中獸醫(yī)學(xué)第3章和解劑-展示頁
2025-06-04 00:52本頁面
【正文】 ，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓以淡滲利水； 加減變化 不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝以解表 咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜以溫肺止咳； 熱入血室證兼氣滯者，加香附、蘇梗、枳殼； 兼血瘀者，加歸尾、桃仁、元胡； 兼熱傷陰血者，加生地、丹皮； 1黃疸者 加茵陳、山梔子。 所以 《 傷寒論 》 說： “ 傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。 【 運(yùn)用 】 ： 本方是傷寒少陽證的基礎(chǔ)方、和解少陽的代表方。 方解方解小柴胡湯 小柴胡湯 佐 ： 半夏、生姜 — 和胃降逆止嘔、疏通水道； 人參、大棗 ?使（兼 ） 炙甘草 * 配伍特點(diǎn)： 本方以祛邪為主，兼顧正氣，以和解少陽為主兼和胃氣，使邪氣得解，樞機(jī)得利，脾胃調(diào)和，諸證自愈。 * 君： 柴胡 — 透解少陽半表之邪，消除病因； — 疏暢少陽經(jīng)氣之郁滯，消除主證。 【 病機(jī) 】 邪聚少陽，膽胃不和。 * 指婦人月經(jīng)期間，外受風(fēng)寒，化熱內(nèi)傳，熱與血相互搏結(jié)，故見經(jīng)水不當(dāng)斷而斷，又見少陽寒熱往來等證候者。 ” 《 傷寒論 》 傷寒少陽證 正邪分爭(zhēng) —往來寒熱 氣機(jī)郁滯 —胸脅苦滿 ， 神情默默 膽熱 循經(jīng)上炎 —咽干、目眩、心煩 膽胃失和 —口苦 喜嘔不欲飲食 苔薄白，脈弦 其他證： 婦人傷寒，熱入血室；瘧疾；黃疸；內(nèi)傷雜病見少陽證者。 用法 ? 方歌 小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從， 更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗?，F(xiàn)代用法：水煎 溫服。 ，宜配合思想開導(dǎo)。故 凡邪仍在肌表，或邪已入里，陽明熱盛者，均 不宜使用； 邪在表而誤用和解，則易引邪深 入，邪已入里而誤用和解，則會(huì)延誤病情。 — 半夏瀉心湯。 — 四逆散、逍遙散、痛瀉要方。 ?二、分類與適應(yīng)證： — 用于少陽?。ò氡戆肜镒C）； — 小柴胡湯、蒿芩清膽湯。 第 三 章 和 解 劑 (Prescriptions for Mediation) 和 解 劑 ?一、概念： 凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、調(diào)和寒熱等作用，用以治療少陽病、肝脾不和、腸胃不和、寒熱錯(cuò)雜等病證的一類方劑，統(tǒng)稱為和解劑。屬于“八法”中的“和法”。 — 用于肝脾不和之證。 — 用于 邪犯腸胃，腸胃不和， 寒熱錯(cuò)雜 ,升降失調(diào)之心下痞證。 三、使用注意： ，主治邪在半表半里之證。 ，或氣血虛損所致之寒熱往來， 均不宜使用和解劑。 第一節(jié) 和解少陽 適應(yīng)證 傷寒少陽證 傷寒少陽病的特點(diǎn)： 病位：半表半里 病勢(shì)：太陽傳少陽 —正氣受損 病變特點(diǎn)： ? 正邪相爭(zhēng) ? 膽火上炎 ? 氣機(jī)阻滯 ? 津液壅滯 ? 用藥特點(diǎn)： 半表半里 透邪外出 柴胡 青蒿 黃芩 正氣不足 益氣扶正 人參 大棗 甘草 膽火上炎 清泄膽熱 黃芩 青黛 氣機(jī)郁滯 疏暢氣機(jī) 柴胡 陳皮 枳殼 津液壅滯 祛除水濕 半夏 茯苓 小 柴 胡 湯 （ Minor Decoction of Bupleurum） （ 《 傷寒論 》 ） ? 、治法、組方原理及用法 . ? 、半夏的意義 【 組成 】 柴胡 半斤 黃芩 三兩 人參 三兩 半夏 洗，半升 生姜 切，三兩 大棗 擘，十二枚 甘草 炙，三兩 * 原方七味，以水一斗二升，煮取六升，再煎，取三升，溫服一升，日三服。去渣再煎，可使藥性更為醇和，湯量更少，減少對(duì)胃的刺激，避免停飲致嘔。 ? 少陽病 ? “ 血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來寒熱， …… 小柴胡湯主之。 ，熱入血室證。 、黃疸及內(nèi)科雜病見少陽證。 【 治法 】 和解少陽。 * 臣： 黃芩 — 清泄少陽（半里）之熱； — 清膽火 柴胡之升散配黃芩之降泄，為和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。 益氣扶正 助正驅(qū)邪 防邪內(nèi)傳 ? 用量特點(diǎn)： ? 柴胡為人參、甘草的一倍以上。以寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。 ” 說明其應(yīng)用范圍十分廣泛。 ? ： 常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢 性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬少陽證者。 藥理研究 本方對(duì)細(xì)菌、病毒及鉤端螺旋體均有一定的抑制作用，并能緩解機(jī)體對(duì)入侵病原體產(chǎn)生的反應(yīng)，有明顯的解熱、抗炎作用并能調(diào)整肝膽和胃腸功能。 ? 〖 典型病案 〗 張某某，男， 45歲。 ? 病史： 2年前始發(fā)熱，反復(fù)高燒近 2年。西醫(yī)查找不出病因、病灶，抗生素治療
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