20xx年推進(jìn)社區(qū)老年健康服務(wù)和對失能半失能老年人提供入戶醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作方案-展示頁
2025-04-22 17:16本頁面
【正文】 時(shí)特需上門服務(wù)。對腦血管病導(dǎo)致偏癱等慢性病患者提出建立家庭病床申請的，由患者或其家屬提出建床需求，經(jīng)過家庭醫(yī)生判定適合在居民家庭進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理，并符合醫(yī)保部門家庭病床條件的，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照《天津市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭病床管理辦法（試行）》建立家庭病床，并提供定期查床、治療和護(hù)理服務(wù)。按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》和《2型糖尿病患者健康管理規(guī)范》每年提供4次面對面隨訪，了解血壓、血糖控制情況以及日常用藥情況，并根據(jù)血壓和血糖值進(jìn)行針對性進(jìn)行健康生活指導(dǎo)和必要的臨床干預(yù)。輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖等。三、服務(wù)內(nèi)容（一）老年健康體檢。（二）家庭醫(yī)生入戶醫(yī)療護(hù)理服務(wù)對象面向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)重點(diǎn)人群中標(biāo)記為“失能”的60歲及以上老年人；區(qū)民政部門提供名冊內(nèi)的60歲及以上失能、半失能老年人；長期臥床、行動不便且有入戶服務(wù)需求的60歲及以上老年人。2020年全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)老年人達(dá)到100萬人以上，為60歲及以上失能、半失能人員提供入戶醫(yī)療、家庭病床等醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，全年達(dá)到15萬人次以上。深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會以及中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記對天津工作“三個(gè)著力”重要要求和一系列重要指示批示精神，按照市委十一屆九次、十次全會部署，緊緊抓住群眾最急最憂最盼的緊迫問題，把以人民為中心的發(fā)展思想落到實(shí)處，進(jìn)一步提高保障和改善民生水平，通過完善和深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)，使老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提高。為保證此項(xiàng)工作順利開展，特制定本方案。2021年推進(jìn)社區(qū)老年健康服務(wù)和對失能半失能老年人提供入戶醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作方案為落實(shí)市委、市政府關(guān)注民計(jì)
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