【正文】 理（建設(shè)）項(xiàng)目部 施工自檢結(jié)果： 監(jiān)理（建設(shè)）驗(yàn)收結(jié)論： 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)量檢查員 專業(yè)監(jiān)理工程師 （項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表一式三份：施工、監(jiān)理、建設(shè)各一份 株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編 2020 施驗(yàn) 8 質(zhì)量驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要 工程名稱： 301008□□ 單位（子單位）工程名稱 施工單位 驗(yàn)收時(shí)間 年 月 日 地 點(diǎn) 參加人員（簽名） 單 位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 其他人員 建 設(shè) 勘 察 設(shè) 計(jì) 監(jiān) 理 施 工 分 包 監(jiān) 督 會(huì)議主持： 驗(yàn)收意見 監(jiān)督評(píng)價(jià) 文件資料 驗(yàn)收程序 人員資格 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)體質(zhì)量 觀感質(zhì)量 本表一式四份：施工、監(jiān)理、建設(shè)、監(jiān)督各一份。 株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編 2020 施驗(yàn) 9 P41 301009□□ 建筑工程地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 目 錄 施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng) 工程概況 施工情況 子分部、分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄匯總表 工程檔案 資料核查 附件： （ 1）、 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄、質(zhì)量驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要 （ 2） 、子分部、分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（原件） （ 3） 、 施工管理資料（原件） （ 4） 、工程質(zhì)量控制資料（原件） 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 報(bào)告日期 注： 本報(bào)告一式四份：建設(shè)、監(jiān)理、施工、監(jiān)督各一份 施驗(yàn) 9 P42 一、 地基與基礎(chǔ)分部工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)。請(qǐng)貴單位于 年 月 日前組織勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、監(jiān)督等單位進(jìn)行驗(yàn)收。 ) 施驗(yàn) 9 P43 四、子分部、分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄匯總表 序號(hào) 子分部工程 分項(xiàng)工 程個(gè)數(shù) 檢驗(yàn)批 個(gè)數(shù) 施 工自檢 監(jiān)理驗(yàn)收 驗(yàn)收人 1. 2. 3. 4. 5. 6. 五、工程檔案資料核查表。 ⑴ 材料、構(gòu)件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 施材 2 ⑵ 見證取樣送檢委托單 施管 18 ⑶ 材料出廠合格證、復(fù)檢報(bào)告 ⑷ 原材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表 施管 9 ⑸ 工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢試驗(yàn)報(bào)告 3 施工 試驗(yàn) ⑴ 標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)砼試塊試驗(yàn)報(bào)告匯總表 施試 1 ⑵ 同條件養(yǎng)護(hù)砼試件試驗(yàn)報(bào)告匯總表 施試 2 ⑶ 砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告匯總表 施試 3 ⑷ 鋼筋連接接頭試驗(yàn)報(bào)告匯總表 施試 4 ⑸ 砼試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表 施試 5 ⑹ 砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表 施試 6 4 隱蔽工程驗(yàn)收資料 ⑴ 隱蔽工程驗(yàn)收記錄（一） 施隱 1 ⑵ 隱蔽工程驗(yàn)收記錄匯總表 施隱 3 5 施工記錄資料 6 工程結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告 7 工程質(zhì)量驗(yàn)收資料 ⑴ 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄匯總表及附件 施驗(yàn) 15 ⑵ 子分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施驗(yàn) 7 ⑶ 中間交接驗(yàn)收記錄 施驗(yàn) 17 項(xiàng)目經(jīng)理部 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部 施工自檢意見 監(jiān)理（建設(shè)）核查意見 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 （項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編 2020 施驗(yàn) 10 P41 301010□□ 建筑工程主體分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 目 錄 施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng) 工程概況 施工情況 子分部、分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄匯總表 工程檔案資料核查 附件： （ 1）、 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄、質(zhì)量驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要 （ 2） 、子分部、分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（原件） （ 3） 、 施工管理資料（原件） （ 4） 、工程質(zhì)量控制資料（原件） 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 報(bào)告日期 注： 本報(bào)告一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、監(jiān)督各一份 施驗(yàn) 10 P42 二、 主體分部工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)。