患者為中心”的口號提供了技術支持。實際上這種信息系統(tǒng)和病房的管理模式并沒有實現(xiàn)信息銜接，等于從醫(yī)生、護士辦公室到病人床前這一段“路程”沒有實現(xiàn)數(shù)字化。對護士來說也存在著同樣的問題，護士的工作最要到病床前測體溫、量血壓．進行生命體征的數(shù)據(jù)采集．然后再將記錄在紙上的數(shù)據(jù)輸送到計算機里，反而增加了工作的復雜度。以前很多醫(yī)療中心工作是基于有線網(wǎng)絡的，非移動式的工作站信息系統(tǒng)對查房沒有直接的幫助。理由是，無線站點的發(fā)射功率其實非常小，不會超過100MW（毫瓦），而手機的發(fā)射功率則在幾瓦上，所以限制手機在醫(yī)院的使用并不能說明無線局域網(wǎng)也會對醫(yī)療設備產(chǎn)生影響。 很多醫(yī)院的信息網(wǎng)絡工程師還會有另外一個顧慮，即無線設備是否會影響醫(yī)院設備的使用。無線網(wǎng)絡防火墻概念的引進，對無線網(wǎng)絡可以做到多層防護。醫(yī)生進入系統(tǒng)，需要自己的密碼和名字，并且同級醫(yī)生之間的信息不能共享，只有職務高一級的醫(yī)生才可以進入下一級醫(yī)生的系統(tǒng)里。這項技術要求用戶使用驗證密鑰來訪問無線局域網(wǎng)。在安裝完成以后，醫(yī)療中心的醫(yī)院最終將擁有自己的無線局域網(wǎng)，手推車和某些特定桌面上的計算機將配備相應的PC客戶端適配器，用來組成完美的無線網(wǎng)絡。無線系統(tǒng)部署非?？旖荨㈧`活，可以減少甚至避免所有這些環(huán)境施工的危險。傳統(tǒng)布線所帶來的大量灰塵和其它顆粒物質(zhì)。 醫(yī)療中心建立無線網(wǎng)絡的第二個重要原因是網(wǎng)絡布線的局限性。所有信息都將通過無線網(wǎng)絡，記錄在醫(yī)院的主數(shù)據(jù)庫中。臨床醫(yī)生可以推著一輛手推車探視患者，并從患者的床邊，迅速地獲取患者的住院信息、病史、化驗結果和其他患者數(shù)據(jù)。醫(yī)療中心希望借助無線網(wǎng)絡，讓醫(yī)師、護士和其他臨床醫(yī)生可以盡可能有效地與患者交流，從而獲得更加高效的床邊護理。XXX 醫(yī)院無線網(wǎng)絡系統(tǒng)ARUBA解決方案建議書ARUBA Wireless Networks Inc.2006年9月目 錄一、XXX醫(yī)院無線網(wǎng)絡通信系統(tǒng)建設需求 5．XXX簡介 5．XXX醫(yī)院無線網(wǎng)絡應用需求 5．無線網(wǎng)絡通信系統(tǒng)的應用支撐需求 8二、XXX 醫(yī)院無線網(wǎng)絡系統(tǒng)設計原則 8．滿足醫(yī)療中心應用需求 8．利用靈活便捷的無線接入方式補充有線網(wǎng)絡的接入 8．通過無線網(wǎng)絡系統(tǒng)承載VoIP語音電話應用 9．支撐醫(yī)療網(wǎng)絡信息化管理系統(tǒng) 10．遵循標準 11．成熟的無線射頻技術 11．傳輸安全性能可靠 12．易管理易維護 13．支持內(nèi)部語音通信系統(tǒng) 13三、ARUBA方案的技術特點以及在醫(yī)療中心中的適用性闡述 13．先進而成熟的無線局域網(wǎng)交換架構 13．集中式的無線網(wǎng)絡管理模式 13．無線射頻的智能管理 14．具有安全保障的網(wǎng)絡平臺 15．無線用戶網(wǎng)絡接入的安全管理 16．無線網(wǎng)絡的安全防護和監(jiān)控 17．無線局域網(wǎng)的認證與加密 19．無線射頻終端的定位 20．支撐多業(yè)務的網(wǎng)絡應用 21．無線網(wǎng)絡的QoS實施與保障策略 21．網(wǎng)絡系統(tǒng)的自愈功能 22．無線接入的負載均衡 23．VoWLAN無線語音通信系統(tǒng) 24．無縫的跨越不同的IP子網(wǎng)漫游 26．強大方便的網(wǎng)管平臺 27．SNMP TRAP 27．EVENT / REPORT 27．NETWORK REPORT SYSTEM 27四、醫(yī)療中心無線網(wǎng)絡通信系統(tǒng)的設計與實施方案 28．整體系統(tǒng)架構設計 28．