〈手術(shù)安全核查〉解讀(2)-展示頁
2025-01-26 06:35本頁面
【正文】 患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。 2022年 3月 17日衛(wèi)生部辦公廳 下發(fā) 《 關(guān)于印發(fā) 手術(shù)安全核查制度 的通知 》 手術(shù)安全核查制度 手術(shù)安全核查是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離室前，共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進行的核查工作，輸血的病人還包括對血型、用血量的核查。 某患者股骨干上段骨折術(shù)后感染、骨不連，行二次手術(shù)發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)紗布遺留。 案例四：紗布遺留腹腔 某患者以 “ 盆腔包塊 ” 入院，在全麻下擬行剖腹探查、盆腔包塊切除手術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn) “ 包塊 ”是一塊紗布被組織包裹形成。煙臺毓璜頂醫(yī)院 馮國彥 C o mp an yL O GO手術(shù)安全核查解讀煙臺毓璜頂醫(yī)院馮國彥醫(yī)務(wù)人員 病人 資產(chǎn) 質(zhì)量 安全 案例一： Wrong patient 不太懂漢語 年齡相仿 — 7歲， 8歲 姓名相似 手術(shù)部位相反 — 左側(cè)開顱，右側(cè)開顱 手術(shù)間臨近 — 安排在 1 18室 接病人過程中衛(wèi)生員把病歷放反了 病人接錯手術(shù)間 娜木西 娜木瓦爾 案例二 :Wrong side 某幼兒右側(cè)腹股溝斜疝，擬行腹腔鏡下右側(cè)疝氣修補手術(shù)，基礎(chǔ)麻醉后抱入手術(shù)間，主刀醫(yī)生未與病歷記錄核對情況下，全麻下憑目視經(jīng)驗給患兒行左側(cè)疝氣修補。 案例三： Wrong procedure 某泌尿科病人，擬局麻下行輸精管結(jié)扎手 術(shù)，手術(shù)當日，主刀大夫看到此病人包皮過 長，沒有仔細翻看病例，而給病人做了包皮 環(huán)切手術(shù)。此患者 10多年前曾行剖腹產(chǎn)手術(shù)。 案例五：輸血錯誤 某 O型血女患者手術(shù)時，對其輸入了200毫升 AB型血液，導(dǎo)致病人出現(xiàn)溶血反應(yīng)。手術(shù)安全核查應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方核對記錄、確認并簽字。 二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。 四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫 《 手術(shù)安全核查表 》 。 六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。 八、住院患者 《 手術(shù)安全核查表 》 應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者 《 手術(shù)安全核查表 》 由手術(shù)室負責保存一年。 十、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強對本機構(gòu)手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。 麻醉醫(yī)師 手術(shù)室護士 手術(shù)安全核查表 實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程 麻醉實施前：三方按 《 手術(shù)安全核查表 》 依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師
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