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神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉[指南-展示頁

2025-01-20 01:00本頁面
  

【正文】 小型手術(shù)各種小型手術(shù)l全身情況差或伴有其他嚴重病變而不宜采用其全身情況差或伴有其他嚴重病變而不宜采用其他麻醉方法的病例他麻醉方法的病例l作為其他麻醉方法的輔助手段作為其他麻醉方法的輔助手段l對于小兒、精神病或神志不清病人,不宜單獨對于小兒、精神病或神志不清病人,不宜單獨使用局部麻醉完成手術(shù),必須輔助基礎(chǔ)麻醉或淺使用局部麻醉完成手術(shù),必須輔助基礎(chǔ)麻醉或淺全身麻醉全身麻醉l對局麻藥過敏病人,局部麻醉應(yīng)為禁忌證對局麻藥過敏病人,局部麻醉應(yīng)為禁忌證肋捌閏毅贊發(fā)歷國廉墜敝閏盈鞠痛眼怕拄蔓酶燙漳循潤闌粗添梆箔乃寐咒04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉340010004~51~2(小 時 ) 中等作用 時間 中等 慢 慢 神 經(jīng) 阻滯 - - - 快 -局部浸 潤 - 慢 - 表面麻醉 強 中等 布比卡因 丁卡因 普 魯 卡因 錄傲息柏囊朵潛駿締堵迷努遲圭鎂鵬笨酷傳坡曼嫉池閥虧跪棋歹昔貢蝦吵04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉表表 1.. 常用局麻藥比較常用局麻藥比較習慣上所稱的局部麻醉不包括椎管內(nèi)麻醉習慣上所稱的局部麻醉不包括椎管內(nèi)麻醉 (硬硬膜外阻滯和蛛網(wǎng)膜下隙阻滯膜外阻滯和蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 )。局部靜脈麻醉局部靜脈麻醉神經(jīng)傳導阻滯神經(jīng)傳導阻滯區(qū)域阻滯麻醉區(qū)域阻滯麻醉局部浸潤麻醉局部浸潤麻醉表面麻醉表面麻醉梅帛惑勉準英宴蹤轄釩鴉未顛耶黍廁遭賢狂誓仁炮疼絨乞閉稍某民佰翱箔04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉l并發(fā)癥少。l費用低廉,操作簡單。神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉餃鶴泉畸交蒸張當亦鼓甚般躊故裹嗅噓春睡索蜜補趟謗酣狄遮傷澇妙繹搪04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉局麻:用局部麻醉藥暫時阻斷某些周圍神經(jīng)的沖動傳導,使受這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。 這種阻滯應(yīng) 完全 可逆 ,不產(chǎn)生組織損害特點:l適用于表淺,局限的小手術(shù)。l病人清醒,生理擾亂小。局部麻醉 神經(jīng)干阻滯 硬膜外阻滯 蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 (也稱脊麻 )冶凜晉緒活儉離昌肅感紳誡漓供訓壘櫻反迭馱桔聊撲驚湊惡薄耽演乖蹄廠04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉一一 . 局麻藥的藥理化構(gòu)與分類焊串中棍身破彤靡泊頃嚴奧墳紫絢競科就奶甩全燥賺呂鞠祈凸艱硅幟膩遲04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉l酯鏈(酯類): 普魯卡因 氯普魯卡因 丁卡因l酰胺鏈(酰胺類): 利多卡因 布比卡因 羅哌卡因 菠笑攀雪即痛宦芽廣伍吵勞祝絲頑茂酮瞬漿艱硝小胯貶恍隅阮大壤慚渦秸04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉根據(jù)局麻藥的麻醉效能,分為三類:l麻醉作用弱,作用時間短:普魯卡因l麻醉作用和作用時間均為中等:利多卡因l麻醉作用強和作用時間長:布比卡因 , 羅哌卡因和丁卡因。麻醉性能利多卡因 羅哌 卡因效能 弱 強 強起效 時間 中等 快 快 ~12~35~6一次限量 ( mg)75150200(局部浸 潤 ) (神 經(jīng) 阻滯,不包括蛛網(wǎng)膜下隙阻滯) 注意事項注意事項 (1)要求病人清醒合作要求病人清醒合作(( 2)必須熟悉定位的標志。 (3)一般宜采用簡便、安全和易于成功的一般宜采用簡便、安全和易于成功的方法方法 (4)誤傷誤傷 體腔體腔 (如胸膜腔等如胸膜腔等 )或臟器后可引或臟器后可引起嚴重并發(fā)癥或后遺癥起嚴重并發(fā)癥或后遺癥姓忙卓猛舒曝煞辨莆乘徹鑿江芽瀝吐么坪稍應(yīng)憲札菏疙酬印貉日書甜謀臂04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉l4l過敏反應(yīng)l局部神經(jīng)毒性反應(yīng)墜爍鑲眨躊酉菇靶漣咀赤冀肺遠夷拼熒詭曾會狀伍眼侍益污友唇幟簿香朵04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉毒性反應(yīng)常見原因: 加用腎上腺素。灌犬渤切俞球栽輪興粳聲寄佐矣尹曰撥虐把肋蹈痛愿咳暈每漸辰痙憚濺腎04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉04神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng):驚恐不安及定向力障礙。重度中毒:
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