急性左心衰搶救流程圖-展示頁
2025-06-08 18:13本頁面
【正文】 /min）開始，如僅為低氧血癥，動脈血氣分析未見CO2潴留，可采用高流量給氧6~8L/min。 吸氧：適用于低氧血癥和呼吸困難明顯（尤其指端血氧飽和度90%）的患者。血壓計袖帶的充氣壓力應較舒張壓低10mmHg，使動脈血流仍可順利通過，而靜脈血回流受阻。 急診處理流程：診斷要點：有心臟病史和心衰的誘因 急性發(fā)作：端坐呼吸困難，面色蒼白或紫紺，咯粉紅色泡沫痰 心臟向左擴大，心率快，奔馬律，雙肺濕羅音 半坐臥位，兩腿下垂高流量鼻導管給氧或面罩給氧 嗎啡510mg皮下或肌肉注射 速尿2040mg靜注（收宿壓100mmHg） 建立靜脈通道 監(jiān)護 監(jiān)測血清電解質(zhì)，血細胞計數(shù) 血氣分析 維持氣道通暢（準備氣管插管） 記錄每小時尿量 血管擴張劑（在嚴密血壓監(jiān)測下）1）、硝普鈉：,ivgtt，（收宿壓100左右）2）、硝酸甘油：10ug/.min,ivgtt3）酚妥拉明：,ivgtt 快速利尿速尿2060mg靜脈注射（必要時） 強心甙（心梗24h內(nèi)慎用）西地蘭：， BP90mmHg可加多巴胺1040ug/min 嚴重支氣管痙攣%GS20ml緩慢靜推四肢輪流結(jié)扎三肢，減少回心血量（寬橡皮，肩以下10cm，腹股溝下15cm，每次結(jié)扎三個肢體，每肢體1520分鐘，壓力稍低于收宿壓，應可捫及脈搏請相關(guān)科室會診，進一步住院治療二、 搶救（一）急性左心衰竭的一般處理 體位：靜息時明顯呼吸困難者應半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前
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