醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范-展示頁
2024-10-31 02:32本頁面
【正文】 消毒技術規(guī)范 衛(wèi)生部 3 術語和定義 下列術語和定義適用于本標準。凡是標注日期的引用文件，其隨后所有的修改 (不包括勘誤內容 )或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可適用這些文件的最新版本。 己采取污水集中處理的其他醫(yī)療機構可參照使用。 本標準適用于醫(yī)院的 CSSD 和為醫(yī)院提供 消毒滅菌服務的社會化消毒滅菌機構。 本標準主要起草人：任伍愛、張青、鞏玉秀、么莉、李六億、張流波、李新武、錢黎明、馮秀蘭、王易非、鐘秀玲、武迎宏、張宇、黃靖雄。 本標準由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會提出。 本標準第 、 、 、 、 )和 e)、 、 、 為推薦性，其余為強制性條款。/ 20201108 前 言 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標準。 本標準清洗、消毒、滅菌流程的技術操作部分參照了美國 ANSl/AAMI ST792020 醫(yī)療設備中蒸汽消毒和滅菌保證綜合指南 (ANSl/AAMI ST79： 2020 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities) 、 EN ISO 158831： 2020《 清洗消毒器》 ( EN ISO 158831： 2020《 washer disinfector 》 ) 和 EN 285： 2020《大型蒸汽滅菌器》（ EN 285： 2020 Sterilization Steam sterilizers Large sterilizers)。 附錄 A、附錄 B、附錄 C 為規(guī)范性附錄，附錄 D 為資料性附錄。 本標準主要起草單位 :衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學第一醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國疾病預防控制 中心、上海瑞金醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、江蘇省南京市衛(wèi)生局、煤炭總醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院。 1 范圍 本標準規(guī)定了各級各類醫(yī)院消毒供應中心 (central sterile supply department, CSSD)的診療器械、器具和物品處理的基本原則、操作流程和被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染器械、器具和物品的處理流程。暫未實行消毒供應工作集中管理的醫(yī)院，其手術部 (室 )的消毒供應工作應執(zhí)行本標準。 2 規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。 清洗 cleaning 去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 洗滌 washing 使用含有化學清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。 終末漂洗 end rinsing 用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。 清洗消毒器 washerdisinfector 具有清洗與消毒功能的機器。例如反復折疊，以形成一彎曲路徑。注 :密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。 包裝完好性 package integrity 包裝未受到物理損壞的狀態(tài)。 濕熱消毒 moist beat disinfection 利用濕熱使菌體蛋白質變性或凝固酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細胞死亡。 4 診療器械、器具和物品處理的基本原則 通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序。 應根據(jù) 的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。 耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應首選物理消毒或滅菌方法。 設備、藥械及耗材應符合國務院衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，其操作與使用應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。 不應再診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，采用封閉方式回收，避免反復裝卸。 分類 應在 CSSD 的去污區(qū)進行診療器械、器具和物品的清點、核查。 清洗 清洗方法包括機械清洗、手工清洗。手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。清洗操作及注意事項應符合附錄 B 的要求。 消毒 清洗后的器械、器具和物品應進行消毒處理。 濕熱消毒方法的溫度、時間應參照表 1 的要求。 表 1 濕熱消毒的溫度與時間 溫度 消毒時間 溫度 消毒時間 90℃ ≥ 1min 75℃ ≥ 30min 80℃ ≥ 10min 70℃ ≥ 100min 酸性氧化電位水的應用見附錄 C。根據(jù)器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度 70℃～ 90℃；塑膠類干燥溫度 65℃～ 75℃。 穿刺針、手術吸引頭等官腔類器械，應使用壓力氣槍或 95%乙醇進行干燥處理。 器械檢查與保養(yǎng) 應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。 清洗質量
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