0-6歲兒童智力殘疾篩查工作規(guī)范-展示頁
2025-01-30 12:34本頁面
【正文】 醫(yī)治。這十大技能領(lǐng)域包括溝通、自我照顧、居家生活、社會(huì)或與人交往技能、使用公共設(shè)施、我引導(dǎo)、學(xué)業(yè)、健康和安全、功能性學(xué)科能力、休閑娛樂和工作。 ? 1983年， AAMR的智力低下包括： 智力明顯低于平均水平，即智商（ Intelligence QuotientIQ）低于人群均值 2SD； 適應(yīng)行為缺陷（Adaptive Behavior DeficiencyABD）主要是指個(gè)人生活和履行社會(huì)職責(zé)有明顯的缺陷； 表現(xiàn)在發(fā)育年齡，一般指 18歲以下。 ? 在 1983年， AAMR的智力低下定義包括： （ 1）智力明顯低于平均水平，即智商（ Intelligence QuotientIQ）低于人群均值 2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差； （ 2）適應(yīng)行為缺陷（ Adaptive Behavior DeficiencyABD）主要是指個(gè)人生活和履行社會(huì)職責(zé)有明顯的缺陷； （ 3）表現(xiàn)在發(fā)育年齡，一般指 18歲以下。如能針對(duì)病因及早采取預(yù)防與治療措施則可能減少或減輕這種精神殘疾的發(fā)生，而社會(huì)支持及早期和持續(xù)性教育也可以促進(jìn)兒童適應(yīng)性行為能力和生活質(zhì)量的提高。在幼兒時(shí)期主要表現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)、語言、精細(xì)動(dòng)作和適應(yīng)性的全面落后；學(xué)齡期主要表現(xiàn)學(xué)業(yè)成績差，較輕的智力殘疾兒童一般只能接受小學(xué)教育，學(xué)習(xí)成績一般或差，很難接受初中教育。 智殘國家標(biāo)準(zhǔn) 智力低下定義 ? 智力低下（ Mental RetardationMR），可由各種影響腦發(fā)育的病因所引起，是小兒時(shí)期神經(jīng)精神系統(tǒng)最常見的臨床綜合征。06歲兒童智力殘疾篩查 工作規(guī)范 成都市婦女兒童中心醫(yī)院 新生兒科 巨容 ◆ 06歲殘疾兒童 ◆黨和政府高度重視預(yù)防出生缺陷和減少兒童殘疾工作 ◆我國殘疾兒童早期篩查、早期診斷、早期干預(yù)的工作機(jī)制尚未有效建立 前言 前言 ◆ 2022年，中國殘聯(lián)和國家衛(wèi)生計(jì)生委委托中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心組織相關(guān)專家制定了《 06歲兒童殘疾篩查工作規(guī)范（試行）》 篩 查 方 法 轉(zhuǎn) 介 要 求 2 3 4 目 錄 5 1 定 義 智殘國家標(biāo)準(zhǔn) ? 06歲兒童智力殘疾定義：智力殘疾是指在智力發(fā)育期間，由于各種有害因素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，智力顯著低于一般水平（發(fā)育商小于 70），并伴有適應(yīng)行為障礙。 ? 智力殘疾包括在智力發(fā)育期間（ 18歲以下），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯（ Mental RetardationMR）；或是智力發(fā)育成熟以后（ 18歲及以后）由于各種有害因素導(dǎo)致的智力損害或智力明顯衰退，我們稱為癡呆 (Dementia） 。 ? 主要表現(xiàn)感知、記憶、語言和思維方面的障礙。 ? 智力低下對(duì)兒童發(fā)育進(jìn)程有顯著而持久的影響。 智力低下定義 智力低下的定義 ? 在 20世紀(jì) 70年代以前，智力低下的診斷主要依據(jù)智測結(jié)果，直至 1973年，美國智力低下協(xié)會(huì)（ AmericanAssociation on Mental DeficiencyAAMR）首次將適應(yīng)性行為缺陷包括在智力低下的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，提出智力低下是指”在發(fā)育時(shí)期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)行為的缺陷”。 智力低下的定義 ? 70年代以前，智力低下診斷主要依據(jù)智測結(jié)果，直至 1973年，美國智力低下協(xié)會(huì)（ American Association on Mental DeficiencyAAMR）首次將適應(yīng)性行為缺陷包括在智力低下的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，提出 “在發(fā)育時(shí)期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)行為的缺陷 ” 。 智力低下的定義 ? 目前醫(yī)學(xué)界廣泛采用的是世界衛(wèi)生組織的國際疾病分類 ICD10（ 1993）和美國精神病學(xué)會(huì) (APA)的 DSMIV） 的定義：①智力功能顯著低于平均水平：標(biāo)準(zhǔn)智力測驗(yàn) IQ在 70以下；②同時(shí)伴有適應(yīng)技能障礙，在十大技能領(lǐng)域至少存在以下兩項(xiàng)缺陷。③起病年齡在 18歲以前?！? ? *1973年美國智力低下協(xié)會(huì) (AAMD)： “在發(fā)育時(shí)期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)行為的缺陷” ? 1985年世界衛(wèi)生組織在馬尼拉召開了國際智力低下學(xué)術(shù)會(huì)議，制定了 MR新定義： 智力功能明顯低于一般水平。 ? 目前國際上公認(rèn)的定義有三條，缺一不可： 智力功能明顯低于一般水平。 發(fā)生在發(fā)育期 . 定義的發(fā)展 ? 2022年世界衛(wèi)生組織在全球推廣新的殘疾與健康分類系統(tǒng) （國際功能、殘疾和健康分類）。 ? 智力殘疾是指智力功能明顯低于一般水平 ,并伴有適應(yīng)行為的障礙。 定義的發(fā)展 ? 根據(jù)智力測驗(yàn)和行為評(píng)定結(jié)果，進(jìn)行智力殘疾程度的劃分，其中行為評(píng)定結(jié)果是更為重要的依據(jù)。 分級(jí) 輕度智力殘疾 ? IQ 5569：約占全部智力殘疾的 85%。此類兒童經(jīng)過教育和訓(xùn)練，可以達(dá)到小學(xué) 6年級(jí)水平，極少數(shù)兒童可以初中畢業(yè)。通過職業(yè)教育和訓(xùn)練，可以從事簡單的勞動(dòng)參與社會(huì)生活。大多數(shù)難以找到明確的生物學(xué)病因。嬰幼兒期發(fā)育可能已明顯落后，多數(shù)在學(xué)齡前就能發(fā)現(xiàn)。詞匯貧乏、理解力差、計(jì)算能力差，常缺乏抽象思維能力。訓(xùn)練后可以生活自理，但終生都需要支持性服務(wù)。此類個(gè)體多數(shù)具有生物學(xué)病因。多由一種或多種生物學(xué)病因引起，常同時(shí)存在神經(jīng)精神系統(tǒng)異常表現(xiàn)，如各種感覺、運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音、交流等異常。少數(shù)經(jīng)過訓(xùn)練在監(jiān)護(hù)下能從事極為簡單的勞動(dòng)。絕大多數(shù)可以找到生物學(xué)病因。在嬰兒早期即可呈現(xiàn)感覺 運(yùn)動(dòng)功能障礙。終生需要密切監(jiān)護(hù)和特別照顧。 成年后可達(dá)到的狀況 成年后狀況 ? 程度 IQ ++ 有而且良好， + 有， +/ 有 /無 ? 輕度 (5070) 讀寫能力 + 。良好語言能力
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