腰腿痛診斷分析ppt課件-展示頁
2025-01-24 08:57本頁面
【正文】 腰前彎間盤向后突；小關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過大；肥胖 →腰肌負(fù)擔(dān) ↑ 。 2．椎間盤無血供 → 退變 → 不穩(wěn)；小關(guān)節(jié)磨損 ↑ ；韌帶負(fù) 擔(dān) ↑ ；肌肉勞損；間盤易破。 4．腰椎毗鄰多種內(nèi)臟引起腰痛：泌尿科，婦產(chǎn)科， 腹部外科，神經(jīng)內(nèi)外科。 6．現(xiàn)代社會(huì)：腰肌鍛煉少；姿勢(shì)不良多；高跟鞋。 腰腿痛 腰腿痛 定位 定因 腰腿痛 定位 腰的病變 (椎管內(nèi)外 ) 臀腿病 變 骶髂關(guān) 節(jié)和髖痛 全身病的 腰腿表現(xiàn) 內(nèi)臟牽涉 神經(jīng)源性 血管源性 腰腿痛 定因 軟組織 （外傷 勞損） 骨關(guān)節(jié) 退變 或骨折 炎癥 （結(jié)核、 風(fēng)濕等） 腫瘤 先天性 牽涉性 血管性 代謝性 精神 因素 腰的病變：軟組織、 骨關(guān)節(jié)、椎管 椎管內(nèi)外的鑒別 : 病史特點(diǎn) 理學(xué)檢查 輔助檢查 病史特點(diǎn) ? 靜息痛與運(yùn)動(dòng)痛 ? 腹壓增高對(duì)疼痛的 影響 ? 一日疼痛的變化 ? 下肢疼痛的性質(zhì) ? 病程演變特點(diǎn) ? 椎管內(nèi)的極端情況 理學(xué)檢查 ? 胸、腹部墊枕試驗(yàn)臨床意義 ? 腰脊柱側(cè)彎試驗(yàn)臨床意義 ? 脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)臨床意義 椎管內(nèi)；神經(jīng)定位 椎管外：壓痛點(diǎn) 返回 臀腿病變 骨盆出口綜合征與腰椎管內(nèi)病變的鑒別 : 是由骨盆后壁的多層肌肉、韌帶及結(jié)締組織所構(gòu)成的一個(gè)骨纖維性管道 ,坐骨神經(jīng)自盆腔后壁穿過其間進(jìn)入臀部。臀上神經(jīng)及動(dòng)脈從上段穿出 。 016) cm 的三角形裂隙 ,坐骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)及臀下動(dòng)脈由此穿出。進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時(shí) ,可產(chǎn)生大腿后方放射痛 ,但很少越過膝。臀部有疼痛和異常感覺，可放射至大腿，檢查可在梨狀肌處有壓痛，抗阻力外展，外旋與極度內(nèi)收，內(nèi)旋，特別
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