【正文】 處理醫(yī)學(xué)問題的基本思想和主要方法。3．二級預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期及時采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的〝三早〞預(yù)防措施。是指通過各種社會保健措施，增強(qiáng)人們控制影響健康的因素，改善自身健康的能力的過程。如對預(yù)防某些傳染病，預(yù)防接種是一級預(yù)防的主要策略和措施。對某些病因不清楚的惡性腫瘤防治，則采用二級和三級預(yù)防，特別是以二級預(yù)防為重點(diǎn)；也有一些疾病無發(fā)病預(yù)兆，則只有采用三級預(yù)防方法。2．傳播者：傳播者的聲譽(yù)在傳播過程中構(gòu)成特殊的心理定勢。信息：健康教育在傳播疾病預(yù)防信息時，從傳播心理分析，受傳播者一般對危害性信息比對保健知識更感興趣。傳播途徑：傳播的途徑可分為個體傳播、團(tuán)體傳播和大眾傳播三大類。傳播效果：傳播效果可分為以下四個層次：健康信息知曉；健康信念認(rèn)同；健康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。4．（1）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。 （3）研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系，注意宏觀與微觀相結(jié)合的研究方法。第二部分 環(huán)境與健康一、 填空題（每空一分，共23分）1．大氣的自凈作用有、。3．影響氯化消毒效果的因素有、。5．目前人們十分關(guān)心注的的全球性環(huán)境問題有、。二、 名詞解釋（每個3分，共15分）1．環(huán)境污染2．公害病3．溫室效應(yīng)4．有效氯5．碘缺乏病三、 選擇題（每題1分，共21分）1．除（ C）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素 2．化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種類型毒作用的前提（A ） 3．環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（ A ） 4．光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（ D） 5．飄塵的直徑在（ C ） B. 10微米以下 C. 5微米以下 D. 1微米以下 E. 6．大氣污染物的自凈作用的方式不包括（ C） 7．SO2的主要作用部位（ B ） 8．一般水質(zhì)最軟的水源是（ B ） 9．室內(nèi)的氡主要來自（ A ） B吸煙 E家用電器10．水俁病的發(fā)病原因是（ B） 11．混凝沉淀的主要目的是（ C ） E. 調(diào)節(jié)水的PH值12．含氯化合的物有效氯是指呂德華和家數(shù)（A ）A.﹥1者 B.﹥0者 C.≥1者 D.＝1者 E.＝0者13．除那項(xiàng)外，均為碘缺乏?。? C） 14．地方性砷中毒主要表現(xiàn)是（ A ） 15．土壤污染的主要來源是（ E） 16．地氟病的發(fā)病原因是（E ） C鋅缺乏 17．室內(nèi)最主要的致癌危害因子是（ E ） 18．飲用水的凈化和消毒處理步驟通常是（ B ） B. 沉淀消毒過濾 C. 過濾沉淀消毒 D. 沉淀消毒過濾 E. 過濾消毒沉淀19．酸雨的主要形成物是（ B） 20．環(huán)境污染的主要防治措施是（ E） 21．酸雨是指PH值小于（ B） 22．城市大氣污染的主要來源為（A ）A．工業(yè)企業(yè) B．生活爐灶 C．交通運(yùn)輸D．地面塵土飛揚(yáng) E．意外事故排除 四、 簡答題（每題10分，共40分）1．簡述環(huán)境污染對健康的危害。3．簡述氯化消毒的原理及常用的消毒物。參考答案一、 填空題1．?dāng)U散作用 沉降作用 氧化作用 中和作用 植物的吸收作用2．降水 地面水 地下水3．加氯量和接觸時間 水的ph值 水溫 水的混濁度 水中微生物的種類和數(shù)量4．生活污染 工業(yè)和交通污染 農(nóng)業(yè)污染5．全球氣候變暖 臭氧層破壞 酸雨1． 廣泛性 多樣性 復(fù)雜性 長期性二、 名詞解釋1．由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，對人類健康造成有害影響，這種現(xiàn)象稱之為環(huán)境污染。3．大氣中的CO2和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散發(fā)出來的熱輻射，是地表溫度能夠維持在一定范圍內(nèi)，這等同于人工溫室的作用，故稱為溫室效應(yīng)4．用氯或氯制劑進(jìn)行飲水消毒時，凡含氯化合物中氯的化合價大于1者，陳為有效率，具有殺菌作用。四、 簡答題1．急性作用：環(huán)境污染物在短時間內(nèi)大劑量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。當(dāng)人體吸收環(huán)境污染物的量逐漸累積到足以造成機(jī)體操作的劑量，或有害污染物對機(jī)體的微小損害積累（機(jī)能蓄積）至一定程度時，即可出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。環(huán)境的致癌因素可分為物理性因素、化學(xué)性因素和生物性因素。突變主要表現(xiàn)在染色體畸變和基因突變兩方面。對免疫功能的影響：致敏作用；免疫抑制作用。