禽流感、中東呼吸綜合征疫情與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-展示頁
2025-05-21 02:55本頁面
【正文】 密切接觸者的觀察期延長(zhǎng)至 14天。 ? 中國 CDC于 5月 29日發(fā)布 “ 近期中東呼吸綜合征病毒感染疫情的情況通報(bào) ” （中疾控應(yīng)急發(fā) 〔 2022〕 161號(hào)）。迄今似無向社區(qū)內(nèi)大范圍擴(kuò)散傳播的證據(jù)，但不能排除將來有限傳播導(dǎo)致散發(fā)病例出現(xiàn)的可能。 在中東地區(qū)及全球加強(qiáng) MERS監(jiān)察的情況下，新病例仍會(huì)不斷檢出。 評(píng)估預(yù)測(cè) – 由于中東地區(qū)病例調(diào)查存在較多的不確定性，目前尚不能排除發(fā)生類似 SARS情形的傳播風(fēng)險(xiǎn)。 – 每年 10月是沙特阿拉伯兩大圣地麥加和麥地那的朝圣季節(jié)，預(yù)計(jì)隨著回教徒朝圣季節(jié)的來臨，存在 MERS從重災(zāi)區(qū)的沙特阿拉伯?dāng)U散到其它地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)。 白云機(jī)場(chǎng)中東航班 航班 國家、城市 每周班次 機(jī)型 人數(shù) 客機(jī)（ 7個(gè)） TK072 土耳其 7 330/737 300 EK362 迪拜 7 777 300 MS958 埃及 5 777 300 SV880 沙特 4 777 300 CZ384 迪拜 7 777 300 QR876 卡塔爾 7 777 300 W5182 伊朗 2 310 200 貨機(jī)（ 3個(gè)） SV 沙特 2 麥道 11 TK 土耳其 1 330 EY 亞提哈德 1 330 每周客機(jī) 39班次，客流 11500人 下一步工作建議 ? 追蹤疫情進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行疫情形勢(shì)分析研判及傳入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 ? 各級(jí)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、報(bào)告和排查工作，同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染防控措施的落實(shí)。 ? 加強(qiáng)媒體溝通及健康知識(shí)宣傳。 省份 累計(jì)病例數(shù) 死亡數(shù) 病例住院中 出院 最近病例的發(fā)病日期 浙江 46 9 10 27 4/18 上海 33 15 4 15 4/13 江蘇 27 8 7 12 4/18 江西 6 1 3 2 5/3 福建 5 0 2 3 4/29 安徽 4 2 1 1 4/15 河南 4 1 0 3 4/15 山東 2 0 1 1 4/27 湖南 2 1 1 0 4/23 北京 2 0 0 2 5/23 合計(jì) 130 37 29 65 27 病例 的地理 分布 （截至 6月 1日 18時(shí)） 每個(gè)縣區(qū)病例數(shù)（例） 縣區(qū)個(gè)數(shù) 8 3 6 1 5 1 4 2 3 6 2 14 1 41 總計(jì) 68（含臺(tái)灣） 28 疫情地區(qū)擴(kuò)散過程 疫情大致分三個(gè)階段 （截至 5月 17日） 2月中旬 3月下旬，滬、浙、江、皖的部分地區(qū)零散發(fā)生 4月上、中旬，疫情明顯擴(kuò)大，主要在江浙滬，日?qǐng)?bào)告最多達(dá) 8例，疫情擴(kuò)大到 10個(gè)省市 4月下旬后，疫情呈下降趨勢(shì)，個(gè)別省散發(fā)， 5月 3日后無新增疫區(qū) 30 我國內(nèi)地 H7N9禽流感流行曲線 （截至 5月 17日 18時(shí)） 024681012141602468102 / 1 2 2 / 1 6 2 / 2 0 2 / 2 4 2 / 2 8 3 / 4 3 / 8 3 / 1 2 3 / 1 6 3 / 2 0 3 / 2 4 3 / 2 8 4 / 1 4 / 5 4 / 9 4 / 1 3 4 / 1 7 4 / 2 1 4 / 2 5 4 / 2 9 5 / 3 5 / 7 5 / 1 1按發(fā)病時(shí)間病例數(shù)（例）發(fā)病 / 確診時(shí)間康復(fù)住院中死亡按確診時(shí)間4 月 10 日以后，從發(fā)病到確診時(shí)間中位數(shù)為：6d （四分位數(shù)區(qū)間： 5 .5 d ～ 8d ）本時(shí)間區(qū)間 可能 發(fā)病的病例待報(bào)告按確診時(shí)間病例數(shù)（例）31 確診病例的不同年齡性別發(fā)病死亡 N=130 N=36 32 暴 露 史 暴露類型 數(shù)量 禽類或活禽市場(chǎng)暴露， n/N (%) 90/130(69%) 哺乳動(dòng)物暴露（豬、狗、貓、兔） 8/130(6%) ?豬接觸史 4/130(3%) 涉禽職業(yè)人員 , 例數(shù) (%) 7/130(5%) 注：近期確診的病例中，農(nóng)民病例所占比例增加 快速調(diào)查結(jié)果，后期詳細(xì)調(diào)查可能會(huì)進(jìn)一步更正本表 33 上海父子 3人聚集性病例時(shí)間軸 長(zhǎng)子 （確診病例） 父親 （確診病例） 次子 （疑似病例） 發(fā)病 入院 采咽拭子 死亡 rRTPCR檢測(cè) H7N9陰性 同住 照顧次子 照顧次子 發(fā)病 發(fā)病 入院 入院 采咽拭子和急性期血清 采咽拭子 死亡 出院 恢復(fù)期血清 H7N9血清學(xué)診斷 H7N9病毒分離 34 H7N9禽流感病毒的重配 類 ZJ12 (H7N3) 類 KO14 (H7N9) PB2 PB1 PA HA NP NA M NS 類 BJ16 (H9N2) 類 A/Anhui/1/2022 (H7N9) 重配 H7N9 鴨子 野鳥 燕雀 ：帶有一小段核酸 (6973)缺失 ?HA: 類 A/duck/Zhejiang/12/2022(H7N3) ?NA: 類 A/wild bird/Korea/A14/2022(H7N9) ?6個(gè)內(nèi)部基因：類 A/brambling/Beijing/16/2022(H9N2) 35 ？ 病原學(xué)特征 ? 病原體 ： H7N9病毒是一種新的重配禽流感病毒，人間病例分離到的毒株與禽間（鴿子、雞、野鴿）分離到的毒株高度同源 ? 傳染力： 體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果推測(cè)，該病毒較 H5N1更易感染人，但導(dǎo)致有效人傳人可能性不高 ? 致病力： 目前疾病譜不清楚，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)少數(shù)輕癥病例和無癥狀感染者 ? 毒力：較強(qiáng)，可導(dǎo)致重癥肺炎、死亡 ? 耐藥性： 體外藥敏試驗(yàn)顯示其對(duì)烷胺類耐藥，對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感 ? 受體結(jié)合特點(diǎn)： 病毒對(duì)人上呼吸道上皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞的人流感病毒受體（ α26受體）結(jié)合能力均增加，也具有結(jié)合人肺泡上
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