四肢骨折病人的護(hù)理-展示頁
2025-01-28 19:08本頁面
【正文】 肱 骨 干 骨 折 指肱骨外科頸下 1CM至肱骨髁上 2CM之間的骨折，肱骨中下 1/3交界處后外側(cè)有橈神經(jīng)溝通過，中段有營養(yǎng)動(dòng)脈穿入行。 肱骨干骨折 病因和類型 直接暴力：橫斷、粉碎性，好發(fā)上部與中部 間接暴力：斜形或螺旋形，好發(fā)下1/3段 臨床表現(xiàn)與診斷 癥狀體征：合并橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形，各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，旋后障礙 X線檢查 治療 手法復(fù)位外固定 手術(shù)切開內(nèi)固定 合并橈神經(jīng)損傷不能自行恢復(fù)行手術(shù)探查 康復(fù)治療 康復(fù)治療 復(fù)位固定后開始練習(xí)指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，并做上臂肌肉的主動(dòng)舒縮練習(xí) 23周后開始練習(xí)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng) 外固定解除后全面練習(xí)關(guān)節(jié)功能：劃圓圈、反臂摸腰、劃船動(dòng)作等 護(hù)理措施 ? 預(yù)防肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬 ，患肢主動(dòng)活動(dòng)，減輕水腫，促進(jìn)靜脈回流 ，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 病因和分類 屈曲型 跌倒時(shí)，肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，手背著地，近折端在后下，遠(yuǎn)折端在前上 臨床表現(xiàn)和診斷 癥狀和體征 肘后三角關(guān)系正常 ，骨折端損傷肱動(dòng)脈及正中神經(jīng)，易發(fā)生缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形。 屈曲或半屈曲位 ? 持續(xù)骨牽引 ? 手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定 護(hù)理觀察 ? 加強(qiáng)
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