3．氯化消毒的原理：氯氣或其他氯化消毒劑溶于水后，在常溫下即很快水解成次氯酸（HOCl）：Cl2+H2O→HOCl+H++Cl2Ca(OCl)+2H2O→2HOCl+Ca(OH)2+CaCl2Ca(OCl)2+2H2O→2HOCl+Ca(OH)2次氯酸分子小，不荷電，易于穿過微生物的細(xì)胞壁。次氯酸對病毒的作用在于對核酸的致死性破壞。（2）持續(xù)氯消毒法 指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20—30倍）容器，上面打孔，懸浮于水中，借水的振蕩，容器內(nèi)的消毒劑由小孔中漏出。4．碘缺乏病病因：地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要原因。（2）致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯、杏仁、黃豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN，進(jìn)入體內(nèi)可形成硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺對碘的濃縮能力，還可從甲狀腺中驅(qū)除碘，致甲狀腺素合成障礙引起甲狀腺腫大。主要臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫（簡稱地甲?。?、克汀?。ê喎Q地克?。?。補(bǔ)碘的方法主要有碘鹽；碘油。第三部分 化學(xué)、物理、生物因素與健康一、填空題（每空一分，共21分）1．職業(yè)性有害因素對健康的損害主要包括、。3．高溫作業(yè)類型有、三種。5．醫(yī)院內(nèi)感染有三個重要環(huán)節(jié)：、。二、 名詞解釋（每個3分，共15分）1．occupational hazard2．生產(chǎn)性毒物 3．化學(xué)性窒息性氣體4．Silicosis 5．PTS 三、選擇題（每題1分，共27分）1．慢性纖維化肺病多見于長期接觸而致（A ）A．二氧化硅 B．錳煙 C．木塵 D．二氧化硫 E．鋅煙 2．對人體危害最大的鉻化合物是（ C） A．元素鉻 B．三價鉻 C．六價鉻 D．七價鉻 E．五價鉻3．SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（ D ）A．慢性支氣管炎、肺水腫和咽喉炎的總稱 B．慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺水腫的總稱 C．慢性支氣管炎、支氣管哮喘和咽喉炎的總稱 D．慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的總稱 E．慢性呼吸道疾病 4．我國目前法定的職業(yè)病有（ D）種。 A．2 B．3 C．5 D．7 E．9 6．是診斷職業(yè)病的先決條件（ C）A．病史 B．體格檢查結(jié)果 C．職業(yè)史D．生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果 E．實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 7．職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)是（ E ） A．醫(yī)療機(jī)構(gòu) B．疾病預(yù)防控制中心 C．衛(wèi)生監(jiān)督所 D．衛(wèi)生行政部門 E．具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)8．對脂溶性毒物接觸者，主要應(yīng)適當(dāng)控制膳食中的（ A ）數(shù)量。 A．30 B．40 C．50 D．60 E．7010．環(huán)境有害物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑稱為（ A ） A．接觸機(jī)會 B．接觸方式 C．接觸程度 D．接觸的水平 E．接觸的吸收 11．下列化學(xué)物中能直接與血紅蛋白發(fā)生反應(yīng)形成高鐵血紅蛋白的是（A ） A．亞硝酸鈉 B．苯胺 C．一氧化碳 D．笨肼 E．丙烯醛 12．刺激性氣體中毒時可出現(xiàn)的“假愈期”，通常發(fā)生在（ D ）后。 A．個人的 B．個人整個工作時間內(nèi) C．車間中所有工人 D．車間中所有工人整個工作時間內(nèi) E．以上都不對14．鉛中毒是最多見的鉛中毒（A ） A．職業(yè)性 B．污染性 C．生活性 D．藥源性 E．母源性 15．鉛對血液系統(tǒng)的主要損害是（ D ） A．點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多 B．網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 C．多嗜性紅細(xì)胞增多 D．干擾卟啉代謝 E．紅細(xì)胞脆性增加 16．職業(yè)病防治工作中的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)包括（ AE ）A．就業(yè)前健康檢查 B．健康檢查檔案 C．工傷發(fā)病率計算 D．平均工齡計算 E．定期健康檢查 17．職業(yè)病危害因素的作用條件有（ ABCDE ）A．接觸機(jī)會 B．個體特征 C．接觸方式 D．接觸時間 E．接觸強(qiáng)度 18．生物性有害因素的來源有（ ABCDE ）A．自然疫源 B．生活性污染 C．生產(chǎn)性污染 D．醫(yī)源性感染