設計原則 28．拓撲結構 28．設備選型和配置 29．核心交換機連接 29．接入層AP部署 30．用戶接入策略 31．認證與加密方案 32．設備認證方式建議 32．數(shù)據(jù)傳輸加密 33．網(wǎng)絡管理措施 33．性能管理 33．故障管理 34．VoWLAN語音子系統(tǒng) 34五、設備清單 35一、XXX醫(yī)院無線網(wǎng)絡通信系統(tǒng)建設需求．XXX簡介．XXX醫(yī)院無線網(wǎng)絡應用需求在醫(yī)療環(huán)境中安裝無線技術，主要是出于兩個重要的原因。首先是電子病歷系統(tǒng)EMR的部署。 醫(yī)護人員可以通過在醫(yī)院的手推車上安裝的計算機，無線接入EMR。此外，臨床醫(yī)生還可以在轉(zhuǎn)移到下一張病床之前，通過該應用更新患者的病歷、預約化驗和開處方。支持無線的EMR為醫(yī)護人員提供的移動能力非常重要，因為它不僅可以讓醫(yī)護人員更加方便和有效地進行床邊探視，還可以從患者的角度提高探視的質(zhì)量，這是因為醫(yī)生在探視的過程中始終都可以待在患者的床邊。安裝網(wǎng)線幾乎總是需要采取鉆墻和穿越天花板等措施，這些措施不僅會干擾辦公場所的正常工作，而且在病房中具有很高的危險性。這對于HIV或者化療病房的患者非常有害，因為患者非常容易受到感染。 醫(yī)療中心決定實施無線網(wǎng)絡，并將其安裝在急救醫(yī)院和?？漆t(yī)院中。 縱觀整個無線網(wǎng)絡的建設項目，網(wǎng)絡工程師會認為無線系統(tǒng)因為本身的技術原因，導致醫(yī)院系統(tǒng)的信息化會面臨信息安全的問題，尤其是數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩珕栴}。這項技術應該是比較安全的。這樣做除了安全性上的考慮外，還有監(jiān)督的作用?；谟脩舻臒o線訪問策略，為用戶無線漫游提供方便。關于無線設備是否會影響醫(yī)院設備的使用問題，答案是否定的。并且，無線網(wǎng)絡WiFi技術工作在ISM頻段，ISM頻段轉(zhuǎn)為醫(yī)療和工業(yè)技術領域預留的無線頻段，在醫(yī)院中消毒常用到微波爐，而無線設備功率是毫瓦級。醫(yī)生到病房仍然要拿紙張、病例雖然這些病例可能是計算機打印出來的但查詢?nèi)匀徊环奖悖畬嶋H上還是傳統(tǒng)的查詢模式。而且過去服務過程也沒有記錄，一般是轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。而無線系統(tǒng)解決了這些問題。醫(yī)療中心從掛號的起始環(huán)節(jié)開始就取消了病例本，而換成帶有條形碼的病例袋。通過掃描呼叫病人就診的同時醫(yī)生就可以通過醫(yī)生工作站調(diào)出患者的病歷資料、化驗單、以及各種影像檢查資料。而且影像檢查的精確度也得到成倍提高，一張X 光片存儲可達10 多兆，以前普通x 光片上顯示不出來的微小病灶，都會以千萬像素的高清晰效果呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。就是做完了檢查之后，門診醫(yī)生化和住院醫(yī)生的影像都可以直接獲取。這樣在病人交費的時候．只要在排號機前掃瞄一下儲存一個號．就可以等待被呼叫交費了．此時醫(yī)生所開的藥物或檢查項目、費用明細也都已經(jīng)顯示在電腦屏幕上，自然就不用排隊了。現(xiàn)在是收費完成之后配藥單自動傳到藥房后臺．準備藥之后再掃瞄一下，就醫(yī)者就可以直接到窗口領藥。這對于就醫(yī)者來說是不用排隊了，而對于藥劑師來說，通過整個過程的計算機管理。醫(yī)療中心在門診建立條形碼的體系，得益于門診的各個環(huán)節(jié)緊密的整合，無線網(wǎng)絡構建提供綜合業(yè)務平臺使得醫(yī)療中心信息流程非常順暢。醫(yī)療中心可以為來此的就醫(yī)者保存電子病歷．再次來到該院時．無論已過多長時間，只要還保存著條形碼，患者所有病理資料都可以在任意一臺工作終端調(diào)出查閱，極大方便了病情的綜合診斷。以前的醫(yī)療中心信息系統(tǒng)主要涉及管理和工作效率提升。隨著醫(yī)療