病理科操作規(guī)范方案與流程-展示頁
2025-05-02 05:32本頁面
【正文】 必須立即在置放了蠟片的載玻片一端，用優(yōu)質(zhì)記號筆或刻號筆準(zhǔn)確、清楚地標(biāo)記其相應(yīng)的病理號。蠟片應(yīng)置放在載玻片右（或左）2/3處的中央，留出載玻片左（或右）1/3的位置用于貼附標(biāo)簽。 以專用小鑷子輕輕夾取完整、無刀痕、厚薄均勻的蠟片放入伸展器的溫水中（45℃左右），使切片全面展開。修塊粗切片的厚度為15~2μm。 修塊（粗切）。 將切片刀或刀片安裝在持刀座上（以150為宜）。5 切片 切片刀或一次性切片刀必須鋒利。，準(zhǔn)備切片。將包埋蠟塊修整成為規(guī)則的正方形或長方形。，即將模具移入冷水中加速凝固。包埋于同一拉塊的多塊細(xì)小組織應(yīng)彼此靠近并位于同一平面上；腔壁、皮膚和黏膜組織必須垂直包埋（立埋）。 石蠟Ⅲ（56~58℃）：60 min。 ３. 浸蠟 石蠟Ⅰ（45~50℃）：60 min。b. 二甲苯Ⅱ：20 min。Ⅲ：30~60min。 無水乙醇Ⅰ：30~60min。 95%乙醇Ⅰ：60~120min。常規(guī)石蠟包埋組織切片規(guī)范及程序（常溫下）（AF）液固定：60~120min。例如，全部包埋制片者，可注明“全”字；、內(nèi)鏡取材或少量易碎的組織，須用軟紙妥善包裹（以防制片過程中丟失），可注明“包”字；，可注明“留”字等。，必要時(shí)酌情進(jìn)行（標(biāo)本固定前或固定后）。需要指定組織塊的包埋面時(shí)，可將其非包埋面切出凹痕作為標(biāo)記。組織塊的面積，厚度不宜超過3mm（快速包埋制片時(shí)則應(yīng)盡量薄些）。，嚴(yán)防擠壓組織。，適量包括與病變區(qū)域毗鄰的“正常”結(jié)構(gòu)和壞死組織等。，應(yīng)描述和記錄病變處與有無臟器的毗鄰關(guān)系特點(diǎn)。必要時(shí)稱重（g或kg）。，應(yīng)按如下標(biāo)準(zhǔn)取材： 記錄切除標(biāo)本的手術(shù)類型?！傲⒙瘛?，即將黏膜面與包埋盒的 底面垂直。： ，應(yīng)按如下標(biāo)準(zhǔn)取材。病理標(biāo)本檢查和取材規(guī)范及程序，初步判斷病變的性質(zhì)。不合格標(biāo)本的處理規(guī)范與程序1． 申請單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科；2．申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合；3．標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志；4．申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清；5．申請單中漏填重要項(xiàng)目；6．標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等；7．標(biāo)本過小，不能或難以制做切片； 8．其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。5．在申請單上詳細(xì)記錄患者或患方有關(guān)人員的電話號碼，以便必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，并有助于隨訪患者。3．認(rèn)真檢查標(biāo)本的標(biāo)志是否牢附于放置標(biāo)本的容器上。2． 認(rèn)真核對每例申請單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)志（聯(lián)號條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記）是否一致；對于送檢的微小標(biāo)本，必須認(rèn)真核對送檢容器內(nèi)或?yàn)V紙上是否確有組織及其數(shù)量。 病理標(biāo)本的驗(yàn)收規(guī)范及流程病理科應(yīng)有專人驗(yàn)收普通活體組織病理學(xué)檢查(常規(guī)活檢)申請單和送檢的標(biāo)本。(二)病理科驗(yàn)收人員必須：1． 同時(shí)接受同一患者的申請單和標(biāo)本。發(fā)現(xiàn)疑問時(shí)，應(yīng)立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。4．認(rèn)真查閱申請單的各項(xiàng)目是否填寫清楚，包括：①患者基本情況［姓名、性別、年齡，送檢單位（醫(yī)院、科室）、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等］，②患者臨床情況［病史（癥狀和體征）、化驗(yàn)/影象學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)（包括內(nèi)鏡檢查）所見、既往病理學(xué)檢查情況（包括原病理號和診斷）和臨床診斷等］。(三)驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對申請單中由臨床醫(yī)師填寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動。 病理科不能接收的申請單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回申請醫(yī)師，不予存放，并記錄。、標(biāo)本的份數(shù)是否相符 。（少量時(shí)精確計(jì)算，多量時(shí)進(jìn)行估計(jì)）、大?。ㄈ舾蒻m或cm；多量時(shí)聚攏測量）、形狀、色澤和質(zhì)地等。 ，原則上全部取材制片；數(shù)量過多時(shí)，可盡量多地取材制片，剩余的標(biāo)本應(yīng)置于4%的中興甲醛中妥善保存?zhèn)溆?。（三維長度，mm或cm）、 形狀、色澤、表面、質(zhì)地等，球形或接近球形的標(biāo)本可測其直徑（mm或cm）。：通常沿標(biāo)本長徑切開或剪開（囊性標(biāo)本時(shí)），描述和記錄其形狀特點(diǎn)，例如囊性和實(shí)性及其所占比例、色澤、質(zhì)地、紋理、壞死；囊腫壁的厚度及其內(nèi)外表面、囊腔內(nèi)容物及其性狀等，有的臟器，例如前列腺、胰腺、甲狀腺等，應(yīng)間隔一定距離（甚至間距2mm左右）做多個平行切面，檢查有無微小腫物。，繪簡圖說明巨檢病變的特點(diǎn)和解剖學(xué)關(guān)系，病注明取材部位的編號，以便鏡檢時(shí)定位。，切取的組織塊應(yīng)包括其包膜，較
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