請(qǐng)貴單位于 年 月 日前組織勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等單位進(jìn)行驗(yàn)收。 ) 施驗(yàn) 10 P43 四、子分部、分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄匯總表 序號(hào) 子分部工程 分項(xiàng)工 程個(gè)數(shù) 檢驗(yàn)批 個(gè)數(shù) 施工自檢 監(jiān)理驗(yàn)收 驗(yàn)收人 1. 2. 3. 4. 5. 6. 五、工程檔案資料核查表。 建設(shè)單位： 本工程使用功能各分部工程現(xiàn)已按設(shè)計(jì)圖紙和合同項(xiàng)目完成，各子分部、分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批質(zhì)量經(jīng)施工自檢和監(jiān)理驗(yàn)收均符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；施工文件資料齊全，已具備分部工程質(zhì)量驗(yàn)收條件。 特此申請(qǐng) 施工單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 二、工程概況： 三、施工情況：（施工期、完成項(xiàng)目、工程分包、方案執(zhí)行、主要材料、施工質(zhì)量等情況） 四、使用功能各分部、子分部、分項(xiàng)工程及檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄匯總表 序號(hào) 分部工程 子分部 工程個(gè)數(shù) 分項(xiàng)工 程個(gè)數(shù) 檢驗(yàn)批 個(gè)數(shù) 施工自檢 監(jiān)理驗(yàn)收 驗(yàn)收人 1. 建筑裝飾裝修 2. 建筑屋面 3. 建筑給排水及采暖 4. 建 筑電氣 5. 通風(fēng)與空調(diào) 6. 電梯 7. 智能建筑 施驗(yàn) 11 P53 五、建筑裝飾裝修、建筑屋面分部工程檔案資料核查 序號(hào) 資 料 名 稱 表格編號(hào) 份數(shù) 核查 結(jié)果 核查人 一 ) 施工管理資料 1 施工合同（分包） 2 施工方案報(bào)審表及附件 施管 2 3 分包單位資格報(bào)審表及附件 施管 3 4 監(jiān)理工程師通知及回復(fù)單 監(jiān)理 施 管 6 5 圖紙會(huì)審記錄 施管 12 6 施工技術(shù)交底記錄 施管 13 7 工程洽商記錄 施管 14 8 工程暫停令及工程復(fù)工報(bào)告 監(jiān)理 施管 16 9 工程質(zhì)量事故報(bào)告 施管 19 10 設(shè)計(jì)變更通知單 設(shè)計(jì) 3 11 工程質(zhì)量安全監(jiān)督函件匯總表 施管 26 二 ) 質(zhì)量控制、安全和功能檢驗(yàn)資料 1 工程測(cè)量資料 2 材料、構(gòu)配件、設(shè)備出廠合格證、復(fù)檢報(bào)告資料 ⑴ 材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 施材 2 ⑵ 見 證取樣送檢委托單 施管 18 ⑶ 材料出廠合格證、復(fù)檢報(bào)告 ⑷ 工程質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢試驗(yàn)報(bào)告 1 施工試驗(yàn)資料 2 隱蔽工程驗(yàn)收資料 施隱 3 3 施工記錄資料 ⑴ ⑵ 1 安全和功能檢驗(yàn)報(bào)告 2 工程質(zhì)量驗(yàn)收資料 ⑴ 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 ⑵ 子分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施驗(yàn) 7 ⑶ 中間交接驗(yàn)收記錄 施驗(yàn) 17 施驗(yàn) 11 P54 六、建筑給排水、建筑電氣分部工程檔案資料核查 序號(hào) 資 料 名 稱 表格編號(hào) 份數(shù) 核查 結(jié)果 核查人 給排 水 電氣 施工管理資料 1 施工合同（分包） 2 施工方案報(bào)審表及附件 施管 2 3 分包單位資格報(bào)審表及附件 施管 3 4 監(jiān)理工程師通知及回復(fù)單 監(jiān)理 施管 6 5 圖紙會(huì)審記錄 施管 12 6 施工技術(shù)交底記錄 施管 13 7 工程管建記錄 施管 14 8 工程暫停令及工程復(fù)工報(bào)告 監(jiān)理 施管 16 9 工程質(zhì)量事故報(bào)告 施管 19 10 設(shè)計(jì)變更通知單 設(shè)計(jì) 3 11 工程質(zhì)量安全整改監(jiān)督函件匯總表 施管 26 二 ) 質(zhì)量控制及安全和功能檢驗(yàn)資料 1 工程測(cè)量 2 材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 施材 2 3 見證取樣送檢委托單 施管 18 4 材料配件出廠合格證、復(fù)檢報(bào)告 5 設(shè)備開箱檢查記錄 施材 4 6 質(zhì)量安全監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)抽檢材料試驗(yàn)報(bào)告 7 施工試驗(yàn) 8 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 9 子分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 施驗(yàn) 7 10 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 11 施工記錄 12 中間交接驗(yàn)收記錄 施驗(yàn) 7 13 安全和功能檢驗(yàn)報(bào)告 項(xiàng)目經(jīng)理部 監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部 施工自檢意見 監(jiān)理（建設(shè)）核查意見 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施驗(yàn) 11 P55 七、通風(fēng)空調(diào)水、電梯、建筑智能分部工程檔案資料核查 序號(hào) 資 料 名 稱 表格編號(hào) 份數(shù) 核查 結(jié)果 核查人 通風(fēng) 空調(diào) 電梯 智能 建筑 一 ) 施工管理資料 1. 施工合同（分包） 2. 施工方案報(bào)審表及附件 施管 2 3. 分包單位資格報(bào)審表及附件 施管 3 4. 監(jiān)理工程師通知及回復(fù)單 監(jiān)理 1 施管 6 5. 圖紙會(huì)審記錄 施管 12 6. 施工技術(shù)交底記錄 施管 13 7. 工程洽商記錄 施管 14 8. 工程暫停令及工程復(fù)工報(bào)告 監(jiān)理 2 施管 16 9. 工程質(zhì)量事故報(bào)告 施管 19 10. 設(shè)計(jì)變更通知單 設(shè)計(jì) 3 11. 工程質(zhì)量安全監(jiān)督函件匯總表