大學(xué)寒假社會實踐報告-展示頁
2025-01-30 16:35本頁面
【正文】 足,中央政府對農(nóng)村醫(yī)療保障制度的財政支持嚴重缺乏資金來源嚴重不足大大制約了農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和完善2. 農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措困難,醫(yī)療制度覆蓋率依然很低據(jù)調(diào)查,我國醫(yī)療保障覆蓋率仍然處在很低水平在我國城鎮(zhèn)居民中,%,而在人口眾多而相對貧困的廣大農(nóng)村地區(qū),%,%的農(nóng)村居民沒有任何醫(yī)療保險,這部分群體一旦生病,所有的醫(yī)療費用均需自己承擔(dān)截至去年底,全國參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)為8000萬人,8000萬相對于9億農(nóng)民而言,還不到1/10農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金主要來源于農(nóng)戶、縣鄉(xiāng)政府、村集體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)政府從財政中為農(nóng)村合作醫(yī)療支付所有費用是不實際的,各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療又沒有明確的支出項目在經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)和貧困地區(qū),地方財政困難、鄉(xiāng)村兩級負債累累,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達,加上稅費改革滯后,全國范圍內(nèi)取消了農(nóng)業(yè)稅,鄉(xiāng)村兩級全靠國家轉(zhuǎn)移支付來維持工作運轉(zhuǎn),更無資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展因而無力負擔(dān)醫(yī)療費用的農(nóng)戶反而成了合作醫(yī)療資金的主要來源不少基層縣、鄉(xiāng)政府的財政緊張,導(dǎo)致對合作醫(yī)療的投入嚴重不足,財政投入啟動資金缺乏,農(nóng)民參保率低,基金規(guī)模小,醫(yī)療制度覆蓋率偏低從1990年初以來,不少地方重建的農(nóng)村合作醫(yī)療制度往往因為籌措資金困難,設(shè)計存在缺陷以及資金使用效率和管理方面的問題持續(xù)時間很短(三)農(nóng)民自身消費水平與現(xiàn)行制度不相適應(yīng)隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國城鄉(xiāng)之間收入差距不斷加大國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示,2003年我國農(nóng)民的年人均收入為2622元,相比1997年增長4%,:1,:1在此背景下,我國農(nóng)民面臨的卻是統(tǒng)一的醫(yī)療市場價格與此同時,我國醫(yī)療市場價格增長過快也是一個突出問題其中,平均每年門診費用增長13%,住院費用增長11%,這些都大大超過了農(nóng)民收入增長的幅度由于農(nóng)民收入較低,城鄉(xiāng)收入差距巨大,現(xiàn)今醫(yī)療市場的價格是依照城市居民的標(biāo)準(zhǔn)制定,農(nóng)民面臨的是統(tǒng)一的醫(yī)療市場價格,支付和城市居民一樣價格的醫(yī)療費用,然而卻享受不到城市居民的醫(yī)療保險2003年我國農(nóng)民的人均收入為2622元,同年農(nóng)民住院平均費用為2236元醫(yī)療價格極大背離農(nóng)民實際收入的現(xiàn)象在我國農(nóng)村普遍存在,造成農(nóng)民“小病忍,大病挨,重病才往醫(yī)院抬”的局面目前市場管理較為混亂,各個醫(yī)院、診所購進藥品、設(shè)備的途徑、質(zhì)量、種類不同,成本有高有低,個體診所的藥品價格一般比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病時所得到的折扣可能沒有在個體診所節(jié)省的藥費多由于醫(yī)院規(guī)模小,所需藥品的種類、數(shù)量有限,藥品集中招標(biāo)采購制度并未真正發(fā)揮作用,根本沒有或極少有醫(yī)藥公司投標(biāo)(四)醫(yī)療資源“重城輕農(nóng)”我國存在事實上的醫(yī)療資源“重城輕農(nóng)”,%—%,在這部分財政支出中,大約70%用于城市,30%用于農(nóng)村。,我們需要采取一定的必要措施來實現(xiàn)二者之間的過渡(一)建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)性工作農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立、完善以及管理是建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系基礎(chǔ)性工作我國國情的特殊性,要求我們采取因地制宜的方法,建立科學(xué)合理的多層次、多形式的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,并且要求我們打破傳統(tǒng)部門約束、實施機構(gòu)改革,實現(xiàn)社會保障管理體制的統(tǒng)一化、專業(yè)化1. 建立科學(xué)合理的多層次、多形式的農(nóng)村醫(yī)療保障制度我國區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡,各地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革與發(fā)展會受到當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)生產(chǎn)特點、經(jīng)營模式、家庭結(jié)構(gòu)、收入水平、文化習(xí)俗及醫(yī)療條件、管理等方面的制約因此各地區(qū)應(yīng)從實際出發(fā),遵循“制度先行,逐步推進,政府支持”的原則,因地制宜靈活選擇醫(yī)療保障的模式在不發(fā)達和貧困的農(nóng)村地區(qū),人均收入和對醫(yī)療服務(wù)的支付能力仍然很低,因此維護“低水平、廣覆蓋”的合作醫(yī)療是
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