【正文】 ..... 3 YL/ZDYW006 關(guān)于合理用藥、控制大處方的有關(guān)規(guī)定及實施意見 ......... 4 YL/ZDYW007 關(guān)于加強住院病人臨床用藥管理的暫行規(guī)定 ..................... 5 YL/ZDYW008 住院檢查規(guī)定 ......................................................................... 6 YL/ZDYW009 門診工作制度 ......................................................................... 6 YL/ZDYW010 門診急診工作制度 ................................................................. 7 YL/ZDYW011 門診病歷制度 ......................................................................... 7 YL/ZDYW012 門診出具疾病休息證明制度 ................................................. 8 YL/ZDYW013 門診出診制度 ......................................................................... 9 YL/ZDYW014 首診負責制 ............................................................................. 9 YL/ZDYW015 轉(zhuǎn)診制度 ............................................................................... 10 YL/ZDYW016 會診制度 ............................................................................... 11 YL/ZDYW017 三級醫(yī)生查房制度 ............................................................... 15 YL/ZDYW018 醫(yī)務(wù)值班制度 ....................................................................... 15 YL/ZDYW019 醫(yī)務(wù)交接班制度 ................................................................... 16 YL/ZDYW020 處 方制度 ............................................................................... 17 YL/ZDYW021 醫(yī)囑制度 ............................................................................... 17 YL/ZDYW022 病歷書寫制度 ....................................................................... 18 YL/ZDYW023 醫(yī)療文書書寫質(zhì)量監(jiān)控制度 ............................................... 19 YL/ZDYW024 病例討論制度 ....................................................................... 20 YL/ZDYW025 臨床危急值報告制度 ........................................................... 21 YL/ZDYW026 高風險病人管理制度 ........................................................... 25 YL/ZDYW027 醫(yī)療搶救小組工作制度 ....................................................... 27 YL/ZDYW028 危重患者搶救制度 ............................................................... 27 YL/ZDYW029 住院患者病情評估制度 ....................................................... 28 YL/ZDYW030 疾病證明管理規(guī)定 ............................................................... 30 YL/ZDYW031 醫(yī)患溝通制度 ....................................................................... 30 YL/ZDYW032 醫(yī)院關(guān)于對醫(yī)療安全事件處置的暫行規(guī)定 ....................... 35 YL/ZDYW033 醫(yī)療糾紛及事故爭議處理規(guī)定 ........................................... 41 YL/ZDYW034 差錯事故登記報告處理 制度 ............................................... 42 YL/ZDYW035 住院醫(yī)師 24 小時負責制管理規(guī)定（試行） ..................... 43 YL/ZDYW036 臨床醫(yī)療白班主班管理規(guī)定 ............................................... 45 YL/ZDYW037 晚班醫(yī)師工作規(guī)范 ............................................................... 46 第二節(jié) 工作流程 ..................................................................................................... 48 YL/ZDYW001 門診接診流程 ....................................................................... 48 YL/ZDYW002 住院接診流程 ....................................................................... 49 第二章 醫(yī)院感染 ..................................................................................................... 50 第一節(jié) 工作制度 ..................................................................................................... 50 YL/ZDYG001 醫(yī)院感染管理科工作制度 ................................................... 50 YL/ZDYG002 醫(yī)院感染管理委員會工作制度（試行） ........................... 51 YL/ZDYG003 醫(yī)院感染管理制度 ............................................................... 51 YL/ZDYG004 醫(yī)院感染分級防護管理制度（試行） ............................... 52 YL/ZDYG005 醫(yī)院感染控制考評獎懲制度 ............................................... 53 YL/ZDYG006 醫(yī)院感染監(jiān)測制度 ............................................................... 54 YL/ZDYG007 醫(yī)院感染報告制度 ........................................................... 54 YL/ZDYG008 醫(yī)院感染培訓制度 ............................................................... 56 YL/ZDYG009 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度 ....................................................... 56 YL/ZDYG010 皮膚軟組織感染預(yù)防控制制度 ........................................... 57 YL/ZDYG011 下呼吸道感染預(yù)防控制制度 ................................................ 58 YL/ZDYG012 胃腸道感染預(yù)防控制制度 ................................................... 58 YL/ZDYG013 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度 ................................... 58 YL/ZDYG014 多重耐藥菌預(yù)防控制制度 ................................................... 59 YL/ZDYG015 隔離防護制度 ....................................................................... 60 YL/ZDYG016 消毒、滅菌管理制度 ........................................................... 61 YL/ZDYG017 消毒藥械管理制度 ............................................................... 61 YL/ZDYG018 手衛(wèi)生管理制度 ................................................................... 62 YL/ZDYG019 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度（試行） ................... 63 YL/ZDYG020 醫(yī)療廢物管理制度 ............................................................... 64 YL/ZDYG021 醫(yī)療廢物處置考評獎懲制度 ............................................... 65 YL/ZDYG022 醫(yī)院空氣凈化管理制度 ....................................................... 65 第二節(jié) 工作流程 ..................................................................................................... 66 YL/LCYG001 醫(yī)院感染控制工作流程 ........................................................ 66 YL/LCYG002 醫(yī)院感染病例監(jiān)測流程 ........................................................ 67 YL/LCYG003 多重耐藥菌預(yù)防控制流程 .................................................... 68 YL/LCYG004 抗菌藥物合理使用監(jiān)測流程 ................................................ 69 YL/LCYG005 醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程 ........................................................ 70 第三章 病案室 .......................................................................................................... 71 第一節(jié) 工作制度 ...................................