【正文】 ，報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意?！　〉谖逭鹿ｋU待遇　　第三十二條（就醫(yī)原則）　　從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。　　第三十一條（鑒定費用）　　工傷人員的初次勞動能力鑒定費用由工傷保險基金支付。　　第二十九條（復(fù)查鑒定）　　自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷人員或者其近親屬、用人單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以提出勞動能力復(fù)查鑒定申請?！　÷殬I(yè)病患者對勞動能力鑒定結(jié)論不服提出再次鑒定申請的，市鑒定委員會應(yīng)當(dāng)另行組織專家組，進(jìn)行再次鑒定?！　¤b定委員會在送達(dá)勞動能力鑒定結(jié)論時，應(yīng)當(dāng)書面告知申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬辦理享受工傷保險待遇的手續(xù)，并提供工傷保險待遇申請表。必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的時限可以延長30日?！　〉诙邨l（鑒定程序）　　鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)依法組成專家組，并由專家組提出鑒定意見。　　第二十六條（勞動能力鑒定申請材料）　　工傷人員的勞動能力鑒定，可以由用人單位、工傷人員或者其近親屬向鑒定委員會提出申請?！　^(qū)、縣鑒定委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷人員勞動能力鑒定。市和區(qū)、縣鑒定委員會辦公室設(shè)在同級社會保險行政部門，負(fù)責(zé)鑒定委員會的日常工作。　　勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。　　第四章勞動能力鑒定　　第二十四條（勞動能力鑒定）　　從業(yè)人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定?！　」J(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會保險行政部門工傷認(rèn)定專用印章。　　作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。　　區(qū)、縣社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定時，從業(yè)人員或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷認(rèn)定申請人在30日內(nèi)按照要求補正材料的，區(qū)、縣社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理?！　〉谑艞l（受理）　　工傷認(rèn)定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，并且提供的申請材料完整的，區(qū)、縣社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定，并書面告知工傷認(rèn)定申請人?！　」J(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況?！　∮萌藛挝晃丛诒緱l第一款規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。遇有特殊情況，經(jīng)報區(qū)、縣社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。　　第十六條（工傷排除）　　從業(yè)人員符合本辦法第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：　?。ㄒ唬┕室夥缸锏模弧　。ǘ┳砭苹蛘呶镜?；　　（三）自殘或者自殺的?！　〉谑鍡l（視同工傷范圍）　　從業(yè)人員有下列情形之一的，視同工傷：　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；　　（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；　?。ㄈ臉I(yè)人員原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！　〉谑龡l（經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費）　　經(jīng)辦機構(gòu)開展工傷保險所需經(jīng)費，由財政部門按規(guī)定核定，納入預(yù)算管理?！　∈猩鐣ｋU行政部門建立完善相應(yīng)的工作制度，依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查?！　〉谑粭l（支付范圍）　　工傷保險基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。浮動費率每年核定一次?！　「淤M率根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定?！　〉谑畻l（費率）　　用人單位繳納工傷保險費實行基礎(chǔ)費率，%。　　工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率?！　〉诎藯l（繳費原則）　　用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費?！　〉诙鹿ｋU基金　　第七條（基金來源）　　工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成?！　〉诹鶙l（監(jiān)督）　　市社會保險行政等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見?！　∈猩鐣ｋU事業(yè)基金結(jié)算管理中心（以下簡稱社保經(jīng)辦機構(gòu)）具體負(fù)責(zé)工傷保險經(jīng)辦事務(wù)?！　〉谖鍡l（管理部門）　　上海市人力資源和社會保障局（以下簡稱市社會保險行政部門）是本市工傷保險的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市工傷保險的統(tǒng)一管理?！　〉谒臈l（公示與救治）　　用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示?！　〉诙l（適用范圍）　　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其從業(yè)人員?！　硇诺刂罚荷虾Ｊ腥嗣翊蟮?00號，上海市人民政府法制辦公室社會法規(guī)處，郵編：200003　　電子郵件地址：fzbshc　　二、征求意見截止日期為2012年9月6日?，F(xiàn)將《上海市工傷保險實施辦法（修訂草案）》公開征求意見，希望市民和各有關(guān)單位就工傷保險相關(guān)內(nèi)容的修訂提出意見和建議。上海市工傷保險實施辦法目前，市政府正在進(jìn)行《上海市工傷保險實施辦法》的修訂工作。依法建立和健全工傷保險制度，對保障職工合法權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險，維護社會穩(wěn)定，起著重要的作用。有關(guān)事宜公告如下：　　一、市民和各有關(guān)單位可以將書面意見直接寄送上海市人民政府法制辦公室，也可以發(fā)送電子郵件。　　上海市人民政府法制辦公室　　二一二年八月三十日　　上海市工傷保險實施辦法（修訂草案）　　第一章總則　　第一條（依據(jù)）　　根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱《社會保險法》）和《工傷保險條例》，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。　　第三條（征繳管理）　　工傷保險費的征繳按照《社會保險法》、《社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！　臉I(yè)人員發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時救治?！　^(qū)、縣人力資源和社會保障局（以下統(tǒng)稱區(qū)、縣社會保險行政部門）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險的具體管理工作。市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心和區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)中心（以下統(tǒng)稱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)）在職責(zé)范圍內(nèi)，配合做好工傷保險經(jīng)辦事務(wù)?！　」M織依法維護工傷人員的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。　　按照國家有關(guān)規(guī)定，工傷保險基金留有一定比例的儲備金，用于本市重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由市財政墊付。從業(yè)人員個人不繳納工傷保險費。　　第九條（繳費基數(shù)）　　用人單位繳納工傷保險費的基數(shù)，按照本單位繳納城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)確定。　　對發(fā)生工傷事故的用人單位在基礎(chǔ)費率的基礎(chǔ)上，按照規(guī)定實行浮動費率。浮動費率分為五檔，%，向上浮動后的最高費率（基礎(chǔ)費率加浮動費率）不超過繳費基數(shù)的3%，向下逐檔浮動后的最低費率不低于基礎(chǔ)費率。　　