基于優(yōu)先級的眼科床位安排模型-展示頁
2025-01-25 14:04本頁面
【正文】 術(shù)前準備時間只需1－2天。其他三類疾病通常不是急癥。但考慮手術(shù)醫(yī)生的安排問題，非急癥周一、周三只做白內(nèi)障，其他時間不做白內(nèi)障。該醫(yī)院眼科擁有79張病床，主要住院患者分為四類：白內(nèi)障、視網(wǎng)膜疾病、青光眼和外傷。因此，解決我國衛(wèi)生資源的配置與優(yōu)化問題是當前一項重要任務(wù)，不僅宏觀上要優(yōu)化調(diào)整，微觀上也應(yīng)該重視。如果按照床位比例安排住院，本文運用優(yōu)化模型對目標函數(shù)（平均逗留時間）進行搜索，得到最優(yōu)床位分配比例（白內(nèi)障：視網(wǎng)膜疾病：青光眼：外傷＝28：31：11：9）。對模型進行改進和優(yōu)化討論，改變某些條件，如周末不做非急癥手術(shù)后，基于優(yōu)先級的模型提出的安排方案優(yōu)于FCFS模型。接著用MATLAB對醫(yī)院一年的患者進行仿真模擬，進一步體現(xiàn)了新方案的優(yōu)越性。我們采用Matlab首先對題目附帶數(shù)據(jù)在不同模型進行安排。進而按優(yōu)先級分配床位，相同優(yōu)先級的患者按門診序號先后安排住院。據(jù)此，我們建立基于優(yōu)先級的排隊系統(tǒng)安排眼科床位模型，利用術(shù)前準備時間構(gòu)造優(yōu)先級。基于優(yōu)先級的眼科床位安排模型摘要 本文運用排隊論的有關(guān)理論，認為基于FCFS規(guī)則的排隊方式浪費了大量術(shù)前準備時間，不利于床位的優(yōu)化配置。在此基礎(chǔ)上提出以住院人數(shù)、床位利用率、平均等待時間和隊伍長度為指標建立評價體系。由于眼科疾病自身的特點和醫(yī)院安排手術(shù)日期的局限性，我們將不同類型的患者（單眼白內(nèi)障、雙眼白內(nèi)障、青光眼和視網(wǎng)膜疾病、外傷）分為四隊，并對每一隊的排頭按照術(shù)前準備時間進行優(yōu)先級排列，即：某日某類患者住院到最近手術(shù)日期的術(shù)前準備時間與患者本身需要的準備時間相差越大，優(yōu)先級越低。整個安排過程用Matlab實現(xiàn)?；趦?yōu)先級的模型相比FCFS模型平均等待時間、隊伍長度縮短，住院患者人數(shù)增多,床位利用率提高，很好地滿足了評價指標體系。通過研究每周不同時間內(nèi)每類病人的住院人數(shù)的規(guī)律，我們可以簡化模型，比較簡單的在門診的時候?qū)Σ∪四茏≡旱臅r間進行預(yù)報。并且通過分析計算，確定最優(yōu)手術(shù)時間為周三和周五進行白內(nèi)障手術(shù)。關(guān)鍵詞 優(yōu)先級 排隊論 床位利用率 術(shù)前準備時間 MATLAB仿真模擬問題重述隨著社會的發(fā)展、人口的增加、經(jīng)濟條件的改善、健康服務(wù)質(zhì)量標準的提高，人們對醫(yī)療保障的需求量增大，標準提高。我們要做的就是從微觀入手，對一家醫(yī)院眼科病床進行合理安排。當前醫(yī)院按照FCFS（First e, First serve）規(guī)則安排住院，手術(shù)條件充分，不考慮手術(shù)條件的限制。在四類疾病中，外傷通常屬于急癥，病床有空立即安排住院，第二天安排手術(shù)。其中，白內(nèi)障分單眼和雙眼，其中雙眼約占60％。按照醫(yī)院安排：單眼只能在周一、周三手術(shù)，而雙眼只能在周一進行第一次手術(shù)，周三進行第二次手術(shù)。題目要求：1建立一個合理的評價指標體系，用于評價病床安排模型的優(yōu)劣。并且利用1中建立的評價指標體系對模型進行評價。4若周六、周日不安排手術(shù)，試重新建立合理模型，并判斷醫(yī)院手術(shù)時間安排是否應(yīng)做出調(diào)整。問題分析合理地安排醫(yī)院床位，就是要最大限度地利用資源，盡可能多的服務(wù)病患?；颊咴卺t(yī)院系統(tǒng)的逗留時間包括四個部分：等待時間（門診時間到入院時間）、術(shù)前準備時間（入院到第一次手術(shù)）、手術(shù)時間（第一次手術(shù)到最后一次手術(shù)）、術(shù)后恢復(fù)時間（最后一次手術(shù)到出院）。而從病人住院后到病人出院，其手術(shù)時間和術(shù)后康復(fù)時間是我們無法左右的。而分析術(shù)前準備時間，由模型假設(shè)，我們知道白內(nèi)障病人的術(shù)前準備時間只需1－2天，這部分時間是必需的，而若某白內(nèi)障病人住院3天才進行手術(shù)，那么其中有1－2天時間不是必需的，即這2天中，床位的使用價值是被浪費的。我們稱術(shù)前必要準備時間和術(shù)后康復(fù)時間為必要住院時間，而實際術(shù)前準備時間減去術(shù)前必要準備時間為非必要住院時間。模型假設(shè)1．假設(shè)每
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