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剖宮產(chǎn)的麻醉選擇ppt課件-展示頁(yè)

2025-01-21 10:38本頁(yè)面
  

【正文】 麻藥對(duì)胎兒影響小,不影響子宮的收縮; 方法: 選擇 L2~ 3或 L1~ 2間隙穿刺,使阻滯平面不高于 T8; 注意: 備硬膜外麻醉的急救物品,前 30分鐘快速擴(kuò)容,維持收縮壓不低于 100mmHg,心率不低于60次 /分,必要時(shí)用血管活性藥物。剖宮產(chǎn)的麻醉選擇 產(chǎn)科麻醉特點(diǎn) 生理改變顯著 并發(fā)疾患威脅母子安全,麻醉管理困難 全面考慮母子情況,力求簡(jiǎn)單、安全 急癥手術(shù) 嘔吐誤吸是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一 孕婦主要生理變化 循環(huán)系統(tǒng) 通氣功能 胃腸道 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變 吸入麻醉藥 MAC應(yīng)較普通病人低 局麻藥應(yīng)減量 胃腸道改變 器官移位,胃腸蠕動(dòng)減慢,賁門(mén)括約肌張力降低,擴(kuò)大的子宮壓迫使胃內(nèi)壓增大,易返流嘔吐 通氣功能 肺泡通氣量增大 70%,功能殘氣量減少 20% 膈肌上抬致呼吸困難 氣道水腫 循環(huán)系統(tǒng)改變 血容量增加,生理性貧血,周?chē)运[,心率增快,心肌肥厚,每搏量增加,循環(huán)負(fù)荷加重,血液處于高凝狀態(tài)。 麻醉方式的選
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