工傷保險費率浮動的具體辦法由市社會保險行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門擬訂，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行?！　〉谑l（基金管理和監(jiān)督）　　工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌，設(shè)立專戶，專款專用，任何單位和個人不得擅自動用?！　∈胸斦?、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督?！　〉谌鹿J(rèn)定　　第十四條（認(rèn)定工傷范圍）　　從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；　　（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；　?。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；　?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；　?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；　?。┰谏舷掳嗤局校艿椒潜救酥饕?zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；　?。ㄆ撸┓伞⑿姓ㄒ?guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！　臉I(yè)人員有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；從業(yè)人員有前款第（三）項情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇?！　〉谑邨l（認(rèn)定申請）　　從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向用人單位所在地的區(qū)、縣社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請?！　∮萌藛挝晃窗辞翱钜?guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請?！　〉谑藯l（工傷認(rèn)定申請材料）　　提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:　?。ㄒ唬┕J(rèn)定申請表；　?。ǘ┡c用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；　?。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）?！　√岢龉J(rèn)定申請，除提交本條前款要求的材料外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法第十四、十五條規(guī)定的不同情形，提交用人單位、相關(guān)行政機關(guān)或者人民法院出具的有關(guān)證明材料或法律文書?！　」J(rèn)定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，但提供材料不完整的，區(qū)、縣社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起10個工作日內(nèi)，一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料?！　〉诙畻l（調(diào)查核實和舉證責(zé)任）　　區(qū)、縣社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實，用人單位、從業(yè)人員、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，區(qū)、縣社會保險行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實?！　〉诙粭l（認(rèn)定程序）　　區(qū)、縣社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位?！　〉诙l（工傷認(rèn)定決定載明事項）　　工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項：　?。ㄒ唬┯萌藛挝缓凸藛T的基本情況；　?。ǘ┦軅课?、事故時間和診治時間或者職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況，以及醫(yī)療救治基本情況和診斷結(jié)論；　?。ㄈ┱J(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)；　?。ㄋ模┱J(rèn)定結(jié)論；　?。ㄎ澹┎环J(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和期限；　?。┳鞒稣J(rèn)定決定的時間。　　第二十三條（告知義務(wù)）　　區(qū)、縣社會保險行政部門在將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位時，可以視情況書面告知勞動能力鑒定的申請程序。　　勞動功能障礙分為十個傷殘等級，生活自理障礙分為三個等級?！　〉诙鍡l（鑒定機構(gòu)）　　市和區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）由同級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成?！　∈袆趧幽芰﹁b定中心受市鑒定委員會的委托，負(fù)責(zé)職業(yè)病人員的勞動能力鑒定及工傷人員的再次鑒定等具體事務(wù)。　　鑒定委員會依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，進(jìn)行勞動能力鑒定?！　√岢鰟趧幽芰﹁b定申請的，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：　?。ㄒ唬┨顚懲暾膭趧幽芰﹁b定申請表；　　（二）工傷認(rèn)定決定；　　（三）醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見，在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出工傷人員勞動能力鑒定結(jié)論。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬?！　〉诙藯l（再次鑒定）　　申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市鑒定委員會提出再次鑒定申請?！　∈需b定委員會作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論?！　〉谌畻l（再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限）　　鑒定委員會作出再次鑒定結(jié)論和復(fù)查鑒定結(jié)論的時限，依照本辦法第二十七條第一款的規(guī)定執(zhí)行?！　∮萌藛挝?、工傷人員或者其近親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請的，再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論，或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請的用人單位、工傷人員或者其近親屬承擔(dān)；再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化的，以及按國家規(guī)定需定期鑒定的，鑒定費用由工傷保險基金承擔(dān)?！　」藛T治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或者職業(yè)病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療。　　第三十三條（醫(yī)療和康復(fù)待遇）　　治療工傷所需醫(yī)療費用符合國家和本市工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付?！　」藛T治療非工傷引發(fā)的疾病，所需醫(yī)療費用不列入工傷保險基金支付范圍。　　工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費用，經(jīng)市和區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，由社保經(jīng)辦機構(gòu)與本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復(fù)定點機構(gòu)結(jié)算?！　∩鐣ｋU行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費用。　　本條前款規(guī)定伙食補助費、食宿費，由市社會保險行政部門適時調(diào)整，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行?！　≥o助器具配置定點機構(gòu)由社保經(jīng)辦機構(gòu)通過簽訂服務(wù)協(xié)議確定?！　⊥９ち粜狡谝话悴怀^12個月，具體期限由醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)確定。工傷人員評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。　　生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)?！　∩钭o理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的